HERZSCHRITTMACHER - STATISTIK 2000

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1 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 1 HERZSCHRITTMACHER - STATISTIK 2 Implantierende Zentren: 64 In der Statistik erfasst: 6 Anzahl Erstimplantationen: 299 Anteil Frauen: 1212 ( 42 % ) Anzahl Schrittmacherwechsel: 669 Schrittmacherpatienten in Überwachung: Übersicht über die letzten fünf Jahre Anzahl Zentren In der Statistik erfasst Erstimplantationen absolut Erstimpl./Mio. Einwohner Einwohnerzahl CH (Mio.) Schrittmacherwechsel Schrittmacher Patienten Anzahl Schrittmacher Anzahl Zentren Erstimplant. PM-Wechsel Impl.Zentren

2 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 2 Altersverteilung bei den Erstimplantationen: <1 Jahre: 11.4 % 11-2 Jahre: 13.4 % 21-3 Jahre: 12.7 % 31-4 Jahre: 27.9 % 41-5 Jahre: % 51-6 Jahre: % 61-7 Jahre: % 71-8 Jahre: % 81-9 Jahre: % >9 Jahre: % % Altersverteilung < > 9 Alter

3 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 3 BEFUNDE VOR DER ERSTIMPLANTATION Klinische Indikation: 1 Keine Angaben % 2 Symptom nicht kodifiziert % 3 Synkopen % 4 Schwindelattacken % 5 Bradykardie % 6 Tachykardie % 7 prophylaktisch % 8 Herzinsuffizienz % 9 cerebrale Dysfunktion % Unbekannt 8.1 Synkope 33.5 Schwindel 17.9 Bradycardie 29.3 Tachycardie Prophylaktisch Herzinsuffizienz 6.3 Cerebr. Dysfunkt % Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt 2.3 % 4.4 % 6.2 % 8.4 % 8.1 % Synkope 38.2 % 36.8 % 33 % 35.4 % 33.5 % Schwindelattacken 18.5 % 21.6 % 18.4 % 18.3 % 17.9 % Bradycardie 22.5 % 21.7 % 27.5 % 25.3 % 29.3 % Tachycardie 2.9 % 1.1 % 1.7 % 1.5 % 1.7 % Prophylaktisch 4.2 % 3.8 % 3.3 % 2.9 % 2. % Herzinsuffizienz 1.3 % 9.7 % 8.9 % 7.7 % 6.3 % Cerebrale Dysfunktion 1.1 %.8 % 1 %.6 % 1.2 %

4 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 4 EKG-Befund, zusammengefasst Unbekannt % AV-Block % Sinusknotendysfunktion % SSS+AV-Block % Schenkelblockierung % Tachykardien 19.7 % Vorhoffli/Fla.+Bradycardie % Unbekannt 1.8 AV-Block 44.1 SSS 32.3 SSS+AV-Block Schenkelblock Tachycardien Vorhoffli./Fla % Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt 2.1 % 2.5 % 3.8 % 5.8 % 1.8 % AV-Block 48.5 % 47 % 47.3 % 42.7 % 44.1 % Sinusknotendysfkt. 3 % 31.5 % 3 % 3.8 % 32.3 % SSS + AV-Block 2.2 % 1.8 % 2.2 % 2.6 % 2.2 % Schenkelblockierung 4.1 % 3.5 % 2.6 % 3.3 % 4 % Tachycardien 1 %.7 %.6 %.6 % 1 % Vorhoffli./Fla % 11.1 % 11.7 % 12.5 % 12.5 %

5 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 5 Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherimplantation führte: 1 keine Angaben % 2 Symptom nicht kodifiziert 2.7 % 3 Normaler Sinusrhythmus % 4 AV-Block 1. Grades % 5 AV-Block 2. Grades ohne Angaben % 6 AV-Block 2. Grades Wenckebach % 7 AV-Block 2. Grades Mobitz II % 8 AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben % 9 AV-Block 3. Grades schmales QRS % 1 AV-Block 3. Grades breites QRS % 11 Schenkelblock (BBB) ohne Angaben 5.2 % 12 Rechter (R) BBB inkomplett 3.1 % 13 RBBB komplett 8.3 % 14 Linker (L) BBB komplett 14.5 % 15 Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) 3.1 % 16 Linkspost Hemiblock (LPHB) RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall 14.5 % 18 RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall 1.1 % 19 RBBB + LAHB + langes PQ % 2 RBBB + LPHB + langes PQ 9.3 % 21 LBBB + langes PQ-Intervall 19.7 % 22 S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben % 23 SSS-SA exit block % 24 SSS-SA Stillstand % 25 SSS-Bradycardie % 26 SSS-Brady-Tachycardie % 27 SSS + AV-Block % 28 Ventrik. Extrasystolen 5.2 % 29 Ventrik. Tachycardie Paroxysmales Ventrikelflattern 2.1 % 31 Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie % 32 Vorhof-Tachycardie 17.6 % 33 Präexcitationssyndrom 2.1 %

