Krankenhaus Eggenfelden

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V Krankenhaus Eggenfelden für das Berichtsjahr 2006 IK: Datum: Im Mittelpunkt steht der Mensch.

2 Einleitung Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, die Kreiskrankenhäuser Rottal-Inn gemeinnützige GmbH veröffentlicht nun zum 3. Mal einen strukturierten Qualitätsbericht, dieses Mal für das Jahr Grundlage der Berichterstattung ist u. a. die gesetzliche Verpflichtung hierzu nach 137 SGB V. Der Qualitätsbericht bietet unseren Patienten und Partnern einen Überblick über das medizinische Leistungsspektrum, die technische Ausstattung und die Aktivitäten im Qualitätsmanagement und den Krankenkassen die Grundlage für eine vergleichende Auswertung. Wir sind immer bemüht, im Interesse unserer Patienten und Partner die Behandlungsergebnisse und Ablaufprozesse vor dem Hintergrund der gesetzlichen und finanziellen Möglichkeiten zu optimieren. Zugleich möchten wir uns bei den Patientinnen und Patienten für das entgegengebrachte Vertrauen, den Kooperationspartnern im Gesundheitswesen für die gute Zusammenarbeit und bei unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern bedanken, die stets um das Wohl und die Gesundung unserer Patienten bemüht sind. Wir denken, dass wir mit dem beiliegenden Bericht aufzeigen können, dass das Krankenhaus Eggenfelden eine wichtige Funktion und Position in der Gesundheitsversorgung des Landkreises Rottal-Inn einnimmt. Mit freundlichen Grüßen Im Mittelpunkt steht der Mensch.

3 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Apparative Ausstattung B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-2 Allgemeine Chirurgie/ Visceralchirurgie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Apparative Ausstattung B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-3 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

4 B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-3.7 Prozeduren nach OPS B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Apparative Ausstattung B-3.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-4 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Apparative Ausstattung B-4.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-5 Frauenheilkunde B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-5.7 Prozeduren nach OPS B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Apparative Ausstattung B-5.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-6 Brustzentrum B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-6.7 Prozeduren nach OPS

5 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-6.11 Apparative Ausstattung B-6.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-7 Geburtshilfe B-7.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-7.7 Prozeduren nach OPS B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-7.11 Apparative Ausstattung B-7.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-8 Orthopädie B-8.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-8.7 Prozeduren nach OPS B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-8.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-8.11 Apparative Ausstattung B-8.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-9 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-9.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-9.7 Prozeduren nach OPS B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-9.11 Apparative Ausstattung B-9.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal

6 B Spezielles therapeutisches Personal C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Im Mittelpunkt steht der Mensch.

8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Krankenhaus Eggenfelden Straße: Simonsöder Allee 20 PLZ / Ort: Eggenfelden Telefon: / Telefax: / info@khegg.de Internet: kreiskrankenhaeuser-rottal-inn.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standortnummer: 00 00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Art: Kreiskrankenhäuser Rottal-Inn gemeinnützige GmbH öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: nein A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Das Krankenhaus Eggenfelden verfügt über 294 Betten in den Fachrichtungen Abteilung Betten Abteilungsart Innere Medizin 95 Betten Hauptabteilung Chirurgie 101 Betten Hauptabteilung Gynäkologie und Geburtshilfe 65 Betten Hauptabteilung Orthopädie 27 Betten Belegabteilung HNO 6 Betten Belegabteilung davon Interdisziplinäre Intensivbetten* 10 Betten aus den Hauptabteilungen *Betreuung durch die nicht bettenführende Anästhesieabteilung A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: nein

9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung VS03 Schlaganfallzentrum Innere Medizin Die Innere Medizin beteiligt sich seit dem am TEMPIS-Projekt zur Behandlung von Schlaganfällen VS01 Brustzentrum Innere Medizin; Frauenheilkunde; Brustzentrum Das Brustzentrum ist seit 2004 durch DIN EN ISO, die Deutsche Krebsgesellschaft sowie die Deutsche Gesellschaft für Senologie zertifiziert

