Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Klinik Hohe Warte Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 12:55 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 74

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Neurochirurgie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Urologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 74

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG) Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie und Intensivmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 74

4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[9].12 B-[10] Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Querschnittgelähmte Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Schädel-Hirn-Verletzte Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Augenheilkunde Seite 4 von 74

5 B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[10].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[10].11 Apparative Ausstattung B-[10].12 Personelle Ausstattung B-[11] Insitut für Radiologie B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[11].7 Prozeduren nach OPS B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[11].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[11].11 Apparative Ausstattung B-[11].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 74

6 Einleitung Abbildung: Klinik Hohe Warte Bayreuth Liebe Patientinnen, liebe Patienten, sehr verehrte Damen und Herren, in dem vorliegenden Bericht möchten wir Ihnen das Spektrum der medizinischen Versorgung der Betriebsstätte Klinik Hohe Warte der Klinikum Bayreuth GmbH vorstellen. Die Klinikum Bayreuth GmbH wurde im Dezember 2003 gegründet und übernahm im Jahr 2004 die Trägerschaft für die Klinik Hohe Warte. In den letzten Jahren war es für uns wichtig die Strukturen von 2 Krankenhäusern zur einer Verwaltungsstruktur zusammenzufügen. Wir haben an den beiden Betriebsstätten Klinikum und Hohe Warte insgesamt 986 Betten und 38 Plätze und versorgen ambulant und stationär ca Patienten im Jahr. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Roland Ranftl Geschäftsführer roland.ranftl@klinikumbayreuth.de Seite 6 von 74

7 Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Alexander Schwarz Qualitätsmanagement Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer Herrn Roland Ranftl, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 74

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinik Hohe Warte Hohe Warte Bayreuth Postanschrift: Postfach Postfach Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / poststelle@klinikum-bayreuth.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Klinikum Bayreuth GmbH Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 8 von 74

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Klinikum Bayreuth GmbH A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Seite 9 von 74

10 Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS03 Schlaganfallzentrum Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG), Intensivmedizin, VS00 Neurozentrum Urologie, Orthopädie, Neurologie, Anästhesie und Intensivmedizin, Klinik für Querschnittgelähmte, Klinik für Schädel-Hirn-Verletzte, Neurochirurgie, A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP07 MP08 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP15 MP16 MP21 MP22 MP24 MP25 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Basale Stimulation Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Ergotherapie Kinästhetik Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Seite 10 von 74

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP31 MP32 MP34 MP35 MP38 MP39 MP44 MP45 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/ Haltungsschulung Sehschule/ Orthoptik Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP00 Sonstiges Spezielle Sporttherapie, wie Bogenschießen und Kegeln A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA02 Aufenthaltsräume Ein-Bett-Zimmer SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Derzeit im Bereich Neurorehabilitationsphase B SA04 SA06 SA09 SA10 SA11 SA12 Fernsehraum Rollstuhlgerechte Nasszellen Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Balkon/ Terrasse Seite 11 von 74

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA13 Elektrisch verstellbare Betten im Bereich SHV und Querschnittsabteilung SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Auf Wunsch möglich SA17 SA18 SA19 SA20 SA21 SA22 SA23 Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria SA24 Faxempfang für Patienten Wenn erforderlich über Chefarzt-Sekretariat SA26 Friseursalon nicht täglich geöffnet SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten nur für notwendigste Hygieneartikel SA29 SA30 SA33 SA42 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Parkanlage Seelsorge kostenlose Parkmöglichkeit Seite 12 von 74

13 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 283 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 6794 Teilstationäre Fallzahl: 70 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 6590 Seite 13 von 74

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Neurochirurgie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Neurochirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1700 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / neurochirurgie@hohe-warte-bayreuth.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC32 VC33 VC43 VC44 VC45 VC46 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (Aneurysma, Angiome, Kavernome) Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark Seite 14 von 74

