Inhaltsverzeichnis. I Einführung II Innere Medizin Einführung in die Innere Medizin... 4 Ulrich Gerlach

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1 I Einführung Einführung in die Innere Medizin Ulrich Gerlach 2 Gesundheits- und Krankenpflege in der Inneren Medizin Jürgen Ohms II Innere Medizin Krankheiten der Speiseröhre und des Magens Thorsten Pohle, Wolfram Domschke 3.1 Krankheiten der Speiseröhre Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Leitsymptome Ösophagitis Barrett-Ösophagus (Zylinderepithel- Metaplasie des Ösophagus) Ösophagusruptur, Schleimhauteinriss Achalasie Ösophagospasmus Ösophagusdivertikel Tumoren des Ösophagus Krankheiten des Magens Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Lageanomalien Gastritis Ulkuskrankheit (Ulcuspepticum) Der operierte Magen Tumoren des Magens Diätempfehlungen bei Erkrankungen der Verdauungsorgane Krankheiten des Dünn- und Dickdarms Gerhard Pott 4.1 Krankheiten des Dünndarms Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Duodenitis Duodenaldivertikel Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten Sprue (Syn.: glutensensitive Enteropathie, im Kindesalter Zöliakie) Divertikel Tuberkulose Vaskuläre Störungen Tumoren des Dünndarms Krankheiten des Dickdarms Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Leitsymptome Reizdarm-Syndrom (irritablerdarm) Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten Seltene Kolitisformen Divertikulose und Divertikulitis (Divertikelkrankheit) Pseudomembranöse Kolitis Kolorektale Polypen Kolorektales Karzinom Weitere KrankheitendesDickdarms Krankheiten des Bauchfells Peritonitis P Pflegeschwerpunkt Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen...90 XII

2 5 Krankheiten der Leber Bernhard Högemann 5.1 Anatomie und Physiologie Lage und Aufbau Aufgaben derleber Diagnostik Akute Hepatitis Akute Virushepatitis Pathophysiologie und pathologische Anatomie der Virushepatitis Klinik der akuten Virushepatitis Prognose Besondere Verlaufsformen Immunität und Prophylaxe Therapie Hepatitis in der Schwangerschaft Hepatitis bei Infektionskrankheiten Chronische Hepatitis Hyperbilirubinämie Erworbene Hyperbilirubinämien Funktionelle Hyperbilirubinämien Leberzirrhose und Komplikationen Leberzirrhose Komplikationen beileberzirrhose Biliäre Zirrhosen Toxische Leberschädigung Leberschädigung infolge Alkoholabusus Arzneimittelbedingte Leberschäden Leberschädigung durch Umwelt- bzw. Pflanzengifte Weitere Erkrankungen der Leber Primär sklerosierende Cholangitis Schwangerschaftsspezifische Lebererkrankungen Fettleber (Steatosis hepatis) Speicherkrankheiten der Leber Gefäßerkrankungen der Leber Tumoren der Leber Bösartige Lebertumoren Gutartige Lebertumoren P Pflegeschwerpunkt Leberzirrhose Krankheiten der Gallenblase und der Gallenwege Bernhard Högemann 6.1 Anatomie und Physiologie Lage und Aufbau Physiologie und Pathophysiologie Wichtige Bestandteile der Gallenflüssigkeit Untersuchungsmethoden Gallengangsatresie Papillenstenose/Dyskinesie Gallensteinkrankheit (Cholelithiasis) Postcholezystektomie-Syndrom Cholezystitis Akute Cholezystitis Chronische Cholezystitis Entzündliche Erkrankungen der Gallenwege Cholangitis Verschlussikterus, Cholestase Tumoren der Gallenblase und der Gallengänge Gutartige Tumoren Bösartige Tumoren P Pflegeschwerpunkt Gallensteinkrankheit Krankheiten des exokrinen Pankreas Bernhard Högemann 7.1 Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Angeborene Pankreasveränderungen Mukoviszidose (zystischefibrose) Pankreatitis Akute Pankreatitis Chronische Pankreatitis Pankreaskarzinom Endokrin aktive Pankreas-, Magen- und Darmtumoren P Pflegeschwerpunkt Pankreatitis XIII