10 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / - seminare MP04 Atemgymnastik MP07 Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad / Wassergymnastik MP11 Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie MP13 Diabetiker-Schulung MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP16 Ergotherapie MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP29 Osteopathie / Chiropraktik MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst MP35 Rückenschule / Haltungsschulung MP37 Schmerztherapie / -management MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Neben der Beratung von Patienten und Angehörigen besteht die Hauptaufgabe in der Organisation und Unterstützung bei der Nach- und Weiterversorgung des Patienten nach dem stationären Aufenthalt. Ausgebildetes Palliativ-Care Pflegepersonal, Palliativmediziner und Zusammenarbeit mit dem Hospizverein sowie der Seelsorge Haupteinsatzgebiet ist in der Inneren Medizin bei der Betreuung von Schlaganfallpatienten Hier arbeiten die Abteilungen Frauenheilkunde und Urologie (Krankenhaus Pfarrkirchen) zusammen Die Innere Medizin leitet eine Koronarsportgruppe bei der Betreuung von Krebspatienten Übernimmt die Anästhesie für alle Abteilungen des Krankenhauses Die Sturzgefahr wird von den Pflegekräften ermittelt und daraufhin die Patienten und Angehörigen beraten.

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP45 Stomatherapie und -beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen Speziell ausgebildete StrokeUnit- Pflegekraft Ausgebildete Aromatherapeuten Bei allen Patienten, bei denen eine Stomaanlage intraoperativ droht wird die OP-Planung gemeinsam mit dem Patienten und dem Therapeutenteam vorgenommen und die Patienten erhalten so sowohl prae- als auch post-operativ umfassende Beratung und Anleitung Die Unterstützung der Hilfsmittelberatung sowie der Organisation übernimmt der Sozialdienst. Die Lieferung übernimmt ein Sanitätshaus nach Wahl des Patienten. Die Wundversorgung erfolgt durch qualifiziertes Personal sowohl stationär als auch ambulant. Mit den Krankenkassen ist eine Integrierte Wundversorgung vereinbart, so dass Patienten mit großen und schlecht heilenden Wunden bis zur Wundheilung umfassend betreut und behandelt werden. Im Rahmen der Betreuung von Krebspatienten und Stomaträgern erfolgt eine intensive Zusammenarbeit mit den entsprechenden Selbsthilfegruppen

12 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / Terrasse SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer SA15 Ausstattung der Patientenzimmer: Internetanschluss am Bett / im Zimmer SA17 Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer SA20 Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA23 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria SA24 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Faxempfang für Patienten SA26 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Friseursalon SA27 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten SA29 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) SA30 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage SA34 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Rauchfreies Krankenhaus Auf Intensivstation Das Rauchen ist nur in bestimmten Raucherzohnen erlaubt.

13 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Spielplatz SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst / "Grüne Damen" SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge

14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Die Kreiskrankenhäuser Rottal-Inn gemeinnützige GmbH betreibt ein Zentrum für Aus-Fortund Weiterbildung. Dieses umfasst 1. eine Berufsfachschule für Krankenpflege mit 82 Schülerinnen und Schülern im Jahr ein Zentrum für Fortbildung mit folgenden Kursen im Jahr 2006: Palliativ Care Ausbildung Praxisanleiter Kurs sowie ein umfassendes Fortbildungsprogramm mit Fortbildungen von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen z.b. Kinästhetik Grundkurs und Auffrischung, Wundmanagement-Seminar, Sterbebegleitung, Vorträge effektiv gestalten und EDV-Medien einsetzen, Validation, Bobath-Konzept bei Schlaganfall, Mobilisation, Lagerungstechniken und Expertenstandard Dekubitus Das Zentrum für Aus-, Fort- und Weiterbildung erreichen Sie unter der Telefonnummer /

15 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Bettenzahl: 294 Abteilung Betten Spezialgebiet Betten Innere Medizin 95 Betten Chirurgie gesamt 101 Betten Allgemein/Visceralchirurgie 40 Betten Unfallchirurgie 40 Betten Gefäßchirurgie 21 Betten Gynäkologie/Geburtshilfe 65 Betten Frauenheilkunde 27 Betten Brustzentrum 20 Betten Geburtshilfe 18 Betten Orthopädie HNO 27 Betten 6 Betten In der Gesamtbettenzahl sind 10 intensivmedizinische Betten enthalten. Es entfallen auf: Abteilung Innere Medizin Chirurgie Gynäkologie Orthopädie Betten 5 Betten 3 Betten 1 Bett 1 Bett A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Stationäre Patienten: Ambulante Patienten: - Fallzählweise: Patientenzählweise: 0 - Quartalszählweise: Sonstige Zählweise: 0

16 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Innere Medizin 2 Allgemeine Chirurgie/ Visceralchirurgie 3 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie 4 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie 5 Frauenheilkunde 6 Brustzentrum 7 Geburtshilfe 8 Orthopädie 9 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Im Mittelpunkt steht der Mensch.