6 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 6 Aetiologie: 1 keine Angaben % 2 nicht kodifiziert % 3 Aetiologie unbekannt % 4 Fibrose d. Reizleitungssystems % 5 Ischaemie (bei chron. CHK) % 6 im Anschluss an Myokardinfarkt % 7 Chirurgisch % 8 Angeboren 18.6 % 9 Kardiomyopathie % 1 Myocarditis 4.1 % 11 Klappenerkrankung % 12 Hypersensitiver Carotissinus % Unbekannt 71.8 Ischaemie / Fibrose 12.8 Nach Myokardinfarkt Chirurgisch Angeboren Kardiomyopathie Myocarditis Klappenerkrankung Hypersens. Carotissinus % Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt 69.2 % 72.7 % 73.6 % 72.7 % 71.8 % Ischaemie / Fibrose 15. % 11.2 % 11.6 % 12.8 % 12.8 % Nach Myokardinfarkt 1.8 % 1.5 % 1.4 % 1.6 % 1.5 % Chirurgisch 3.2 % 2.2 % 3.4 % 3.2 % 3.5 % Angeboren.7 %.7 %.5 %.7 %.6 % Kardiomyopathie 1.9 % 2.6 % 2. % 2.6 % 3. % Myocarditis.5 %.2 %.1 %.1 %.1 % Klappenerkrankung 1.8 % 3.3 % 2.4 % 2.4 % 2.5 % Hypersens. Carotissinus 2.4 % 2.7 % 2. % 2.4 % 2.3 %

7 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 7 Bei Erstimplantationen verwendete Schrittmachersysteme: AAIM 1.1 % AAIR % VVIM % VVIR % VDD % DDDM % DDDR % Anteil vorhofbeteiligter Stimulation (AAI, VDD, DDD) = 62.4 % Schrittmachersysteme bei Erstimplantationen AAIM / R 1.2 VVIM 6.9 VVIR 3.8 VDD 7.6 DDDM 2 DDDR %

8 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 8 Übersicht über die letzten fünf Jahre AAIM / R 1.2 %.7 %.9 % 1.6 % 1.2 % VVIM 15.4 % 12.4 % 1.5 % 9.2 % 6.9 % VVIR 3. % 31.2 % 3.4 % 28.4 % 3.8 % VDD 11.1 % 9.2 % 1.1 % 8.5 % 7.6 % DDDM 2.3 % 1.1 % 3.4 % 1.2 % 2. % DDDR 39.9 % 45.4 % 44.7 % 51.1 % 51.6 % % Einkammer- versus Zweikammersysteme seit Einkammer Zweikammer VDD

9 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 9 Zentren mit mehr als 5 Erstimplantationen im Jahr (n=18) Die verwendeten Schrittmachersysteme Anzahl DDD VDD VVI AAI Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel Anzahl Erstimplantationen SM-Wechsel Klinik Nr.

10 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 1 Zentren mit 25 bis 5 Erstimplantationen im Jahr (n=21) Die verwendeten Schrittmachersysteme Anzahl DDD VDD VVI AAI Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel Anzahl Klinik Nr. Erstimplantationen SM-Wechsel

11 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 11 Zentren mit weniger als 25 Erstimplantationen im Jahr (n=21) Die verwendeten Schrittmachersysteme 25 Anzahl DDD VDD VVI AAI Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel Anzahl Klinik Nr. Erstimplantationen SM-Wechsel

12 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 12 Bei Erstimplantationen verwendete Elektroden: Transvenöse Elektroden: Anzahl atrialer Elektroden: 166 Anzahl ventrikulärer Elektroden: 283 Fixierung der Elektroden: atrial passive Fixation (Tines, etc...): % atrial aktive Fixation (Schrauben): % ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...): % ventrikulär aktive Fixation (Schrauben): % Anteil aktivfixierender Elektroden seit 1996 % Atrial Ventrikulär

13 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 13 Polarität der verwendeten Elektroden: atrial, unipolar: % bipolar: % ventrikulär, unipolar: % bipolar: % Anteil bipolarer Elektroden seit 1996 % Atrial Ventrikulär Steroid-Elektroden: im Atrium: % im Ventrikel: % Anzahl epikardialer Elektroden: 23.5 %