15 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC47 VC48 VC50 VC53 VC54 VC56 VN01 VN06 VN07 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels Chirurgie der intraspinalen Tumoren Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN14 VO04 VO05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VC00 Sonstige SCHÄDEL-HIRN-OPERATIONEN: Hirnblutungen (spontan oder unfallbedingt), Blutungen außerhalb des Gehirns im Schädelinneren, Hirngeschwülste (hirneigene Geschwülste - nicht-hirneigene Geschwülste), Schädelknochengeschwülste, Tochtergeschwülste anderer Tumor im Hirn und am Knochen, Hirngefäßmißbildungen (Aneurysma, Angiom), Neuronavigationsgeführte Probeentnahmen aus Geschwülsten (Biopsie), Nervenwasserableitung (Shunt) bei Erwachsenen und Kindern, Hirndurchblutungsverbessernde Operationen (Bypass). Seite 15 von 74

16 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC00 Sonstige NERVENOPERATIONEN: Engpaß-Syndrome(Karpaltunnel, Sulcus ulnaris, Tarsaltunnel), Nervennähte nach Nervenverletzungen, Nervenentlastungen bei Vernarbung und bei Geschwülsten, Nervengeschwülste. VC00 Sonstige WIRBELSÄULEN-RÜCKENMARK-OPERATIONEN: Stabilisierung und Aufrichtung von Wirbelbrüchen, Stabiliserung und Aufrichtung bei Wirbelgeschülsten, Knochenzement-Einspritzungen in gebrochene Wirbel (Kyphoplastik), Medikamentenpumpen, Operative Versorgung von Wirbelentzündungen, Rückenmarkgeschwülste, Geschwülste im Wirbelkanal, Blutungen im Wirbelkanal, Bandscheibenvorfälle an der gesamten Wirbelsäule. B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 945 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Sonstiger Bandscheibenschaden Seite 16 von 74

17 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 2 S06 63 Verletzung des Schädelinneren 3 M48 58 Sonstige Krankheit an den Wirbelkörpern 4 M50 49 Bandscheibenschaden im Halsbereich 5 I60 24 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 5 I62 24 Sonstige Blutung innerhalb des Gehirns, nicht durch eine Verletzung bedingt 7 C71 23 Gehirnkrebs 8 S32 21 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 9 I61 19 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 10 D32 15 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach Messung der Gehirnströme - EEG Untersuchung der Nervenleitung - ENG Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Seite 17 von 74

18 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Kassenärztliche (Ermächtigungs-) Sprechstunde Privatärztliche Sprechstunde Untersuchung und neurochirurgische Beratung Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser Untersuchung und neurochirurgische Beratung bei Unterversorgung nach 116 a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks durch operativen Einschnitt Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nervens mit Verlagerung des Nerven B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] AA24 OP-Navigationsgerät [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] Seite 18 von 74

19 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA00 Operationsmikroskop [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6 Davon Fachärzte: 4 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ41 Neurochirurgie ZF15 Intensivmedizin Spezielle neurochirurgische Intensivmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 18,8 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP, dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 18,8 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP, dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): Seite 19 von 74

20 2 Kommentar / Erläuterung: Anästhesiepfleger B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 20 von 74

21 B-[2] Fachabteilung Urologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Urologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / urologie@hohe-warte-bayreuth.de B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie: Kommentar / Erläuterung: VU01 VU03 VU04 VU05 VU06 VU07 VU08 Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems Kinderurologie Seite 21 von 74

22 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie: Kommentar / Erläuterung: VU09 VU10 VU11 VU12 VU13 Neuro-Urologie Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Tumorchirurgie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1502 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 N Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 2 N Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 3 N Gutartige Vergrößerung der Prostata 4 C Harnblasenkrebs 5 C Prostatakrebs 6 N39 59 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 7 N31 43 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung 8 N32 40 Sonstige Krankheit der Harnblase 9 C77 37 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Metastase einer Krebserkrankung in einem oder mehreren Lymphknoten 10 C62 33 Hodenkrebs Seite 22 von 74

23 B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene (Katheter) Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von außen zugeführte Stoßwellen Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Privatärztliche Ambulanz KV-Ermächtigungsambulanz Ambulante Diagnostik und Therapie aller urologischer Erkrankungen Spezielle neurourologische Diagnostik und Therapie auf fachurologsche Überweisung Seite 23 von 74