17 B-1 Innere Medizin B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Innere Medizin Schlüssel: Innere Medizin (0100) Art: Chefarzt: Hauptabteilung Dr. med. Uwe Schulten-Baumer Facharzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, Spezielle internistische Intensivmedizin, Straße: Simonsöder Allee 20 PLZ / Ort: Eggenfelden Telefon: / Telefax: / Internet: innere.medizin@khegg.de kreiskrankenhaeuser-rottal-inn.de

18 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI00 Diagnostik und Therapie von Zerebrovaskulären Erkrankungen VI00 Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Kommentar / Erläuterung

19 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP23 Kunsttherapie MP27 Musiktherapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie In Zusammenarbeit mit einer logopädischen Praxis Unter A-9 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Leistungsangebote beschrieben. B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA08 Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten SA00 Räumlichkeiten: Angehörigenzimmer Die Aufenthaltsräume der Patienten sind mit einer Küchenzeile ausgerüstet. Die Aufenthaltsbereiche der Palliativeinheit beinhalten auch eine Kochgelegenheit. B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Anzahl Betten: 95

20 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I50 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz) I63 Hirninfarkt J18 Lungenentzündung durch unbekannten Erreger G45 Kurzzeitige Hirndurchblutungsstörung mit neurologischen Funktionsstörungen oder verwandte Syndrome 5 1 I21 Frischer Herzinfarkt I48 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen (=Vorhofflattern oder Vorhofflimmern) 7 I11 Herzkrankheit aufgrund von Bluthochdruck R55 Anfallsartige, kurz dauernde Bewusstlosigkeit (=Ohnmacht) und Zusammensinken 9 K29 Magen- oder Zwölffingerdarmentzündung H81 Funktionsstörungen der Gleichgewichtsnerven (meist in Form von Gleichgewichtsstörungen) B-1.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes Kontinuierliche elektronische Überwachung (über Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe des oberen Verdauungstrakts, der Gallengänge oder der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Dickdarmspiegelung Lagerungsbehandlung Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Transfusion von Vollblut, Konzentraten roter Blutkörperchen oder Konzentraten von Blutgerinnungsplättchen Kernspintomographie des Schädels mit Kontrastmittel Palliativmedizinische Komplexbehandlung

21 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Innere Medizin - Behandlung von Kassenpatienten Art der Ambulanz: Angebotene Leistung Infusionstherapie Transfussionen Chemotherapie Entlastungspunktion H2-Atemtest Aufdehnung einer Engstelle der Speiseröhre Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte 116 SGB V Röntgenologische / endoskopische Darstellung von Gallenwegen und der Bauchspeicheldrüse endoskopische Sondierung, Papillotomie, Zertrümmerung von Steinen, Legen einer Verweilsonde, Doppler-Echokardiographie mittels Duplex-Verfahren mit Farbcodierung (Ultraschalluntersuchung des Herzens und Farbdoppler mit Geschwindigkeitsmessung) Unbedingt erforderliche Nebenuntersuchungen wie z.b. Blutuntersuchungen, Elektrokardiographische Untersuchungen (Belastungs-EKG), Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex, Sonographische Untersuchung der Thoraxorgane, Sonographische Untersuchung des Abdomens oder dessen Organe, Röntgenübersichtsaufnahme(n) der Brustorgane, Röntgenuntersuchung der Gallenblase und/oder Gallengänge sowie Durchleuchtungen Durchführung von Auftragsleistungen in Überweisungsfällen (wie bei Nebenuntersuchungen) Herzschrittmacherkontrolluntersuchungen Innere Medizin - Behandlung von Privatpatienten Art der Ambulanz: Privatambulanz des Chefarztes Angebotene Leistung Alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren der Inneren Medizin des Krankenhauses Notfallambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz Angebotene Leistung Behandlung von Notfallpatienten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Dickdarmspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe des unteren Verdauungstraktes (z.b. des Dickdarmes) bei einer Spiegelung Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes

