Geburtshilfliche Operationen

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1 Frauenärztliche Taschenbücher Geburtshilfliche Operationen Bearbeitet von Maritta Kühnert 1. Auflage Taschenbuch. XII, 153 S. Paperback ISBN Format (B x L): 12 x 18 cm Gewicht: 225 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Gynäkologie, Geburtshilfe, Materno-Fetal, Hebammen schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort... V 1 Therapie der Zervixinsuffizienz Vor der Schwangerschaft Isthmorrhaphie (nach Lasch) Während der Schwangerschaft Cerclage Totaler Muttermundsverschluss (TMV) Pessar oder Cerclagepessar Uterusentleerung in der Frühschwangerschaft (1. Trimenon, Beginn 2. Trimenon) Schwangerschaftsbeendigung bis 13 +6SSW p. m Schwangerschaftsbeendigung SSW bis 23 +6SSW p. m Operative Eingriffe beim Vorliegen oder Vorfall eines Armes oder der Nabelschnur Definitionen Ursachen Therapie Vorliegen eines Armes Armvorfall Armvorfall bei Querlage Nabelschnurvorliegen Nabelschnurvorfall Dammschutz, Hinterdammgriff,Schulterentwicklung beischädellage, Handgriff nach Kristeller Dammschutz Definition

3 VIII Inhalt Indikationen Durchführung Komplikationen Hinterdammgriff (nach Ritgen) Definition Indikationen Durchführung Komplikationen Schulterentwicklung bei Schädellage Definition Durchführung Komplikationen Handgriff nach Kristeller Definition Indikationen Durchführung Komplikationen Maßnahmen zur Erweiterung der Geburtswege Stumpfe Dilatationsverfahren Digitale Dehnung des Muttermundes Amniotomie (= Blasensprung) Ballon zur Zervixreifung (Cook-Ballon; Firma Cook Medical Incorporated, Bloomington, USA) Operative Erweiterung der Zervix Muttermundsinzision Hysterotomia vaginalis anterior (= vaginale Hysterotomie, = Sectio parva) Operative Erweiterung der Scheide und des Dammes Episiotomie Definition Arten nach Schnittrichtung und Technik Indikationen Nahttechnik Komplikationen

4 Inhalt IX 6 Operative Entbindung in der Austreibungsphase bei Schädellage Spekulumgeburt Indikationen Technik Vakuumextraktion (VE) Definition Instrumentarium Indikationen Kontraindikationen Voraussetzungen Technik Vorteile der Methode Komplikationen Forceps Definition Instrumentarium Indikationen Kontraindikationen Voraussetzungen Technik Komplikationen Abdominale Schnittentbindung Bestandsaufnahme Ursachen Indikationen Gründe für eine primäre =elektive Sectio (in 55%) Gründe für eine sekundäre Sectio (45%) Wunschsectio (= Sectio ohne medizinische Indikation) Eilsectio Notsectio Operationstechniken Kurzer historischer Abriss zur Sectiotechnik... 78

5 X Inhalt Sectio caesarea intraperitonealis supracervicalis heute gängigste Operations-Technik (siehe auch Tabelle 7.2) Misgav-Ladach-Methode (Starck 1994) oder optimierte operative Methode oder sanfte Sectio Spezielle Besonderheiten Einfluss des Geburtsmodus auf weitere Schwangerschaften bei Zustand nach Sectio Risiken für das Kind Mütterliche Risiken Kaiserschnitt vs. vaginale Geburt: Mortalität, Kurz- und Langzeitmorbidität Postoperative Überwachung nach Sectio Risk-Management bei Zustand nach Sectio Evidenzbasierte Aussagen zur Sectio Operative Eingriffe in der Nachgeburtsperiode Aktive Leitung der Nachgeburtsperiode Verstärkte Lösungsblutung Definition Vorzuhaltende Logistik bei geburtshilflichen Notfällen Therapie Versorgung von geburtshilflichen Weichteilverletzungen Zervixrisse Inzidenz Ursachen Therapie Technik Vaginalrisse Inzidenz Ursachen Therapie Dammrisse (= posteriore Läsionen) Definition Inzidenz

6 Inhalt XI Therapie Nachbetreuung bei Dammriss Grad Verletzungen der Vulva (Labien-,Klitorisrisse) Inzidenz Ursachen Therapie Maßnahmen zur Vermeidung von Dammverletzungen etc Uterusruptur Definitionen Inzidenz Lokalisationen Ursachen Überdehnung Narbenruptur Diagnostik Klinik Therapie Komplikationen Prognose Prävention Beckenendlage Definition Inzidenz Ätiologie Diagnostik Individualisierte und ergebnisoffene Beratung von Schwangeren mit BEL ab der 36. SSW Vorgehen bei Beckenendlage Großzügige Indikation zur sekundären Sectio Großzügige Indikation zur Sectio Absolute Sectioindikationen Äußere Wendung Voraussetzungen für eine vaginale Geburt bei BEL (nach Feige und Krause, 1998)

7 XII Inhalt Vaginale Entwicklung aus BEL Einflussfaktoren auf die Geburt Die Gebärposition Die Parität Das Schätzgewicht Das Gestationsalter Aus der Praxis für die Praxis Wendungsoperationen Äußere Wendung Definition Voraussetzungen für eine äußere Wendung Kontraindikation für eine äußere Wendung Technik Risiken und Komplikationen Erfolgsaussichten für eine äußere Wendung Äußere Wendung bei Querlage Alternativen zur äußeren Wendung Innere Wendung oder kombinierte Wendung Definition Indikationen Voraussetzungen Kontraindikationen Techniken