Strukturiertes Weiterbildungscurriculum

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1 Klinikum Mittelbaden ggmbh Strukturiertes Weiterbildungscurriculum Facharzt Frauenheilkunde & Geburtshilfe Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Bühl IMMER IN IHRER NÄHE

2 Ansprechpartner Prof. Dr. Dr. med. Winfried G. Rossmanith Chefarzt der Klinik der Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Telefon Dr. med. Erwin Baumsteiger Weiterbildungsbeauftragter Oberarzt der Frauenklinik Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Bühl Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Balger Str. 50, Baden-Baden Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Bühl Klinik für Frauenheilkunde und Reproduktionsmedizin Robert-Koch-Straße 70, Bühl Klinikum Mittelbaden ggmbh Version 4, 2018

3 Präambel Herzlich Willkommen in unserem Unternehmen. Wir freuen uns über Ihr Interesse und möchten Ihnen die vielseitigen Weiterbildungsmöglichkeiten bei uns vorstellen. Die Klinikum Mittelbaden ggmbh ist ein regionales gemeinnütziges Gesundheitsunternehmen mit attraktiven Standorten. Zum Verbund gehören die Akutkliniken Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Bühl, Rastatt-Forbach, fünf Pflegeeinrichtungen im Stadt- und Landkreis, zwei Tagespflegeangebote, ein Demenzcentrum, ein Ambulanter Pflegedienst, zwei Palliativangebote und ein Hospiz. Medizinische Versorgungszentren und weitere Tochtergesellschaften ergänzen das Portfolio. Mit rund Beschäftigten gehört die Klinikum Mittelbaden ggmbh zu den größten Arbeitgebern in Mittelbaden. Als verlässlicher Gesundheitsdienstleister verfügt das Klinikum im akutstationären Bereich über 900 Betten in mehr als 30 Fachabteilungen, Zentren und Instituten. Zum Klinikverbund gehören das Klinikum Baden-Baden/ Bühl mit den Standorten Balg (Krankenhaus der Zentralversorgung und Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Heidelberg), Ebersteinburg (Klinik für Palliativmedizin und Klinik für Schmerzmedizin) und der Klinik der medizinischen Grundversorgung am Standort Bühl. Außerdem das Klinikum Rastatt-Forbach mit dem Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung am Standort Rastatt und der Klinik für allgemeine Innere Medizin und Altersmedizin am Standort Forbach. Wir sind Mitglied beim Ärztenetz Mittelbaden und Kooperationspartner des Kompetenzzentrums Weiterbildung Baden-Württemberg (KWBW/ Allgemeinmedizin). Sie finden bei uns ein gut strukturiertes Fort- und Weiterbildungsprogramm. Ein wertschätzender Umgang mit tangierenden Berufsgruppen und die Zusammenarbeit im interdisziplinären Team ist für den Erfolg unserer Arbeit Voraussetzung. Wir begleiten und unterstützen Sie während Ihrer gesamten Weiterbildungszeit. Sprechen Sie uns an, wenn Sie Fragen zur Weiterbildung haben. Flexible Arbeitszeitmodelle, Teilzeitarbeitsplätze, Unterstützung beim Wiedereinstieg ins Berufsleben und Familienfreundlichkeit sind uns wichtig. Dieses Weiterbildungscurriculum soll zur Qualitätssteigerung der ärztlichen Weiterbildung im Klinikum Mittelbaden beitragen. Die Ausarbeitung der Curricula ist eine Initiative der weiterbildungsbefugten Ärzte und der Personalentwicklung. Ziel ist es, die Weiterbildung strukturiert und effektiv zu ermöglichen und auch Karrierewege im Unternehmen aufzuzeigen. Die Ärzte in Weiterbildung sind aufgefordert, sich die notwendigen theoretischen Kenntnisse anzueignen und an den klinikumsinternen Weiterbildungsangeboten regelmäßig teilzunehmen. Eine Überarbeitung und Aktualisierung dieses Curriculums erfolgt bedarfsorientiert, jedoch spätestens alle 24 Monate. Dabei fließen auch die Erfahrungen und Überlegungen der Ärzte in Weiterbildung mit ein. Im Folgenden wird aus Gründen der Lesbarkeit die männliche Form gewählt. Gemeint sind selbstverständlich Frauen und Männer gleichermaßen. Ihre Benefits in der Weiterbildung im Klinikum Mittelbaden: Vielfältige Weiterbildungsbefugnisse Strukturierte Weiterbildung und Rotation Eine enge Betreuung durch Chefärzte und Oberärzte Eine strukturierte Einarbeitung in ein interessantes Aufgabengebiet Teilnahme an regelmäßigen internen und externen Fortbildungen Möglichkeit zur Teilnahme am Rettungsdienst Sprachkurse Arbeiten in einer attraktiven Gesundheits-, Sport-, Kultur- und Wirtschaftsregion Für das Arbeitsverhältnis sowie die Vergütung gelten die Bestimmungen des Tarifvertrages für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern (TV-Ärzte/VKA).