22 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Entfernen oder Zerstören von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Entnahme einer Gewebeprobe des oberen Verdauungstrakts, der Gallengänge oder der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Sonstige Operationen am Darm (z.b. Lösen von Verwachsungen, Aufdehnung von Darmabschnitten) Spiegelung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms Entfernung, Wechsel oder Korrektur eines Herzschrittmachers oder elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern (=Defibrillator) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens Sonstige Operationen am Magen (z.b. Verschluss einer Magen-Dickdarm-Fistel) Spiegelung des Mastdarmes B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden

23 B-1.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) þ In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Endoskop AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät þ AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben)

24 B-1.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 18,02 Davon Fachärzte 9,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen Facharztqualifikationen Arbeitsmedizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Transfusionsmedizin Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen Zusatzweiterbildungen Diabetologie Intensivmedizin Medikamentöse Tumortherapie Palliativmedizin Sportmedizin B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Pflegekräfte insgesamt 55,97 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 54,37 Kommentar / Erläuterung 28,43 Weiterbildungen in den Bereichen: Stationsleitung Intensiv/Anästhesie Praxisanteiltung Palliativ Care Aromatherapie B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP11 Kinästhetikbeauftragte Kommentar / Erläuterung

25 Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP12 Kinästhetikmentoren SP14 Logopäden SP15 Masseure / Medizinische Bademeister SP17 Oecotrophologen SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP24 Psychotherapeuten SP25 Sozialarbeiter SP26 Sozialpädagogen SP27 Stomatherapeuten SP28 Wundmanager Kommentar / Erläuterung In Kooperation mit einer logopädischen Praxis In Kooperation mit der Psychosomatischen Abteilung am Krankenhaus Simbach am Inn In Kooperation mit der Psychosomatischen Abteilung am Krankenhaus Simbach am Inn

26 B-2 Allgemeine Chirurgie/ Visceralchirurgie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Allgemeine Chirurgie/ Visceralchirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500) Art: Chefarzt: Hauptabteilung Dr. med. Ludwig Schmück Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie und Gefäßchirurgie Straße: Simonsöder Allee 20 PLZ / Ort: Eggenfelden Telefon: / Telefax: / Internet: chirurgie@khegg.de kreiskrankenhaeuser-rottal-inn.de

27 B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC05 Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe VC06 Herzchirurgie: Defibrillatoreingriffe VC09 Herzchirurgie: Behandlung von Verletzungen am Herzen VC11 Thoraxchirurgie: Lungenchirurgie VC13 Thoraxchirurgie: Operationen wg. Thoraxtrauma VC14 Thoraxchirurgie: Speiseröhrenchirurgie VC15 Thoraxchirurgie: Thorakoskopische Eingriffe VC21 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie VC22 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Magen-Darm- Chirurgie VC23 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC24 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie VC25 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Transplantationschirurgie VC45 Neurochirurgie: Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC49 Neurochirurgie: Chirurgie der Bewegungsstörungen VC50 Neurochirurgie: Chirurgie der peripheren Nerven VC51 Neurochirurgie: Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (z.b. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronischer Wirbelsäulenschmerzen) VC55 Allgemein: Minimal-invasive laparoskopische Operationen VC56 Allgemein: Minimal-invasive endoskopische Operationen VC57 Allgemein: Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC58 Allgemein: Spezialsprechstunde Konservative Behandlung z.b. Drainagen Tumorsprechstunde, Proktologische Sprechstunde, Viszeralchirurgische Sprechstunde

28 B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-9 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Leistungsangebote beschrieben. B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-10 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Serviceangebote beschrieben. B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Anzahl Betten: 40