3 8 Stoffwechselkrankheiten Ulrich Gerlach 8.1 Energiehaushalt, Anatomie und Physiologie Adipositas Metabolisches Syndrom Störungen im Essverhalten (Ess-Störungen) Anorexia nervosa (Magersucht) Bulimie (Bulimia nervosa) Binge-Ess-Störung Störungen im Fettstoffwechsel (Dyslipidämien) Hyperlipidämie Hypolipoproteinämien Störungen des Aminosäuren- und Proteinstoffwechsels Phenylketonurie Störungen im Stoffwechsel des Binde- und Stützgewebes Marfan-Syndrom Ehlers-Danlos-Syndrom Osteogenesis imperfecta Mukopolysaccharidosen Störungen im Stoffwechsel des Blutfarbstoffs Porphyrien Speicherkrankheiten Siderosen (Eisenspeicherkrankheiten) Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit) Amyloidosen Lysosomale Speicherkrankheiten (Lipidosen, Lipidspeicherkrankheiten) Störungen impurinstoffwechsel Gicht (Arthritis urica) Sekundäre Gicht (sekundäre Hyperurikämie) Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel Hyperglykämie Hypoglykämie Hereditäre Fruktoseintoleranz Krankheiten dermuskulatur Muskeldystrophien Myasthenia gravis Weitere Muskelkrankheiten Störungen im Knochenstoffwechsel Osteoporose Osteomalazie Osteodystrophia fibrosa generalisata (Morbus Recklinghausen) Sudeck-Syndrom Morbus Paget (Osteodystrophia deformans Paget) Marmorknochenkrankheit (Osteopetrose) Osteomyelitis Tumoren Störungen des renalentransports Diabetes insipidus Vitaminhaushalt Fettlösliche Vitamine Wasserlösliche Vitamine, Skorbut Sekundäre Pflanzenstoffe Mineralstoffe, Mengen- und Spurenelemente Krankheiten des Herzens Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Klinische Untersuchung Spezielle Untersuchungsverfahren Koronare Herzkrankheit(KHK) Akuter Myokardinfarkt Herzrhythmusstörungen Bradykarde Herzrhythmusstörungen Tachykarde Herzrhythmusstörungen Störungen des Reizleitungssystems Elektrotherapie Herzinsuffizienz Krankheiten des Endokards Endokarditis Krankheiten des Myokards Kardiomyopathien Myokarditis Krankheiten des Perikards Akute Perikarditis Chronisch konstriktive Perikarditis Erworbene Krankheiten der Herzklappen Mitralstenose Mitralinsuffizienz Mitralklappenprolaps Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz Trikuspidalklappenfehler Angeborene Herz- und Gefäßmissbildungen Herzfehler ohneshunt Herzfehler mitlinks-rechts-shunt Fehlbildung mit Rechts-Links-Shunt Herztumoren Traumen des Herzens und der großen Gefäße P Pflegeschwerpunkt Herzinsuffizienz XIV

4 10 Krankheiten des Kreislaufs und der Gefäße Alexander Horn, 10.1 Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Störungen der Kreislaufregulation Arterielle Hypertonie Arterielle Hypotonie Arterienkrankheiten Krankheiten der Aorta Aortenaneurysma Aortendissektion Aortenbogensyndrom Krankheiten der Hirngefäße Atherosklerose der hirnversorgenden Gefäße und Schlaganfall Subclavian-steal-Syndrom Krankheiten der peripheren Arterien Periphere chronische arterielle Verschlusskrankheit Akuter Arterienverschluss Thrombangiitis obliterans Raynaud-Syndrom Krankheiten der Venen und Lymphgefäße Varikosis Thrombophlebitis Phlebothrombose Postthrombotisches Syndrom Chronisch venöse Insuffizienz Lungenembolie Lymphödem Kompressionsbehandlung bei Krankheiten der Venen und Lymphgefäße Thromboseprophylaxe P Pflegeschwerpunkt Venöse Gefäßerkrankungen Krankheiten der Atmungsorgane Ulrich Gerlach 11.1 Anatomie und Physiologie Untersuchungsmethoden Anamnese Inspektion, Perkussion und Auskultation Bildgebende Verfahren Endoskopische Untersuchungen Lungenfunktionsprüfungen Akute Krankheiten der Nase und der Bronchien Akute Bronchitis Bronchiolitis Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen Chronische Bronchitis Lungenemphysem Asthma bronchiale Mukoviszidose (ZystischeFibrose) Bronchiektasen (Bronchiektasie) Lungenentzündung (Pneumonie) Lungenabszess Besondere Formen der Pneumonie Interstitielle Lungenerkrankungen (Lungenfibrosen) Lungenfibrosen unbekannter Ursache Gefäßbedingte Lungenerkrankungen ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome, Schocklunge, akutes Lungenversagen) Cor pulmonale Lungenembolie und Lungeninfarkt Lungenödem Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (MorbusOsler-Weber-Rendu) Tumoren derlunge Bronchialkarzinom Lungenmetastasen Gutartige Lungentumoren Lungentransplantation Schlafapnoe Krankheiten des Rippenfells Pleuritis sicca und exsudativa, Pleuraerguss Tumoren der Pleura Pneumothorax Krankheiten des Mediastinums Mediastinitis Mediastinalemphysem Mediastinaltumoren P Pflegeschwerpunkt Pneumonie XV