4 Unsere Akuthäuser Karlsruhe FRANKREICH Rhein Pforzheim Rastatt KLINIKUM MITTELBADEN RASTATT-FORBACH Klinik Rastatt Baden-Baden KLINIKUM MITTELBADEN BADEN-BADEN BÜHL Klinik Baden-Baden Balg Klinik Baden-Baden Ebersteinburg KLINIKUM MITTELBADEN BADEN-BADEN BÜHL Klinik Bühl Bühl Forbach KLINIKUM MITTELBADEN RASTATT-FORBACH Klinik Forbach Offenburg Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Bühl Klinik Baden-Baden Balg Balger Str Baden-Baden Telefon Klinikum Mittelbaden Rastatt-Forbach Klinik Rastatt Engelstr Rastatt Telefon Klinik Bühl Robert-Koch-Str Bühl Telefon Klinik Forbach Friedrichstr Forbach Telefon Klinik Baden-Baden Ebersteinburg Dr.-Rumpf-Weg Baden-Baden Telefon info.ebersteinburg@klinikum-mittelbaden.de

5 Unsere Weiterbildungsmöglichkeiten Anästhesiologie Intensivmedizin Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin Chirurgie Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie Handchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Spezielle Orthopädische Chirurgie Spezielle Unfallchirurgie Thoraxchirurgie Viszeralchirurgie Spezielle Viszeralchirurgie Proktologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin Gynäkologische Onkologie Allgemeinmedizin Innere Medizin Diabetologie Gastroenterologie Hämatologie und Onkologie Pneumologie Kardiologie Kinder- und Jugendmedizin Kinderpneumologie Neonatologie Kinder-Gastroenterologie Allergologie Diabetologie Neurologie Physikalische Therapie Radiologie Palliativmedizin Geriatrie Orthopädische Rheumatologie

6 Inhaltsverzeichnis 1 Weiterbildungsordnung Facharzt/Fachärztin für Frauenheilkunde & Geburtshilfe 1.1 Weiterbildungsziel 1.2 Weiterbildungszeit 1.3 Weiterbildungsinhalt 2 Weiterbildung am Klinikum Mittelbaden Baden-Baden/ Bühl, Frauenklinik 2.1 Weiterbildungsermächtigungen Facharzt 2.2 Schwerpunktkompetenzen im Rahmen der klinischen Weiterbildung 2.3 Stellenplan 3 Organisation der Ausbildung 3.1 Bewerberprofil 3.2 Weiterbildungsbeauftragter 3.3 Weiterbildungsgespräche 3.4 Weiterbildungsaufbau Einarbeitungsphase Aufnahmetätigkeit Bereitschaftsdienst Ambulante Nachkontrollen und Sprechstundentätigkeit Tätigkeit auf der Bettenstation Einsatz auf Intensivstation Nicht operative Tätigkeiten Diagnostische Verfahren Lehrveranstaltungen Operative Tätigkeit 3.5 Fortbildung interne Fortbildungsveranstaltungen externe Fortbildungsveranstaltungen 3.6 spezielle Förderungsmaßnahmen 3.7 Verfügbare Medien 3.8 Klinische Forschung 4 Rotation 4.1 Rotationsmodule 4.2 Rotationszeiten 4.3 Weiterbildungsziele 5 Perspektiven nach der Facharztweiterbildung 6 Logbuch

7 1 Weiterbildungsordnung der Landesärztekammer Baden- Württemberg (WBO 2006) - Stand: Gebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe Definition: Das Gebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe umfasst die Erkennung, Vorbeugung, konservative und operative Behandlung sowie Nachsorge von geschlechtsspezifischen Gesundheitsstörungen der Frau einschließlich plastisch-rekonstruktiver Eingriffe, der gynäkologischen Onkologie, Endokrinologie, Fortpflanzungsmedizin, der Betreuung und Überwachung normaler und gestörter Schwangerschaften, Geburten und Wochenbettverläufe sowie der Prä- und Perinatalmedizin. Facharzt / Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Frauenarzt / Frauenärztin) 1.1 Weiterbildungsziel Ziel der Weiterbildung im Gebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe ist die Erlangung der Facharztkompetenz nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte. 1.2 Weiterbildungszeit 60 Monate bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß 5 Abs. 1 Satz 1, davon können 6 Monate in einem anderen Gebiet angerechnet werden - bis zu 12 Monate in den Schwerpunktweiterbildungen des Gebietes angerechnet werden - bis zu 24 Monate im ambulanten Bereich abgeleistet/angerechnet werden und 80 Stunden Kurs-Weiterbildung gemäß 4 Abs. 8 in Psychosomatische Grundversorgung 1.3 Weiterbildungsinhalt Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in: der Gesundheitsberatung einschließlich Stillberatung und den Grundlagen der Ernährungsmedizin, Früherkennung und Vorbeugung einschließlich Impfungen der konservativen und operativen Behandlung der weiblichen Geschlechtsorgane einschließlich der Brust, der Erkennung und Behandlung von Komplikationen und der Rehabilitation der (Früh-)Erkennung sowie den Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie einschließlich der Indikationsstellung zur gynäkologischen Strahlenbehandlung und der Nachsorge von gynäkologischen Tumorerkrankungen der Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten der Feststellung einer Schwangerschaft, der Mutterschaftsvorsorge, der Erkennung und Behandlung von Schwangerschaftserkrankungen, Risikoschwangerschaften und der Wochenbettbetreuung