29 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 K80 Gallensteinleiden K40 Leistenbruch R10 Bauch- oder Beckenschmerzen 98 4 E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse, ohne Überfunktion der Schilddrüse (z.b. wegen Jodmangel) 5 K35 Akute Blinddarmentzündung 91 6 K57 Krankheit des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der Darmwand 7 T81 Komplikationen während/infolge eines medizinischen Eingriffes (z.b. Blutungen, Schock, Infektionen) 8 K43 Eingeweidebruch (=Hernie) an der mittleren / seitlichen Bauchwand 9 K56 Lebensbedrohliche Unterbrechung der Darmpassage aufgrund einer Darmlähmung oder eines Passagehindernisses 10 K42 Nabelbruch B-2.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Gallenblasenentfernung Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Leistenbereich austreten Sonstige Operationen am Darm (z.b. Lösen von Verwachsungen, Aufdehnung von Darmabschnitten) Computertomographie des Bauchraums mit Kontrastmittel Kontinuierliche elektronische Überwachung (über Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Blinddarmentfernung Dickdarmspiegelung Teilweise Entfernung des Dickdarmes Kontinuierliche elektronische Überwachung (über Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf

30 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeine Chirurgie / Viszeralchirurgie - Behandlung von Kassenpatienten Art der Ambulanz: Angebotene Leistung Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte 116 SGB V auf Überweisung Sonographische Untersuchungen ambulante Nachbehandlung von stationär behandelten onkologisch-chirurgischen Patienten ambulante Nachbehandlung von stationär chirurgisch vorbehandelten Patienten mit Tumor- Rezidiven prästationäre/präoperative Behandlung von Tumorpatienten zur Identifikationsstellung und Operationsplanung Nachbehandlung von Tumorpatienten über 5 Jahre Durchführung von Leistungen im bereich der Kinder- und Säuglingschirurgie mit Wundversorgung, kleinen operativen Eingriffen, Punktionen, sonographische Untersuchungen, Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen Ambulante Nachbehandlung nach einer stationären Krankenhausbehandlung wie z.b. Behandlung von schlecht heilenden Wunden, Punktionen, Blutuntersuchungen, sonographische Untersuchungen und Röntgenaufnahmen Allgemeine Chirurgie / Viszeralchirurgie - Behandlung von Privatpatienten Art der Ambulanz: Angebotene Leistung Privatambulanz Alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren der Allgemein- und Viszeralchirurgie des Krankenhauses Notfallambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz Angebotene Leistung Behandlung von Notfallpatienten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operation mit Auflösung von Nervenzellen oder Druckentlastung von Nerven (z.b. bei chronischen Schmerzen) Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Leistenbereich austreten Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Sonstige Operationen mit Einschneiden der Haut und Unterhaut (z.b. Entfernung eines Fremdkörpers, Implantation eines Medikamententrägers) Andere Exzision an Haut und Unterhaut Andere Rekonstruktion am Magen

31 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Ausgedehntes Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Durchtrennung des Sphincter ani [Spinkterotomie] Einschneiden oder Entfernen von Gewebe der Region um den Darmausgang Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Operationen am Nagelorgan Operationen am Präputium Operative Behandlung von Hämorrhoiden (=knotenförmige Erweiterung bzw. Zellvermehrung des Mastdarmschwellkörpers) (z.b. durch Abbinden, Veröden, Entfernen) Orchidopexie Spiegelung des Darmausganges (=After) Verschluss einer Hernia epigastrica Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Bereich des Bauchnabels austreten Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Bereich einer Operationsnarbe austreten B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden

32 B-2.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) þ In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie / - unterstützung (z.b. ECMO/ECLA) AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) þ þ þ AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) þ In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA23 Mammographiegerät AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät þ AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner / Gammakamera (Szintillationskamera) * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben)

33 B-2.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 9,1 Davon Fachärzte 3,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen Facharztqualifikationen Allgemeine Chirurgie Viszeralchirurgie B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Pflegekräfte insgesamt 22,67 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 21,58 Kommentar / Erläuterung 12,23 Weiterbildungen in den Bereichen: Stationsleitung Praxisanleitung Röntgen-Kurs Stomatherapie OP-Weiterbildung Intensiv/Anästhesie Steri-Fachkunde B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP11 Kinästhetikbeauftragte SP12 Kinästhetikmentoren SP14 Logopäden SP15 Masseure / Medizinische Bademeister SP17 Oecotrophologen SP21 Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter SP26 Sozialpädagogen SP27 Stomatherapeuten

34 Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP28 Wundmanager

35 B-3 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518) Art: Chefarzt: Hauptabteilung Dr. med. Ludwig Schmück Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie, Gefäßchirurgie Straße: Simonsöder Allee 20 PLZ / Ort: Eggenfelden Telefon: / Telefax: / Internet: chirurgie@khegg.de kreiskrankenhaeuser-rottal-inn.de