14 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 14 Einführung der Elektroden:. Atrial 1 keine Angaben % 2 Vena cephalica rechts % 3 Vena jugularis externa rechts 4.2 % 4 Vena jugularis interna rechts 3.2 % 5 Vena subclavia rechts % 6 Thorakotomie rechts Sternotomie 4.2 % 8 Subxyphoidal 2.1 % 9 Vena cephalica links 97 6.% 1 Vena jugularis externa links 2.1 % 11 Vena jugularis interna links Vena subclavia links % 13 Thorakotomie links - - Ventrikulär 1 keine Angaben % 2 Vena cephalica rechts % 3 Vena jugularis externa rechts % 4 Vena jugularis interna rechts 5.2 % 5 Vena subclavia rechts % 6 Thorakotomie rechts % 7 Sternotomie 9.3 % 8 Subxyphoidal 8.3 % 9 Vena cephalica links % 1 Vena jugularis externa links Vena jugularis interna links Vena subclavia links % 13 Thorakotomie links 3.1 % V.Ceph.re V.Subcl.re Atrial V.Ceph.li Ventrikulär V.Subcl.li %

15 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 15 REINTERVENTIONEN Indikationen für Schrittmacher-Wechsel / Schrittmacher-Revision: 1 keine Angaben 2.3 % 2 nicht kodifiziert % 5 elektiv wegen Elektrodenproblemen % 6 mechanische Penetration 3.5 % 7 Infektion/Ulceration % 8 Muskelsensing extrakardiale Stimulation Defekt ohne Angaben 1.2 % 11 Defekt "low output" 1.2 % 12 Defekt-Frequenzabfall 1.2 % 13 Defekt-Magnetfrequenzabfall 4.6 % 14 Defekt-Frequenzanstieg Defekt-Magnetfrequenzanstieg Konnektor-Komplikation 2.3 % 17 Defekt-Gehäusefehler 1.2 % 18 undersensing 2.3 % 19 oversensing Defekt-Magnetschalter 2.3 % 21 Fehler im Programmiermechanismus 4.6 % 22 Batterieerschöpfung (EOL) % 23 vorzeitige Batterieerschöpfung % 24 kein output 1.2 % 25 elektiv wegen Dislokation 3.5 % 26 elektiv wegen T-Sensing drohende Hautpenetration 3.5 % 28 Muskelstimulation 1.2 % 29 Schmerzen in der PM-Loge kosmetische Gründe Dichtungsprobleme Fadenfistel Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz % 34 Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz % 35 Systemwechsel wegen Palpitation 2.3 % 36 Systemwechsel wegen PM-Syndrom 7.1 % 5% 4% 5% 78% 4% 3% 1% unbekannt Chirurg. Probleme Elektrodenprobl. Systemwechsel SM-Defekt EOL vorzeitig EOL

16 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 16 ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION Anzahl Elektrodenwechsel atrial 9 Anzahl Elektrodenwechsel ventrikulär 222 Indikationen für Elektrodenwechsel/Elektrodenrevision: Atrial Anz. % Abs. % Erstimp. 1 keine Angaben %.3 % 2 nicht kodifiziert %.4 % 3 elektiv %.5 % 4 Dislokation % 1.7 % 5 Exitblock %.8 % 6 Konnektorkomplikationen %.2 % 7 Infektion/Ulceration %.5 % 8 Muskelsensing 1.9 %.1 % 9 extrakardiale Stimulation 1.9 %.1 % 1 Ventrikelperforation undersensing %.4 % 12 Isolationsdefekt 9 8. %.6 % 13 Kabelbruch %.4 % 14 drohende Hautpenetration Hautpenetration T-Sensing Systemwechsel %.5 % 18 Syst.wechsel u.impl.einer atr.elektrode %.7 % 19 Muskelstimulation Fadenfistel Systemwechs. 18% Andere 3% Unbekannt 17% Kabelbruch 5% Isolationsdef. 8% Sensingprobl. 6% Infektion 7% Exitblock 12% Dislokation 24%

17 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 17 Ventrikulär 1 keine Angaben %.1 % 2 nicht kodifiziert %.4 % 3 elektiv %.8 % 4 Dislokation % 1.4 % 5 Exitblock % 1.6 % 6 Konnektorkomplikationen %.1 % 7 Infektion/Ulceration %.5 % 8 Muskelsensing 2.9 %.1 % 9 extrakardiale Stimulation 1.5 %. % 1 Ventrikelperforation 1.5 %. % 11 undersensing %.4 % 12 Isolationsdefekt %.9 % 13 Kabelbruch %.4 % 14 drohende Hautpenetration 1.5 %. % 15 Hautpenetration T-Sensing Systemwechsel %.6 % 18 Syst.wechsel u.impl.einer atr.elektrode 1.5 %. % 19 Muskelstimulation 4.5 %. % 2 Fadenfistel Systemwechs. 9% Kabelbruch 5% Andere 4% Unbekannt 18% Isolationsdef. 12% Sensingprobl. 6% Infektion 6% Exitblock 2% Dislokation 2%