8 der Geburtsbetreuung einschließlich Mitwirkung bei Risikogeburten und geburtshilflichen Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade sowie der Versorgung und Betreuung des Neugeborenen einschließlich der Erkennung und Behandlung von Anpassungsstörungen der Diagnostik und Therapie der Harn- und postpartalen Analinkontinenz einschließlich des Beckenbodentrainings der Indikationsstellung zu plastisch-operativen und rekonstruktiven Eingriffen im Genitalbereich und der Brust der Erkennung und Behandlung des prämenstruellen Syndroms der hormonellen Regulation des weiblichen Zyklus und der ovariellen Fehlfunktionen einschließlich der Erkennung und Basistherapie der weiblichen Sterilität der Familienplanung sowie hormoneller, chemischer, mechanischer und operativer Kontrazeption den Grundlagen hereditärer Krankheitsbilder einschließlich der Indikationsstellung für eine humangenetische Beratung der Beratung bei Schwangerschaftskonflikten sowie der Indikationsstellung zum Schwangerschaftsabbruch unter Berücksichtigung der gesundheitlichen einschließlich psychischen Risiken der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie der Prävention der Osteoporose der Sexualberatung der Frau und des Paares psychogenen Symptomen, somatopsychischen Reaktionen, psychosozialen und psychosexuellen Störungen unter Berücksichtigung der gesellschaftsspezifischen Stellung der Frau und ihrer Partnerschaft der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung für Laboruntersuchungen einschließlich den Grundlagen zytodiagnostischer Verfahren sowie Einordnung der Ergebnisse in das jeweilige Krankheitsbild der Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich Gerinnungsstörungen sowie lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren: ante- und intrapartale Cardiotokogramme Leitung von normalen Geburten auch mit Versorgung von Dammschnitten und Geburtsverletzungen Geburtshilfliche Operationen, z. B. Sektio, Forceps, Vakuum-Extraktion, Entwicklung aus Beckenendlage Erstversorgung einschließlich Erstuntersuchung des Neugeborenen Lokal- und Regionalanästhesie operative Eingriffe o am äußeren und inneren Genitale und der Brust, z. B. Abrasio, Nachkürettage, diagnostische Exstirpation, Hysteroskopie o vaginale und abdominelle Operationen, z. B. Hysterektomien einschließlich Deszensus-Operationen, Laparoskopien Kolposkopien Anfertigung von zytologischen Abstrichpräparaten Ultraschalluntersuchungen einschließlich Endosonographie und Dopplersonographie der weiblichen Urogenitalorgane und der Brust sowie der utero-plazento-fetalen Einheit auch im Rahmen der Fehlbildungsdiagnostik Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich der Gewinnung von Untersuchungsmaterial Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung

9 2 Weiterbildung am Klinikum Mittelbaden Baden- Baden I Bühl, Frauenklinik 2.1 Weiterbildungsermächtigungen für die Weiterbildung zum Facharzt Die Weiterbildungsermächtigung für den gesamten Fachbereich der Gynäkologie und Geburtshilfe besteht für die volle Weiterbildungszeit von 60 Monaten. Weiterbildungsermächtigte: Prof. Dr. Dr. med. Winfried G. Rossmanith, Chefarzt der Frauenklinik Baden- Baden Bühl Prof. Dr. Wolfgang Küpker, Leitender Arzt der Frauenklinik Baden-Baden Bühl, Standort Bühl Die Klinik bietet Versorgung in allen Teilbereichen der Gynäkologie und Geburtshilfe und ist damit Weiterbildungszentrum für das gesamte Fachgebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Sie weist folgende Zentrenbildungen auf: - Zertifiziertes Brustzentrum - Perinatalzentrum Level II - Zertifiziertes Endometriosezentrum Level III - Zentrum für Myombehandlung - Zentrum für Hormon- und Kinderwunschbehandlung (MVZ) - Beckenbodenzentrum Die Frauenklinik ist funktionell in folgende Bereiche gegliedert: - allgemeine operative Gynäkologie - onkologische operative Gynäkologie - Onkoplastische Mammachirurgie, zertifiziertes Brustzentrum - Endoskopie / Endometriosezentrum Level III - Gynäkologische Tumortherapie - Perinatalzentrum Level II - Zentrum für gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin (MVZ) Es bestehen Spezialangebote in: - Urogynäkologie und Beckenbodenchirurgie - Plastische und ästhetische Mammachirurgie - Medikamentöse Tumortherapie - Endoskopische Operationsverfahren - Gynäkologische Endokrinologie - Kinderwunschbehandlung - Betreuung der Risikoschwangerschaft Kooperationen mit anderen Kliniken und Abteilungen bestehen zu: - Kinderklinik (Perinatalzentrum Level II, Kinder- und Jugendgynäkologie) - Chirurgie (onkologische Abdominaleingriffe) - Urologie (Beckenboden und urogynäkologische Eingriffe) - Innere Medizin (Diagnostik des Abdomens, Pulmo, Herz) - Hämatologie / Onkologie (medikamentöse Tumortherapie) - Anästhesie (ambulantes Operationszentrum, Schmerztherapie)

10 2.2 Schwerpunktkompetenzen im Rahmen der klinischen Weiterbildung Weiterbildungsermächtigung in der Schwerpunktbezeichnung Spezielle Geburtshilfe und Pränatalmedizin: 12 Monate (beantragt 3 Jahre) Weiterbildungsermächtigter: OA Dr. Markus Knoll Weiterbildungsermächtigung in der Schwerpunktsbezeichnung Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: 3 Jahre Weiterbildungsermächtigte: Prof. Dr. Dr. Winfried G. Rossmanith, (Chefarzt Frauenklinik Baden-Baden/Bühl) gemeinsam mit Prof. Dr. Wolfgang Küpker (Leitende Arzt der Frauenklinik Baden-Baden/Bühl, Standort Bühl) Weiterbildungsermächtigung in der Schwerpunktsbezeichnung Gynäkologische Onkologie und spezielle operative Gynäkologie: 3 Jahre Weiterbildungsermächtigte: Prof. Dr. Dr. med. Winfried G. Rossmanith, OA Uwe Cramer, OÄ Pia Baumgärtel-Föry Spezielle fachliche Kompetenzen in den Schwerpunktsbezeichnungen des Fachgebietes: - Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin - Gynäkologische Onkologie und spezielle operative Gynäkologie - Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin - Zusatzbezeichnung: Labormedizin in der Gynäkologie Spezielles fachliches Weiterbildungsangebot: - Plastische und rekonstruktive Mammachirurgie - Onkologische Operationen (Zervix-, Corpus-, Vulva-, Ovarialkazinome, Lymphonodektomien, Debulking-Operationen) - Dysplasie von Vulva, Vagina und Zervix - Minimal-invasive Chirurgie (Endoskopie, Hysteroskopie) - Urogynäkologie und Beckenbodenchirurgie - Management der Risikoschwangerschaft, Dopplersonografie - Gynäkologische Endokrinologie - Reproduktionsmedizin - Kinder- und Jugendgynäkologie 2.3 Stellenplan - 1 Chefarzt - 2 Leitende Ärzte - 1 Leitender Oberarzt - 5 Oberärztinnen / Oberärzte - 4 Fachärztinnen - 8 Ärzte in Weiterbildung - 14 Hebammen