36 B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC05 Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe VC06 Herzchirurgie: Defibrillatoreingriffe VC16 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Aortenaneurysmachirurgie VC17 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen VC18 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC19 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris / offenes Bein) VC24 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie VC25 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Transplantationschirurgie VC57 Allgemein: Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC58 Allgemein: Spezialsprechstunde Gefäß-Sprechstunde

37 B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-9 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Leistungsangebote beschrieben. B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-10 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Serviceangebote beschrieben. B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 757 Teilstationäre Fallzahl: 0 Anzahl Betten: 21

38 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I70 Arterienverkalkung (v.a. an den Beinen) I83 Krampfadern an den Beinen E11 Alterszucker (=Typ 2 Diabetes mellitus, nicht von Anfang an mit Insulinabhängigkeit) 4 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen oder in den Gefäßen 5 I65 Verschluss oder Verengung eines hirnversorgenden Blutgefäßes (z.b. Halsschlagader) ohne Schlaganfall 6 A46 Wundrose 38 7 I80 Langsame Gefäßverstopfung durch ein Blutgerinnsel (=Thrombose), Gefäßentzündung einer Vene (=Phlebitis) oder Kombination aus beidem (=Thrombophlebitis) 8 Z49 Dialysebehandlung 21 9 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert I74 Plötzliche (=Embolie) oder langsame (=Thrombose) Gefäßverstopfung einer Schlagader [jedoch nicht Herzinfarkt oder Schlaganfall] B-3.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Unterbindung, Entfernen oder Herausziehen von Krampfadern Röntgenkontrastdarstellung von Arterien und deren Ästen der Beine Röntgenkontrastdarstellung von Arterien und deren Ästen des Beckens Eingriffe an Blutgefäßen mittels Kathetertechnik mit Zugang durch die Haut und entlang von Blutgefäßen (z.b. Entfernung von Blutpfropfen, Einlegen von Prothesen/Stents, Ballonaufdehnung) Transfusion von Vollblut, Konzentraten roter Blutkörperchen oder Konzentraten von Blutgerinnungsplättchen Kontinuierliche elektronische Überwachung (über Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf Anlegen einer sonstigen Nebenverbindung oder Umgehungsverbindung an Blutgefäßen Revision einer Blutgefäßoperation Ausräumen des am Verschlussort eines Blutgefäßes gelegenen Blutpfropfes (=Thrombus) einschließlich der ihm anhaftenden Gefäßinnenwand Art des Transplantates

39 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeine Chirurgie / Viszeralchirurgie - Behandlung von Kassenpatienten Art der Ambulanz: Angebotene Leistung Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte 116 SGB V Auf Überweisung: Sonographische Untersuchung der extrakraniellen hirnversorgenden Gefäße mittels Duplex-Verfahren Auf Überweisung: Sonographische Untersuchung der intrakraniellen hirnversorgenden Gefäße mittels Duplex-Verfahren Auf Überweisung: Sonographische Untersuchung der extremitätenver- und entsorgenden Gefäße mittels Duplex-Verfahren Auf Überweisung: Sonographische Untersuchung der abdominellen und/oder retroperitonealen Gefäße oder des Mediastinums mittels Duplex-Verfahren Behandlung einer/eines/von sekundär heilenden Wunde(n) und/oder Decubitalulcus (- ulcera) Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Verödung von Varizen Sonographische Untersuchungen, Blutuntersuchungen, Lymphographie, Phlebographie Ambulante Nachbehandlung von sekundär heilenden Wunden, chronisch venöser Ulcera cruris, mit den nötigen Untersuchungen Präoperative Untersuchung und Beratung von Vordiagnostizierten Patienten im Hinblich auf OP-Indikation Allgemeine Chirurgie / Gefäßchirurgie - Behandlung von Privatpatienten Art der Ambulanz: Privatambulanz Angebotene Leistung Alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren der Gefäßchirurgie des Krankenhauses Notfallambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz Angebotene Leistung Behandlung von Notfallpatienten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.b. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß; Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie / Schmerztherapie) Unterbindung, Entfernen oder Herausziehen von Krampfadern Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches Anlegen eines arteriovenösen Shuntes Amputation und Exartikulation Fuß