5 12 Rheumatische Krankheiten Prävention rheumatischer Erkrankungen Anatomie Rheumatisches Fieber (akuter Gelenkrheumatismus) Gelenkinfektion Chronische Polyarthritis (rheumatoide Arthritis) Sonderformen der chronischen Polyarthritis Juvenile chronische Arthritis Still-Syndrom Nicht systemische Verlaufsformen Rheumatische Iridozyklitis Therapie der juvenilen chronischen Polyarthritis Felty-Syndrom Caplan-Syndrom Sjögren-Syndrom Symptomatische Arthritiden Para- und postinfektiöse Arthritiden Lyme-Arthritis Spondyloarthritiden Spondylitis ankylosans (Bechterew- Krankheit) Reaktive Arthritiden Reiter-Syndrom Arthropathia psoriatica Enteropathische Arthritiden Kollagenosen (Kollagenkrankheiten) Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Progressive Sklerodermie Polymyositis/Dermatomyositis Mischkollagenosen Vaskulitiden Riesenzellarteriitis Granulomatöse Vaskulitiden Panarteriitis nodosa Leukoklastische Vaskulitis Kristallarthropathien Arthrosen (degenerativer Rheumatismus) Arthrose des Hüftgelenks Koxarthrose Arthrose des Kniegelenks Gonarthrose Fingerpolyarthrose (nodalearthrose) Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule Weichteilrheumatismus Tendopathien Tendovaginopathien Bursopathien Periarthropathia humeroscapularis Myositis Polymyalgia rheumatica Fibromyalgie-Syndrom Schulter-Hand-Syndrom Pannikulose P Pflegeschwerpunkt Rheuma Krankheiten des endokrinen Systems Krankheiten der Inselzellen des Pankreas Anatomie und Physiologie Diabetes mellitus Hyperglykämische Stoffwechselentgleisungen Hypoglykämien Vaskuläre Komplikationen Neuroendokrin aktive Tumoren Krankheiten von Hypothalamus und Hypophyse Anatomie und Physiologie Allgemeine Diagnostik von Hypothalamus und Hypophyse Unterfunktion des HVL Hypophysentumoren Diabetes insipidus Schwartz-Bartter-Syndrom: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) Krankheiten der Nebennieren Krankheiten der Nebennierenrinde Krankheiten des Nebennierenmarks Krankheiten der Gonaden Krankheiten derhoden Intersexualität Pubertas praecox Pubertas tarda Hirsutismus Gynäkomastie Krankheiten der Nebenschilddrüsen Anatomie und Physiologie Hyperparathyreoidismus Hypoparathyreoidismus Pseudohypoparathyreoidismus Krankheiten der Schilddrüse Anatomie und Physiologie Diagnostik Euthyreote Struma Hyperthyreose Endokrine Orbitopathie Hypothyreose Thyreoiditis Schilddrüsentumoren P Pflegeschwerpunkt Diabetes mellitus P Pflegeschwerpunkt Hyper- und Hypothyreose XVI