11 3 Organisation der Weiterbildung 3.1 Bewerberprofil Bewerbungen von Ärzten ohne fachliche Vorkenntnisse (Berufsanfänger) sowie von Ärzten mit fortgeschrittener Weiterbildung im Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe sind gleichermaßen willkommen. Bewerber für Fach- und Oberarztpositionen unterliegen zusätzlichen Anforderungsprofilen. 3.2 Weiterbildungsbeauftragter Chefarzt/ Oberarzt Die Weiterbildung ist integraler Bestandteil der Tätigkeit von Chef- und Oberärzten und deshalb nicht an eine Person gebunden oder delegierbar. Der weiterbildungsbeauftragte Oberarzt, Herr Dr. Baumsteiger, ist speziell mit der Koordination und Steuerung der Weiterbildung an der Frauenklinik des Klinikums Mittelbaden an den Standorten Baden-Baden und Bühl beauftragt. Zusammen mit dem Chefarzt sind der weiterbildungsbeauftragte Oberarzt sowie der Leitende Arzt Standort Bühl für die ärztlichen Mitarbeiter die Ansprechpartner. Sie sind für die Weiterentwicklung des Weiterbildungscurriculums, die Einteilung sowie Einhaltung der Rotationspläne und die Initiierung von Weiterbildungsgesprächen verantwortlich. 3.3 Weiterbildungsgespräche Durchführung; mindestens einmal jährlich, auf Wunsch häufiger Gesprächspartner: Prof. Dr. Dr. Winfried Rossmanith, OA Dr. Erwin Baumsteiger, Prof. Dr. Wolfgang Küpker Themen: Persönlicher Fortschritt, Wünsche, Ziele, Probleme, Lösungsansätze 3.4 Weiterbildungsaufbau Die Weiterbildung ist in folgende Phasen gegliedert: Einarbeitungsphase Die Dauer der Einarbeitungsphase ist abhängig von den Vorerfahrungen des Kollegen. Bei Berufsanfängern beträgt die Einarbeitungszeit in der Regel 4 Wochen (facharztbegleitete Einarbeitung mit Doppelbesetzung), bei Assistenzärzten in fortgeschrittener Weiterbildung oder Fachärzten zwischen 1 und 2 Wochen. Die Einarbeitung erfolgt strukturiert durch die Ärzte der Frauenklinik. Dabei wird in die allgemeine ärztliche Tätigkeit (Stationsdienst mit Patientenadministration, Kreißsaaltätigkeit, operative Tätigkeit im Zentralen und Ambulanten Operationsbereich, Notfalldienst, Nachtdienst) sowie in Grundlagen der einzelnen Spezialbereiche (etwa Urogynäkologie, Onkologie) eingewiesen. Zusätzlich führt ein zentral organisierter Willkommenstag in die Belange und Bereiche des Gesamthauses (Klinikum Mittelbaden) ein. Neue Mitarbeiter sollen zusammen mit Startern anderer Häuser das gesamte Klinikum Mittelbaden mit seinem vielfältigen medizinischen Angebot, den Einrichtungen, den unternehmensübergreifende Themen und Ansprechpartner kennen lernen. Ziele sind:

12 Verbesserung der Kultur des Zusammenwachsens, eine Identifikation mit dem Gesamtklinikum und die frühzeitige Kenntnisse wichtiger Themen wie: Arbeitssicherheit, Brandschutz, Umweltschutz, MPG, Mitarbeitervertretung, Personalentwicklung, Aus-, Fort- und Weiterbildung, Qualitätsmanagement, DRG- System, Medizincontrolling, Datenschutz, Hygiene, Versicherungsschutz und Mitarbeitergesundheit und schutz, Reanimation und KIS. Diese Veranstaltung findet 1x im Monat am KMB Baden-Baden Annaberg statt. Einarbeitungskonzepte Durch persönliche Betreuung sowie überwachte und assistierte Tätigkeiten erfolgt die unmittelbare individuelle Einarbeitung. Dabei stehen als Ansprechpartner der Chefarzt, die Oberärzte und Assistenten gleichermaßen zur Verfügung. Dabei kommen auch die administrativen Belange wie Patientendokumentation und Einweisung in das Klinikdokumentationsprogramm zur Anwendung Aufnahmetätigkeit Stationäre Aufnahmen sollen baldmöglichst nach Dienstaufnahme erlernt und selbständig durchgeführt werden. Dazu ist es notwendig, dass zu Beginn die Korrektur durch enge Bindung an erfahrene Kollegen erfolgt Bereitschaftsdienst Nach einer Einarbeitungsphase von 1-2 Monaten werden Nachtdienste aufgenommen. Vor Einsatz im Nachtdienst erfolgt zur Einschätzung der Fähigkeiten Rücksprache mit dem Supervisor/ Oberärzten. Die Nachtdienste des Vordergrunddienstes werden durch einen klinikanwesenden Hintergrunddienst (Facharzt) unterstützt und begleitet Ambulante Nachkontrollen und Sprechstundentätigkeit Einarbeitung der Ärzte in Weiterbildung im ambulanten Bereich und in den Spezialsprechstunden der Frauenklinik ist grundsätzlich erwünscht und in der fortgeschrittenen Weiterbildung geplant. Diese Ausbildung geschieht nach einem protokolierten Weiterbildungsplan. Je nach Interessensgebiet (evaluiert durch das Jahresmitarbeitergespräch) kann die aktive Teilnahme an Spezialsprechstunden unter Supervision eines Facharztes ab dem Weiterbildungsjahr stattfinden. Hier wird besonderer Wert auf die ambulante onkologische Weiterbildung der Ärzte in Weiterbildung gelegt (Zusammenarbeit mit dem MVZ Gynäkologische Onkologie) Tätigkeit auf der Bettenstation Die Einarbeitung in die Routineversorgung der Bettenstation erfolgt im ersten Monat der Tätigkeit (siehe 3.4.1). Je nach gynäkologischem Weiterbildungsstand betreuen die Weiterbildungsassistenten die operativ und konservativ therapierten Patientinnen nach den Vorgaben der Oberärzte, der Leitenden Ärzte und des Chefarztes. Zur Korrektur und Wissenskommunikation finden regelmäßige Oberarzt- und Chefarztvisiten sowie Kurvenvisiten mit den Ärzten in Weiterbildung statt.