40 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Amputation und Exartikulation Hand Eingriffe an Blutgefäßen mittels Kathetertechnik mit Zugang durch die Haut und entlang von Blutgefäßen (z.b. Entfernung von Blutpfropfen, Einlegen von Prothesen/Stents, Ballonaufdehnung) Entfernung, Wechsel oder Korrektur eines Herzschrittmachers oder elektrischen Gerätes zur Beseitigung von Kammerflimmern (=Defibrillator) Freie Hauttransplantation an die Empfängerstelle Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen Operative Entfernung einzelner Lymphknoten oder Lymphgefäße Phlebographie der Gefäße einer Extremität B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden

41 B-3.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) þ In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie / - unterstützung (z.b. ECMO/ECLA) AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) þ þ þ AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) þ In Kooperation mit einer Radiologischen Praxis AA23 Mammographiegerät AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät þ AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner / Gammakamera (Szintillationskamera) * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben)

42 B-3.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 3 Davon Fachärzte 1 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen Facharztqualifikationen Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Pflegekräfte insgesamt 12,39 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 11,76 Kommentar / Erläuterung 6,4 Weiterbildungen in den Bereichen Stationsleitung Praxisanleitung Röntgen-Kurs OP-Weiterbildung Intensiv/Anästhesie Steri-Fachkunde B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP11 Kinästhetikbeauftragte SP12 Kinästhetikmentoren SP14 Logopäden SP15 Masseure / Medizinische Bademeister SP17 Oecotrophologen SP21 Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter SP26 Sozialpädagogen SP27 Stomatherapeuten SP28 Wundmanager

43 B-4 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516) Art: Chefarzt: Hauptabteilung Dr. med. Ludwig Schmück Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie und Gefäßchirurgie Straße: Simonsöder Allee 20 PLZ / Ort: Eggenfelden Telefon: / Telefax: / Internet: chirurgie@khegg.de kreiskrankenhaeuser-rottal-inn.de

44 B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie VC11 Thoraxchirurgie: Lungenchirurgie VC13 Thoraxchirurgie: Operationen wg. Thoraxtrauma VC15 Thoraxchirurgie: Thorakoskopische Eingriffe VC26 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken VC28 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenksersatzverfahren / Endo-Prothetik VC29 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC30 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie VC31 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC32 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC35 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC58 Allgemein: Spezialsprechstunde

45 B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-9 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Leistungsangebote beschrieben. B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Unter A-10 sind die im Haus und für die Abteilung geltenden Serviceangebote beschrieben. B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Anzahl Betten: 40

46 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 S06 Verletzungen innerhalb des Schädels (v.a. Gehirnerschütterung) 2 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 3 S52 Knochenbruch des Unterarmes S72 Oberschenkelbruch S83 Ausrenken, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken oder Bändern des Kniegelenkes 6 M54 Rückenschmerzen 68 7 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter oder des Oberarmes 8 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes (v.a. Meniskusschäden) 9 M17 Chronischer Kniegelenksverschleiß mit zunehmender Gelenkversteifung (=Arthrose) 10 S32 Bruch der Lendenwirbelsäule oder des Beckens B-4.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operation am Gelenkknorpel oder an den sichelförmigen Knorpelscheiben (=Menisken) mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Entfernung von Knochenstabilisierungsmaterial Stellungskorrektur eines Knochenbruches ohne freie Verbindung des Bruches zur Körperoberfläche (=geschlossene Reposition) oder einer Lösung der Knochenenden von Röhrenknochen mittels Knochenstabilisierungsmaterial (z.b. Drähte, Schrauben, Platten, externe Kontinuierliche elektronische Überwachung (über Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf Stellungskorrektur eines mehrteiligen Knochenbruches ohne intakte Weichteilbedeckung (=offene Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mittels Knochenstabilisierungsmaterial (z.b. Drähte, Schrauben, Platten, externer Fixateur) Stellungskorrektur eines einfachen Knochenbruches ohne intakte Weichteilbedeckung (=offene Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel Therapeutische Einspritzung (=Injektion) in Organe und Gewebe Transfusion von Vollblut, Konzentraten roter Blutkörperchen oder Konzentraten von Blutgerinnungsplättchen