24 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation an der Vorhaut des Penis Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene (Katheter) Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung Operative Behandlung einer Krampfader des Hodens bzw. eines Wasserbruchs (Hydrocele) im Bereich des Samenstranges <= 5 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA06 Brachytherapiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] AA21 Lithotripter (ESWL) [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung [24h verfügbar] B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6,9 Davon Fachärzte: 3,9 Seite 24 von 74

25 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ60 Urologie 4 Fachärzte für Urologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 26,3 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP,dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 26,3 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP,dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: Anästhesiepfleger B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 25 von 74

26 B-[3] Fachabteilung Orthopädie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Orthopädie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / orthopaedie@hohe-warte-bayreuth.de B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VO01 VO02 VO03 VO05 VO09 VO11 VO12 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Kinderorthopädie Seite 26 von 74

27 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VO13 Spezialsprechstunde orthopädische Rheumatologie Neuroorthopädie B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 580 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 3 T84 37 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 4 M20 25 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 5 M48 16 Sonstige Krankheit an den Wirbelkörpern 6 M51 15 Sonstiger Bandscheibenschaden 6 M80 15 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 8 M19 12 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 8 M87 12 Absterben des Knochens 10 M54 10 Rückenschmerzen Seite 27 von 74

28 B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Operation an den Fußknochen Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operation an der Kniescheibe bzw. ihren Bändern Fachübergreifende Behandlung von Patienten mit lang andauernden Schmerzen Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: KV-Ambulanz Privatambulanz Spezialambulanz rheumatische Orthopädie B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 28 von 74

29 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 8 Davon Fachärzte: 3 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 17,2 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP, dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 16,2 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP, dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Seite 29 von 74

30 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: Anästhesiepfleger B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 30 von 74

31 B-[4] Fachabteilung Neurologie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Neurologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2800 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / neurologie@hohe-warte-bayreuth.de B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie: Kommentar / Erläuterung: VN01 VN02 VN03 VN04 VN05 VN06 VN07 VN08 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Seite 31 von 74

32 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie: Kommentar / Erläuterung: VN09 VN10 VN11 VN12 VN13 VN14 VN15 VN16 VN17 VN18 Betreuung von Patienten mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2545 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Seite 32 von 74

33 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 2 G Anfallsleiden - Epilepsie 3 G Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 4 M Rückenschmerzen 5 H81 92 Störung des Gleichgewichtsorgans 6 I61 82 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 7 G35 76 Multiple Sklerose 8 R56 75 Krämpfe 9 M51 70 Sonstiger Bandscheibenschaden 10 G43 66 Migräne B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Messung der Gehirnströme - EEG Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Untersuchung der Nervenleitung - ENG Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls Behandlung von Störungen der Stimme, des Sprechens, der Sprache bzw. des Schluckens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Frühzeitige Nachbehandlung und Wiedereingliederung (Frührehabilitation) von am Nervensystem erkrankten oder operierten Patienten Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Seite 33 von 74

34 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Privatärztliche Ambulanz B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) z.b. LangzeitEEG drahtlos [24h verfügbar] AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Extra- und transkranieller Farbduplex [24h verfügbar] AA00 AA00 AA00 AA00 Transkranielle Magnetstimulation EVP Elektroneurographie Videolaryngoskop B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Seite 34 von 74

35 Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 9,9 Davon Fachärzte: 2,9 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 31,3 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 30,3 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 35 von 74

36 B-[5] Fachabteilung Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV- SolG) B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG) Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2856 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / neurologie@hohe-warte-bayreuth.de B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VN01 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG): Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 36 von 74

37 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 186 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I63 55 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 2 G45 43 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 3 G40 6 Anfallsleiden - Epilepsie 3 I10 6 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 5 A41 <= 5 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 5 A84 <= 5 Hirnentzündung, ausgelöst durch Viren und übertragen durch Zecken 5 B99 <= 5 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit 5 C71 <= 5 Gehirnkrebs 5 D32 <= 5 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 5 D48 <= 5 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig B-[5].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Messung der Gehirnströme - EEG Seite 37 von 74

38 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Untersuchung der Nervenleitung - ENG Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) [24h verfügbar] AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit [24h verfügbar] B-[5].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Kommentar / Ergänzung: Seite 38 von 74

39 Sind in der Abteilung Neurologie miterfasst Davon Fachärzte: 0 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 0 Kommentar / Erläuterung: Sind in der Abteilung Neurologie miterfasst Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 0 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 39 von 74