13 3.4.6 Einsatz auf Intensivstation Bei besonderem Interesse für eine intensivmedizinische Ausbildung besteht die Möglichkeit des Einsatzes auf der Intensivstation sowie auf der Kinder- Intensivstation. Dies ist jedoch nicht Bestandteil der Weiterbildung oder Voraussetzung für eine fachärztliche Tätigkeit an der Frauenklinik. Auf Wunsch können unsere Ausbildungsassistenten in Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie die auf der Intensivstation des Klinikums befindlichen gynäkologischen Patientinnen mitbetreuen. Da ein halbes Jahr der ärztlichen Tätigkeit in einem fachassoziierten Gebiet (Kinderheilkunde, Abdominal-Chirurgie, Urologie, Strahlentherapie, Anästhesie) für die fachärztliche Ausbildung in Frauenheilkunde und Geburtshilfe angerechnet werden kann, stehen wir einer Rotation von Ärzten in Weiterbildung in andere Fachbereiche sehr aufgeschlossen gegenüber. Einzelheiten müssen in einem persönlichen Gespräch geklärt werden. Auch ärztliche Einsätze in Notstandsgebiete oder in der Entwicklungszusammenarbeit werden unterstützt und gefördert Nicht operative Tätigkeiten Die ärztliche Tätigkeit auf den Bettenstationen bei der Diagnostik und Behandlung von stationären und ambulanten Patientinnen mit operativ wie konservativ zu behandelnden Erkrankungen steht im Mittelpunkt einer klinisch orientierten Ausbildung. Dabei stehen für die Befunderstellung auch technische Mittel zur Verfügung (etwa Ultraschall, CTG, Urodynamik) Diagnostische Verfahren Wichtiges Ziel der Weiterbildung ist es, einen rationellen und sinnvollen Einsatz diagnostischer Verfahren zu vermitteln, um Patienten zu entlasten und vorhandene Ressourcen zu schonen. In die diagnostischen Verfahren von Sonografie und Kardiotokographie erfolgt eine facharztunterstützte Einweisung. Dabei stehen neben den praktischen Ausführungen unter Supervision auch Besprechungen von Befunden (Labor, CTG, Ultraschallbilder) im Ausbildungsplan. Kenntnisse in weiteren diagnostischen Verfahren wie Urodynamik oder Strahlendiagnostik und therapie können auf Wunsch gerne vermittelt werden Lehrveranstaltungen Jeden Morgen beginnt der Tagdienst mit einer Frühbesprechung, an der alle Ärzte der Klinik teilnehmen. Dabei werden die Vorkommnisse des vergangenen Tages und der Nacht besprochen und die Behandlungspläne für den laufenden Tag festgelegt. An die Diensthabenden des Nachtdienstes erfolgt nachmittags die Übergabe. Einmal pro Woche trifft sich das ärztliche Personal der Frauenklinik zur Besprechung von anstehenden Klinikangelegenheiten, Kongressberichten und klinikinternen Fortbildungen. Einmal pro Woche findet die Röntgenbesprechung zu den in der Frauenklinik vorstelligen Patienten statt. Ebenfalls einmal in der Woche besprechen wir in der interdisziplinären Tumorkonferenz die onkologischen Patientinnen der vergangenen Woche (Frauen mit Mammakarzinom, gynäkologischen Karzinomen von Vulva, Vagina, Uterus,