6 14 Krankheiten der Niere Anatomie und Physiologie Leitsymptome und Untersuchungsbefunde Körperlicher Befund Urinbefund Chemische Untersuchung desblutes Bildgebende Diagnostik Nierenbiopsie Infektionskrankheiten der Harnwege und derniere Asymptomatische Bakteriurie Akute Zystitis (Harnblasenentzündung) Akute Pyelonephritis Chronische Pyelonephritis Urethritis Nichtbakterielle tubulointerstitielle Nierenkrankheiten Akute, nichtbakterielle interstitielle Nephritis (AIN) Chronische, nichtbakterielle interstitielle Nephritis Analgetikanephropathie Störungen tubulärer Partialfunktionen ohne nachweisbare strukturelle Schäden Obstruktive Uropathie Vesikorenaler Reflux (VRR) Nierenarterienstenose Nierenveränderungen bei primär extrarenalen Krankheiten Nephropathien bei Diabetes mellitus Harnsäurenephropathie Amyloidose derniere Neoplasien und Paraproteinämie Hypertensive Nierenschäden Urogenitaltuberkulose Schwangerschaftsnephropathien EPH-Gestose Erstmalige Nierenerkrankung und Schwangerschaft Vorbestehende Nierenerkrankung und Schwangerschaft Glomeruläre Krankheiten Glomerulonephritis (GN) Nephrotisches Syndrom Asymptomatische Urinbefunde Angeborene anatomische Anomalien (Fehlbildungen) Zystische Veränderungen der Niere Zystennieren Markschwammniere Nierenzysten Akutes Nierenversagen(ANV) Prärenales ANV Renales ANV Postrenales ANV Chronische Niereninsuffizienz (CNI) und Urämie Dialyse und Transplantation Nierentransplantation (NTX) Nierensteinleiden Tumoren des Urogenitaltraktes Nierenzellkarzinom Harnblasentumoren P Pflegeschwerpunkt Glomerulonephritis Blutkrankheiten Regulation der Hämatopoese Erkrankungen des erythropoetischen Systems Bau und Funktion der Erythrozyten Anämien Hypochrome Anämien Hyperchrome (megaloblastische) Anämien Normochrome Anämien Hämolytische Anämien Polyglobulie Erkrankungen des leukopoetischen Systems Klassifizierung, Bau und Funktion der Leukozyten Agranulozytose Panzytopenien Myelodysplastische Syndrome Chronische myeloproliferative Erkrankungen Akute Leukämien Maligne Lymphome Erkrankungen des lymphoretikulären Systems Hodgkin-Lymphome Non-Hodgkin-Lymphome Plasmazellerkrankungen Hämorrhagische Diathesen (Blutungsübel) Normale Gerinnung Untersuchungsmethoden Koagulopathien Angeborene Bildungsstörungen von Gerinnungsfaktoren XVII

7 Erworbene Bildungsstörungen von Gerinnungsfaktoren (erworbene Koagulopathien) Immunkoagulopathien Thrombozytopathien Thrombozytopenien Thrombozytosen Gefäßbedingte Blutungsübel Morbus Osler Weber-Rendu Weitere Gefäßschäden mit Blutungsneigung P Pflegeschwerpunkt hämatologische Erkrankungen Immunologie Allgemeines und spezifisches Abwehrsystem Trägerzellen des Immunsystems Ablauf einer Abwehrreaktion Pathogene Immunreaktionen Erworbenes Immunmangelsyndrom (AIDS) Infektionskrankheiten Prävention von Infektionskrankheiten Pathophysiologie Viruskrankheiten der oberen Luftwege (Erkältungskrankheiten) Infektion mit Schnupfenviren Infektion mit Influenzaviren(Grippe) Infektion mit weiteren Erkältungsviren SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) Vogelgrippe (Geflügelpest) Viruspneumonie primär atypische Pneumonie Viruskrankheiten des Zentralnervensystems Poliomyelitis (spinale Kinderlähmung) Coxsackie-Virus-lnfektion ECHO-Virus-Infektion Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) Lymphozytäre Choriomeningitis (LCM) Tollwut (Lyssa) Meningitis und Enzephalitis als Virusbegleiterkrankungen Exanthemische Viruskrankheiten Windpocken (Varizellen) und Gürtelrose (Herpes zoster) Herpes-simplex-Virus-Infektion Pocken (Variola vera) Masern (Morbilli) Röteln (Rubeola) Exanthema subitum Erythema infectiosum (Ringelröteln) Weitere Viruskrankheiten Parotitis epidemica (Mumps) Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer- Drüsenfieber) Zytomegalievirus-Infektion Hantavirus-Infektion Norwalk-Virus-Infektion Rickettsiosen Klassisches Fleckfieber Wolhynisches Fieber Q-Fieber Mykoplasmeninfektionen Chlamydien-Infektionen Bakteriell bedingte Infektionskrankheiten Keuchhusten (Pertussis) Diphtherie Scharlach Katzenkratzkrankheit Erysipel Hämophilus-influenzae-Infektion Sepsis Salmonellosen Shigellosen (Bakterienruhr) Cholera Botulismus (Lebensmittelvergiftung) Leptospirosen Rückfallfieber Lyme-Borreliose Brucellosen Tularämie Yersiniosen Weitere Bakterienenteritiden Bakterielle Meningitis Listeriose Tetanus (Wundstarrkrampf) Milzbrand Gasbrand Krankenhausinfektionen (nosokomiale Infektionen) Krankheiten durch Protozoen Toxoplasmose XVIII