40 B-[6] Fachabteilung Anästhesie und Intensivmedizin B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Anästhesie und Intensivmedizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / anit@hohe-warte-bayreuth.de B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VS00 VS00 VS00 VS00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie und Intensivmedizin: Behandlung schwerstverletzter Patienten nach Unfällen (Polytraumaversorgung) Behandlung des akuten Lungenversagens unterschiedlicher Ursache Rettungsmedizin Anästhesie und Schmerztherapien im Rahmen der operativen Versorgung derpatienten Kommentar / Erläuterung: B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 40 von 74

41 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 254 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S06 31 Verletzung des Schädelinneren 2 I61 28 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 3 I60 27 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 4 G82 14 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 4 S14 14 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks in Halshöhe 6 A41 12 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 7 M46 10 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 8 I63 7 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 9 J96 6 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 10 B37 <= 5 Infektionskrankheit der Haut bzw. Schleimhäute, ausgelöst durch Kandida-Pilze B-[6].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Seite 41 von 74

42 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 Endoskop Bronchoskop [24h verfügbar] B-[6].12 Personelle Ausstattung Seite 42 von 74

43 B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 7,8 Davon Fachärzte: 5,8 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ01 ZF15 Anästhesiologie Intensivmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 28,6 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 28,6 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 18 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 43 von 74

44 B-[7] Fachabteilung Klinik für Querschnittgelähmte B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Querschnittgelähmte Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Hohe Warte Bayreuth Telefon: 0921 / Fax: 0921 / orthopaedie@hohe-warte-bayreuth.de B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Querschnittgelähmte: Kommentar / Erläuterung: VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Im Rahmen des Komplikationsmangagements bei chronischer Querschnittlähmung werden alle Möglichkeiten der konservativen Wundbehandlung (einschl. Vaccumsysteme) und der plastischen Deckung angeboten. VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule In der Abteilung werden alle operativen Verfahren angeboten um die Wirbelsäule nach Verletzungen, bei Tumoren oder Entzündungen zu rekonstruieren und den Spinalkanal zu entlasten. Die Versorgung ist für Notfälle jederzeit möglich. Seite 44 von 74

45 Nr. VN17 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Querschnittgelähmte: Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Kommentar / Erläuterung: Behandlung von Patienten mit akuter Rückenmarksschädigung - Unfallbedingt (traumatisch) - Erkrankungsbedingt (nichttraumatisch), z. B. durch Entzündung, Durchblutungsstörungen oder Tumor Komplikationsbehandlung bei länger bestehender Querschnittlähmung, z. B. -Druckgeschwüre (Dekubitus) konservativ und operativ (plastische Deckungsopera-tionen) - Urologische Probleme, incl. Urologischer Operationen - Spastik, Gelenkversteifungen - Schmerzen Interdisziplinäre Behandlung durch Ärzte, Pflegekräfte, Physiotherapie, Ergotherapie, Sporttherapie, Psychologie, Physikalische Therapie, PC-Training. B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 493 B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 2 L89 39 Wundliegegeschwür - Dekubitus Seite 45 von 74

46 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 3 S14 34 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks in Halshöhe 4 G95 31 Sonstige Krankheit des Rückenmarks 5 S24 27 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks im Brustbereich 6 M46 20 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 7 Q05 13 Spaltbildung der Wirbelsäule - Spina bifida 8 G35 11 Multiple Sklerose 8 N39 11 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 10 S34 9 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks in Höhe des Bauches, der Lenden oder des Beckens B-[7].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung Untersuchung der Nervenleitung - ENG Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Messung der Gehirnströme - EEG Fachübergreifende Behandlung einer Querschnittslähmung Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Seite 46 von 74

47 B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft stationäre BG-Zulassung: Ja B-[7].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[7].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 5,5 Davon Fachärzte: 2,5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 70,3 Kommentar / Erläuterung: Inklusive anteilsmäßig 1,0 VK aus der Notaufnahme, 6,0 VK aus dem Zentral-OP, Anästhesie-OP, dem Zentral-Steri und 0,3 VK aus der PDL Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Seite 47 von 74