14 Ovarien, seltene onkologische Entitäten) und legen gemeinsam die Behandlungspläne für diese Patientinnen fest. Einmal monatlich findet eine pathologisch-anatomische Demonstration statt, etwa alle 3 Monate tagt unter Beisein des Pathologen eine onkologische Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz, nach Bedarf finden Fallbesprechungen über interdisziplinär betreute Patienten statt Operative Tätigkeit Die Ärzte in Weiterbildung werden weiterbildungsgerecht in die operative Tätigkeit eingeführt. Die weitere Facharztausbildung richtet sich nach den Eignungen und Fähigkeiten der Kandidaten und entsprechend der Module (siehe Kapitel 4). 3.5 Fortbildung interne Fortbildungsveranstaltungen Abteilungsinterne Fortbildung: Bei Veränderungen der klinikeigenen Behandlungsrichtlinien oder abgeänderten Dienstanweisungen erfolgt eine klinikinterne Fortbildung über die eingetretenen Veränderungen und deren klinisch-wissenschaftlichen Hintergrund. Außerdem besteht das Angebot, Fachwissen in Spezialbereichen, die vor allem von niedergelassenen Praxen vertreten werden (wie etwa Vorsorgemedizin, gynäkologische Endokrinologie) zumindest durch praxisorientierte klinikeigene Fortbildungen zu erwerben. Es werden von der Frauenklinik etwa 3-4 Fortbildungen im Jahr organisiert, zu denen auch die Niedergelassenen und Fachkollegen anderer Krankenhäuser eingeladen sind Externe Fortbildungsveranstaltungen Die Teilnahme an externen Fortbildungsveranstaltungen werden gewünscht und unterstützt. Individuelle Förderung erfolgt durch Freistellung und finanzielle Unterstützung. Dabei ist der Umfang dieser Fördermaßnahmen abhängig vom Interesse der Frauenklinik oder des Gesamtklinikums an einer solchen fachlichen Weiterbildung (Interessenskatalog). Den Umfang der zeitlichen Freistellungskontingente sowie die finanzielle Unterstützung regelt eine strukturierte Fortbildungsanweisung. 3.6 Spezielle Förderungsmaßnahmen Sollten spezielle fachliche Interessen von Seiten des Hauses oder der Ärzte in Weiterbildung bestehen, so können Weiterbildungsassistenten auch finanzielle und zeitliche Unterstützung beim Erwerb von Zusatzqualifikationen (etwa Notfallmedizin, Patientenadministration) bekommen. Die Teilnahme am Kursus für Strahlenschutz sowie die Ausbildung in psychosomatischer Grundversorgung samt Balintgruppe ist für die Weiterbildung im Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe verpflichtend. Damit sind selbstverständlich diese Fortbildungen in den Ausbildungsplan integriert und werden deshalb gefördert.

15 Qualifizierungsmaßnahmen der Kategorie 3 werden im KMB im vollen Umfang unter Berücksichtigung der Allgemeinen Geschäftsreiseregelungen übernommen. Im Einzelnen sind sie dem Antrag auf Fort- und Weiterbildung für Ärzte zu entnehmen. Strahlenschutzkurs Die Klinikum Mittelbaden ggmbh unterstützt den Erwerb der Fachkunde im Strahlenschutz und fördert diese entsprechend der Kategorie 3. Einführungs- bzw. Kenntniskurse und Aktualisierungskurse werden 1x/a intern im Bildungszentrum angeboten und sind dort vorrangig wahrzunehmen. Weiterführende Informationen erhalten Sie im Bildungszentrum. Kenntniskurs Intern im BiZ Einweisung vor Ort Bescheinigung der Kenntnisse im Strahlenschutz durch die ÄK Grundkurs Erwerb der Sachkunde Spezialkurs Bescheinigung der Fachkunde im Strahlenschutz gem. RöV durch die ÄK Evtl. Spezialkurse (Interventionen/CT) Aktualisierung alle 5 Jahre Intern im BiZ Eigene Darstellung Notfallmedizin Die Erreichung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin wird von der Klinikum Mittelbaden ggmbh folgendermaßen gefördert: - Übernahme der Kosten laut Kategorie 3 - Freistellung zur Kursteilnahme - Freistellung zur Erreichung der geforderten Notarzteinsätze in Höhe von 5 Tagen Nach Vorlage der Anerkennungsbescheinigung: - Erstattung der Kosten für die Erstausstattung der notwendigen Schutzkleidung (Jacke, Hose, Schuhe) in Höhe von max. 250,00 EUR

16 Weiterführende Informationen erhalten Sie bei Ihrem Personalsachbearbeiter. Notfallsonografie Kurse zur Einführung in die Notfallsonografie werden regelmäßig angeboten. Weiterführende Informationen erhalten Sie im Bildungszentrum. Kommunikationsseminare Seminare zur Gesprächsführung mit Patienten und Angehörigen werden regelmäßig angeboten. Weiterführende Informationen erhalten Sie im Bildungszentrum. 3.7 Verfügbare Medien Facheigene Bibliothek mit den wesentlichen Nachschlage- und Standardwerken, Medienportal, Intranet, e-books, Printmedien (Zeitschriften) 3.8 Klinische Forschung Im Bereich der gynäkologischen Onkologie laufen klinische Studien, an denen Ärzte in Weiterbildung gerne teilnehmen können. Auch in der operativen Gynäkologie sowie in der Geburtshilfe laufen Studien; die Teilnahme daran wird begrüßt und gefördert. Es besteht die Möglichkeit zur Promotion im Fachgebiet durch den Chefarzt der Klinik (Erlangung eines Doktorgrades der Medizin Dr. med.). Bei besonderem Interesse an wissenschaftlichem Arbeiten kann auch eine externe Habilitation unterstützt werden. 4 Rotation Die Weiterbildung findet an beiden Standorten der Frauenklinik Baden-Baden Bühl statt und erfolgt in Rotation für die in Weiterbildung befindlichen Ärzte. 4.1 Rotationsmodule Die Rotationsmodule stellen einen zeitlich und inhaltlich strukturierten Weiterbildungsablauf dar, der einer zielgerichteten und effizienten Weiterbildung Rechnung trägt. Aufgrund der organisatorischen Besonderheiten eines Klinikbetriebes besteht kein absoluter Anspruch der Mitarbeiter auf eine bestimmte Reihenfolge oder den nahtlosen Übergang von einem Modul in das nächste. Es besteht das Ziel die vorgegebene Modul-Struktur einzuhalten. Modul 1.1 (erstes Halbjahr) Praktische Tätigkeit in der Geburtshilfe (Kreißsaal) und auf Wochenstation Ziel: Erkennen und Beherrschen der geburtshilflichen Situation und Notsituation Modul 1.2 (zweites Halbjahr) Gynäkologische Station zusätzlich mit Assistenz bei vorwiegend kleinen operativen Eingriffen.