8 Lambliasis Trichomonasis Befall mit Nematoden (Fadenwürmer) Askaridiasis (Spulwurmbefall) Enterobiasis (Madenwurmbefall) Trichuriasis (Peitschenwurmbefall) Trichinose (Trichinenbefall) Befall mit Zestoden (Bandwürmer) Täniasis (Bandwurmbefall) Zystizerkose (Zystizerkenbefall) Diphyllobothrium-latum-Befall (Fischbandwurmbefall) Echinokokkose (Echinokokkenbefall) Befall mit Trematoden (Saugwürmer) Fasziolosis (Leberegelbefall) Wichtige Tropenkrankheiten tropische Viruskrankheiten Gelbfieber Denguefieber (7-Tage-Fieber) Pappataci-Fieber (Sandfliegen-Fieber) Weitere tropische Viruskrankheiten Bakteriell bedingte Tropenkrankheit Lepra (Aussatz) Tropenkrankheiten durch Protozoen Malaria Schlafkrankheit Chagas-Krankheit Leishmaniasen Amöbiasis Tropische Wurmkrankheiten Bilharziose (Schistosomiasis) Filariosen Ankylostomiasis Paragonimiasis Clonorchis- und Opisthorchisbefall Tuberkulose P Pflegeschwerpunkt Lungentuberkulose Allgemeine internistische Onkologie Tumorentstehung, Häufigkeit, Vorsorge Häufigkeit Krebsursachen Prävention Diagnostik undstadieneinteilung TNM-System Tumormarker Paraneoplastische Syndrome Onkologische Therapien Onkologische Notfälle Tumorhyperkalzämie Obere Einflussstauung Querschnittssyndrom Tumorlysesyndrom Hirnmetastasen Handhabung von Zytostatika P Pflegeschwerpunkt Onkologie Geriatrie und geriatrische Erkrankungen Prävention Einführung und Definition Physiologie des Alterns Veränderungen der Organsysteme im Alter Herz undkreislaufsystem Respirationstrakt Magen-Darm-Trakt Nieren Hormonhaushalt Wichtige geriatrische Erkrankungen Altersosteoporose, postmenopausale Osteoporose Altersdiabetes Fettstoffwechselstörung im Alter Morbus Parkinson Parkinson-Syndrom Altersvergesslichkeit, Demenz, Alzheimer-Krankheit P Pflegeschwerpunkt Geriatrie XIX

9 20 Notfallsituationen , 20.1 Der bewusstlose Patient Synkopen Krampfanfälle Koma Schock Herz-Kreislauf-Stillstand Vergiftungen Allgemeine Symptomatik und Grundzüge der Therapie Spezielle Vergiftungen P Pflegeschwerpunkt Organisation der Reanimation bewusstloser Patienten im Bereich der inneren Medizin und Neurologie Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt Wasserhaushalt Dehydratation Hyperhydratation Elektrolythaushalt Natrium Kalium Magnesium Kalzium Säure-Basen-Haushalt Metabolische Azidose Metabolische Alkalose P Pflegeschwerpunkt Infusion richten Referenzbereiche für gebräuchliche Laboratoriumsuntersuchungen bei Erwachsenen Ulrich Gerlach Anhang Literatur Internetadressen Danke Sachverzeichnis XX