18 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 18 Schrittmacherimplantierende Zentren Nr. Klinik 11 Kantonsspital Basel 12 Inselspital Bern 13 Kantonsspital Genf 14 CHUV Lausanne 15 Universitätsspital Zürich 16 Kinderspital Zürich 21 Kantonsspital Aarau 22 Kantonsspital Baden 23 * Lindenhofspital Bern 24 Tiefenauspital Bern 25 Regionalspital Biel 26 Spitäler Brig + Visp 27 Kantonsspital Bruderholz 28 Kreisspital Bülach 29 Kantonsspital Chur 21 Hôpital régional Delémont 211 Kantonsspital Fribourg 212 Regionalspital Interlaken 213 Kantonales Spital Herisau 214 HerzZentrum Hirslanden Zürich 215 Ospedale La Carita, Locarno 216 Cardiocentro Ticino, Lugano 217 Kantonsspital Luzern 218 Klinik St.Anna, Luzern 219 Ospedale Beata Vergine, Mendrisio 22 Hôpital de la Tour, Meyrin 221 Spital Thurgau AG (Münsterlingen + Frauenfeld) 222 Hôpital des Cadolles, Neuchatel 223 Kantonsspital Olten 226 Kantonsspital Schaffhausen 227 Spital Limmattal, Urdorf 228 Hôpital de Sion 23 Bürgerspital Solothurn 231 Kantonsspital St.Gallen 232 Regionalspital Thun 233 GZO Spital Wetzikon 234 Kantonsspital Winterthur 235 Stadtspital Waid, Zürich 236 Stadtspital Triemli,Zürich 237 Kantonsspital Zug 238 Krankenhaus am Lindberg, Winterthur 239 Klinik Beau-Site, Bern 24 * Kantonsspital Liestal 242 Dr.Zwicky, Zürich 243 Dr.Morin, Lausanne 244 Hôpital Communal, La Chaux-de-Fonds 246 Klinik im Schachen, Aarau 247 * Dr. Pasquier, Martigny 248 Ospedale San Giovanni, Bellinzona 249 Kantonsspital Glarus 25 Klinik im Park, Zürich 251 Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen 253 UNO Spitäler Uri, Nidwalden und Obwalden 255 Herzzentrum Klinik Sonnenhof, Bern 256 Hôpital de Monthey 257 Privatklinik Obach, Solothurn 258 Spital Wil, SG 26 Regionalspital Burgdorf 261 Dr. Maire, Uznach und Männedorf 262 * Clinique Genolier 263 Kant. Spitäler Sursee und Wolhusen 267 Clinique Cecil, Lausanne 268 Clinique des Grangettes 269 Spital Schwyz * Keine Daten erhalten 224 Hôpital régional Porrentruy (keine Implantationen nur Kontrolle) Anzahl Implantationsz entren = 64

19 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 19 ICD - STATISTIK 2 ICD-Implantierende Zentren: 12 In der Statistik erfasst: 12 Anzahl der Erstimplantationen: 277 Anzahl ICD Wechsel: 5 Anzahl ICD- Patienten in Überwachung: 929 Anzahl ICD - Implantationen in den einzelnen Zentren (nach Anzahl Erstimplantationen geordnet) Anzahl Erstimplant. ICD-Wechsel

20 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 2 Anzahl Erstimplantationen seit ICD-Implantierende Zentren Nr. Klinik 11 Kantonsspital Basel 12 Inselspital Bern 13 Kantonsspital Genf 14 CHUV Lausanne 15 Universitätsspital Zürich 214 HerzZentrum Hirslanden, Zürich 216 Cardiocentro Ticino, Lugano 217 Kantonsspital Luzern 236 Stadtspital Triemli, Zürich 246 Klinik im Schachen, Aarau 251 Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen 268 Clinique des Grangettes

21 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 21 KATHETERABLATIONEN 2 Anzahl Zentren: 9 In der Statistik erfasst: 9 Anzahl Katheterablationen: 886 Arrhythmiediagnose bei den Ablationen: WPW % AVNRT % PJRT 9 1. % AVNA % A-Flat % A-Fibr % A-Tach % SNRT. % VT % Arrhythmiediagnose WPW 24 AVNRT 44.1 PJRT 1 AVN-Abl. 6.4 A-Flut A-Fibrill. A-Tach SNRT VT %

22 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 22 Zahl der Katheterablationen in den einzelnen Zentren (nach Anzahl Ablationen geordnet) Anzahl Anzahl Zahl der Katheterablationen seit

23 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2 23 Liste der Zentren die Katheterablationen durchgeführt haben Nr. Klinik 11 Kantonsspital Basel 12 Inselspital Bern 13 Kantonsspital Genf 14 CHUV Lausanne 15 Universitätsspital Zürich 16 Kinderspital Zürich 216 Cardiocentro Ticino, Lugano 217 Kantonsspital Luzern 246 Klinik im Schachen, Aarau I.B