17 Ziel: Erkennen und Beherrschen der gynäkologischen Notsituation, Basisdiagnostik und Behandlung. Modul 2.1 (drittes Halbjahr) Stations- und Kreißsaaldienst sowie operative Tätigkeit. Ziel: Erlernen der erweiterten Grundlagen geburtshilflich-gynäkologischer Diagnostik sowie Therapie Modul 2.2 (viertes Halbjahr) Stations- und Kreißsaaldienst sowie operative Tätigkeit. Ziel: Spezielle geburtshilflich-gynäkologische Diagnostik sowie Therapie Modul 3.1 (fünftes Halbjahr) Allgemeine gynäkologisch-geburtshilfliche Tätigkeit inklusive operativer Behandlung, Kreißsaaltätigkeit, Schwerpunktmäßig sonografische Diagnostik und Dopplersonografie Ziel: Beherrschen der sonografischen Grunddiagnostik Modul 3.2 (sechstes Halbjahr) Gynäkologie und Geburtshilfe, schwerpunktmäßig sonografische Diagnostik und Dopplersonografie Ziel: Beherrschen der sonografischen Aufbaudiagnostik Modul 4.1 (siebtes Halbjahr) Operative Geburtshilfe (Kreißsaaltätigkeit) und operative Gynäkologie in größerer Selbständigkeit und Eigenverantwortung Ziel: Erwerb von speziellem Wissen und Fähigkeiten zur Förderung der selbständigen Entscheidungen und eigenen manuellen Fertigkeiten Modul 4.2 (achtes Halbjahr) Einarbeitung in die Grundlagen von Spezialbereichen innerhalb des Fachgebietes (Onkologie, Endokrinologie, Pränataldiagnostik, Dysplasie, Urogynäkologie) Ziel: Erwerb von Grundlagenwissen und -Fähigkeiten in Spezialbereichen Modul 5.1 (neuntes Halbjahr) Vertieftes Wissen und Können in Spezialfunktionen (Onkologie, Endokrinologie, Ziel: Erwerb von profundem Wissen und Können in Spezialbereichen Modul 5.2 (zehntes Halbjahr) Fortgeschrittenes Wissen und Können in Spezialfunktionen (Onkologie, Endokrinologie, Pränataldiagnostik, Dysplasie, Urogynäkologie), Ziel: Erwerb von Wissen und Fähigkeiten in Spezialbereichen 4.2 Rotationszeiten An den zwei Standorten der Frauenklinik Baden-Baden Bühl werden unterschiedliche Schwerpunkte angeboten: Standort Baden-Baden: Geburtshilfe: Risikofreie und Risikogeburtshilfe nach perinatalem Standard Level II Gynäkologische Onkologie: Diagnostik, operative Therapie sowie Systemtherapien gynäkologischer Karzinome

18 Brustzentrum: Diagnostik, operative Therapie sowie Systemtherapien von Mammaerkrankungen Urogynäkologie: Diagnostik und Therapie von Senkungszuständen des inneren weiblichen Genitales inklusive Inkontinenz Notfälle aus Gynäkologie und Geburtshilfe Standort Bühl: Planbare gynäkologische Eingriffe (z.b. Hysterektomien) Endoskopisches Operieren (außer Karzinomchirurgie) Endometriose- und Myomchirurgie Ambulante kleine gynäkologische Eingriffe Der Rotationsplan sieht vor, dass im ersten halben Jahr die Ausbildung ausschließlich am Standort Baden-Baden wegen der dort vorgehaltenen Geburtshilfe geschieht. Nach initialer Einarbeitung erfolgt auch am Standort Baden-Baden der Einsatz im nächtlichen Bereitschaftsdienst an diesem Standort. Dann geht jeweils ein Assistent in Rotation für eine Woche in den Tagdiensteinsatz an den Standort Bühl. Nach dieser Woche rotiert dann der Assistent wieder nach Baden-Baden zurück, während ein anderer Assistent des Standortes Baden-Baden den in der Vorwoche in Bühl eingesetzten Assistent ersetzt. Es werden wegen der fehlenden Geburtshilfe und des Einsatzes im gynäkologischen Notdienst sowie nächtlichen Bereitschaftsdienstes keine Assistenzärzte am Standort Bühl vorgehalten, sondern die Besetzung erfolgt durch wiederkehrende Rotation der Assistenzärzte aus dem Standort Baden- Baden. 4.3 Weiterbildungsziele Während der gesamten Ausbildung steht die klinisch-praktische Weiterbildung im Vordergrund. Sie wird durch den beständigen Ausbau des notwendigen Hintergrundwissens sowie das Trainieren der praktisch-manuellen Fähigkeiten aufgebaut. Großen Wert wird auf den frühen supervidierten Einsatz im Kreißsaal und im OP gelegt, insbesondere auf den beständigen operativen Einsatz und die Kreißsaaltätigkeit während der gesamten Weiterbildung. Dadurch werden nicht nur praktische Fähigkeiten sehr bald erlernt, sondern angemessen am Weiterbildungsstand immer wieder geübt und dabei korrigiert. Die praktische Weiterbildung umfasst folgende Ziele: Selbständige Durchführung von operativen Standardeingriffen (Durchführung von Operationen von Beginn der Weiterbildung an, im Schwierigkeitsgrad steigend und orientiert am Weiterbildungsstand. Erwerb praktischer geburtshilflicher Fähigkeiten für Diagnose und Behandlung (Operative und vaginal-operative Entbindungen, Ausbildung in praktischer Geburtshilfe im Kreißsaal von Beginn der Ausbildung an). Erwerb von Fähigkeiten in den technischen Diagnose- und Therapiemedien (sonografische und pränatale Diagnostik, CTG, Urodynamik, Labor) praktische Fähigkeiten im gesamten Fachgebiet sowie breites Grundlagenwissen in den einzelnen Spezialgebieten

19 5 Perspektiven nach der Facharztweiterbildung Möglichkeit des Erwerbs von Schwerpunktbezeichnungen - Schwerpunktsbezeichnung: Gynäkologische Onkologie und spezielle operative Gynäkologie - Schwerpunktsbezeichnung: Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin - Schwerpunktsbezeichnung: Spezielle Geburtshilfe und Pränatalmedizin Karriereplanung: - Unterstützung für die fach- und oberärztliche Tätigkeit in der Frauenklinik (Bindung an das Haus) - Unterstützung beim Erwerb spezieller fachlicher Fähigkeiten(etwa Ausbildung im Ultraschall DEGUM II) - Unterstützung bei Promotion, ggf. Habilitation - Angebot des fachärztlichen Einsatzes in der Entwicklungszusammenarbeit (Zusammenarbeit mit ärztlichen Hilfsorganisationen) 6 Logbuch Das Logbuch dient der Dokumentation einer erfolgreichen Weiterbildung. Seine Struktur wird durch die Weiterbildungsordnung bestimmt. Wir betrachten das Logbuch als wichtigen Bestandteil der Evaluation einer guten Weiterbildung, weshalb es bei den turnusmäßigen Gesprächen immer vorgelegt und diskutiert wird. Es ergänzt den persönlichen Nachweis-Katalog und dient der Kontrolle des Erreichens von Teilzielen während der Weiterbildung. Die aktuelle Fassung des Logbuches kann auf der Homepage der Landesärztekammer BW abgerufen werden.

20 Lebenslauf Prof. Dr.Dr.med.habil. Winfried Günter Rossmanith Geburtsdatum 4. Juni 1955 Hochschulabschluß Approbation als Arzt 1980 Promotion Doktor der Medizin ( Dr. med. ) Technische Universität München 1981 Berufsexamina Educational Commission for Foreign Medical Graduates ( ECFMG ) 1980 Visa Qualifying Examination ( VQE ) 1981 Ausbildungszeiten Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universität Tübingen Nkandla General Hospital, Nkandla und Mariannhill Hospital, Durban, Südafrika Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universität Ulm Department of Reproductive Medicine, University of California, San Diego, USA Facharztanerkennung Ärztekammer Baden-Württemberg, 1989 Gebietsbezeichnung Gynäkologie und Geburtshilfe Zusatzqualifikationen Schwerpunktsbezeichnung Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 1996 Schwerpunksbezeichnung Spezielle operative Gynäkologie 1996 Schwerpunktsbezeichnung Spezielle Geburtshilfe und Pränatalmedizin 1996 Zusatzbezeichnung Labormedizin in der Gynäkologie 1997 Schwerpunktsbezeichnung Gynäkologische Onkologie 2005 Facharzttätigkeit Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe, Unversität Ulm Klinischer Oberarzt, zuletzt Leitender Oberarzt Universitäts-Frauenklinik Ulm Leitende Positionen: Chefarzt der Frauenklinik und Brustzentrum Diakonissenkrankenhaus Karlsruhe-Rüppurr Chefarzt der Frauenklinik mit Brustzentrum Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Balg Akademisches Lehrkrankenhaus Universität Heidelberg

21 Forschungstätigkeit Department of Reproductive Medicine, University of California, San Diego, USA Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universität Ulm Zentrum für Innere Medizin, Immunologie, Universität Ulm 1990 Visiting Professor, Department of Obstetrics-Gynecology University of Washington, Seattle, USA Gastprofessur, EC-Campus Karlsruhe Gastprofessur, Universität Bamako / Mali Visiting Professor, UBC Vancouver, Kanada Interessensschwerpunkte Wissenschaftlich: Neuroendokrine Regulation der menschlichen Reproduktion Neuroendokrinologie der Pubertät und des Alterns Schilddrüse und Reproduktion Tumorendokrinologie Endokrinologie der Plazenta Klinisch: Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin (inklusive assistierte Reproduktion) Minimal-invasive Chirurgie (Laparoskopie, Hysteroskopie) Kinder- und Jugendgynäkologie Gynäkologisch-geburtshilfliche Sonografie Gynäkologische operative und medikamentöse Onkologie

22 K L I N I K U M M I T T E L B A D E N B A D E N - B A D E N B Ü H L K L I N I K U M M I T T E L B A D E N R A S TAT T - F O R B A C H K L I N I K U M M I T T E L B A D E N L I C H T E N TA L S C H A F B E R G K L I N I K U M M I T T E L B A D E N L I C H T E N TA L T H E R E S I E N H E I M K L I N I K U M M I T T E L B A D E N E R I C H - B U R G E R - H E I M K L I N I K U M M I T T E L B A D E N H AU S F I C H T E N TA L K L I N I K U M M I T T E L B A D E N H U B PA L L I AT I V C E N T R U M K L I N I K U M M I T T E L B A D E N A M B U L A N T E R P F L E G E D I E N S T M E D I Z I N I S C H E S V E R S O R G U N G S Z E N T R U M G M B H, M V Z B A D E N - B A D E N, M V Z R A S TAT T M E D I Z I N I S C H E S V E R S O R G U N G S Z E N T R U M D U R M E R S H E I M G G M B H K L I N I K U M M I T T E L B A D E N S E R V I C E G M B H K L I N I K U M M I T T E L B A D E N C AT E R I N G G M B H A S P I C H H O F G G M B H KLINIKUM MIT TELBADEN ggmbh DR.-RUMPF-WEG BADEN-BADEN W W W. K L I N I K U M - M I T T E L B A D E N. D E