Mehrlingsschwangerschaft und Mehrlingsgeburt

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Catrin Pfaff
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1 Mehrlingsschwangerschaft und Mehrlingsgeburt Ein Leitfaden für die Praxis Bearbeitet von Willibald Schröder 1. Auflage Buch. 184 S. ISBN schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 IX 1. Epidemiologie der Mehrlingsschwangerschaft 1 W. Heyl Inzidenz Ethnische und geographische Einflüsse Familiäre Disposition Alter Geschlechtsverteilung Endogene Gonadotropinproduktion Sonstige begünstigende Einflüsse Plazentation und spezifische Embryologie 6 W. Schröder Entstehung von Zwillingsschwangerschaften Plazentation Klinische Aspekte Reproduktionsbiologische Aspekte 14 P. Bielfeld, J.S. Krüssel Sterilität Rolle der ovariellen Stimulationstherapie im Rahmen der Sterilitätsbehandlung Stimulation der Ovarialfunktion zur Therapie der Ovarialinsuffizienz Therapie der hypothalamischen Ovarialinsuffizienz mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH).. 19 Stimulation der Ovarialfunktion bei idiopathischer Infertilität Stimulation der Ovarialfunktion bei primär andrologischer Subfertilität Stimulation der Ovarialfunktion bei polyzystischen Ovarien Methoden der assistierten Reproduktionsmedizin Ergebnisse der assistierten Reproduktionsmedizin Komplikationen der ovariellen Stimulationstherapie Risiko der Monochorionizität von Mehrlingsschwangerschaften nach Sterilitätstherapien Möglichkeiten zur Prävention der Entstehung von Mehrlingsgraviditäten nach Sterilitätstherapie... 29

3 X 4. Pränatale Diagnostik und Therapie bei Mehrlingen 33 H. Plath, B. Tutschek, G. Crombach Plazentation Kongenitale Anomalien Natürliches Abortrisiko Sonographie im 1. Trimenon Sonographische und spezielle pränatale Diagnostik im 2. Trimenon Ultraschallscreening auf Fehlbildungen Zwillingsspezifische Anomalien Biochemisches Serumscreening Invasive Diagnostik Konsequenzen bei pränatal auffälligen Befunden Sonographie im 3. Trimenon Selektiver Fetozid und Reduktion höhergradiger Mehrlingsschwangerschaften 61 H. Maul, W. Schröder Definition Methodische Aspekte Klinische Aspekte Ethische Aspekte Dopplersonographie bei Mehrlingsschwangerschaften 66 H. Jörn Einsatz der Dopplersonographie in der Geburtshilfe Klinische Befunde der Dopplersonographie bei Mehrlingen Diagnostik der Wachstumsretardierung bei Mehrlingen Diagnostik der Wachstumsdiskrepanz zwischen den Mehrlingen Dopplersonographische Diagnostik bei fetofetalem Transfusionssyndrom Diagnostik der akuten Plazentainsuffizienz: Vorhersage einer fetalen Asphyxie während der Geburt 74 Dopplersonographie im Vergleich mit anderen Schwangerschaftsüberwachungsmethoden Empfehlungen zum klinischen Einsatz der Dopplersonographie bei Mehrlingsschwangerschaften Betreuung der Zwillingsschwangerschaft 81 W. Heyl, F. Stoz Mütterliche Adaption an die Zwillingsschwangerschaft Physiologischer Stoffwechsel Hämodynamik Wasserhaushalt Harnwege Haut, Binde- und Stützgewebe Maternale und kindliche Schwangerschaftskomplikationen

4 XI Beeinträchtigungen des Allgemeinbefindens Thromboseprophylaxe Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen, Präeklampsie und HELLP-Syndrom Fetofetales Transfusionssyndrom Intrauteriner Fruchttod Intrauterine Wachstumsretardierung Drohende Frühgeburt Betreuung der Schwangeren bei Zwillingsschwangerschaft Erkennen und Erstuntersuchung Ultraschalluntersuchungen Pränataldiagnostik Prävention der Frühgeburtlichkeit Stationäre Aufnahme und Schwangerschaftsbeendigung Betreuung höhergradiger Mehrlingsschwangerschaften 105 H. Maul, A. Strauss Epidemiologie Frühgeburtlichkeit Mögliche Maßnahmen zur Verlängerung der Tragzeit Hospitalisierung und körperliche Schonung Cerclage Tokolyse Schwangerschaftsbeendigung Geburtshilfliches Management von Mehrlingsgeburten 110 W. Schröder Spezifische geburtshilfliche Risiken Primäre Sectio caesarea oder vaginale Geburtsleitung Vaginale Geburtsleitung Leitung der Eröffnungsperiode und der Geburt des 1. Kindes Geburtsleitung beim 2. Zwilling Management intrapartaler Komplikationen Zwillingskollision Geburtsleitung bei monoamniotischen Zwillingen Geburtsleitung bei Zustand nach Sectio caesarea Geburtsleitung bei höhergradigen Mehrlingen Leitung der Nachgeburtsperiode Anästhesie bei Mehrlingsgeburten 126 H. Thomas, J. Vettermann Anästhesiologische Relevanz geburtshilflicher Besonderheiten bei Mehrlingsschwangerschaft 127 Prinzipien der Anästhesietechnik Anästhesie während der Schwangerschaft Analgesie und Anästhesie zur vaginalen Entbindung Analgesie und Anästhesie zur Sectio caesarea

5 XII 11. Mehrlinge aus neonatologischer Sicht 138 W. Rettwitz-Volk Epidemiologische Aspekte Metabolische Adaption Lungenunreife Hirnschädigung Mortalität Zerebrale Morbidität Diskordante Zwillinge und fetofetale Transfusion Intrauteriner Fruchttod Höhergradige Mehrlinge Organisatorische Aspekte Psychosoziale Aspekte der Mehrlingsschwangerschaft 148 B. Leeners, W. Schröder Soziokulturelle Aspekte Schwangerschaft Körperliche Belastungsfaktoren Psychosomatische Belastungsfaktoren Betreuung und medizinische Überwachung Entbindung Wochenbett Erstversorgung Stillen Belastung nach der Geburt Perinataler Tod eines Mehrlingskindes Partnerschaft, Sexualität, Familie und weitere Lebensplanung Partnerschaft Sexualität Familie Finanzielle Auswirkungen und soziale Unterstützung Überlegungen zu ethischen Problemen von Mehrlingsschwangerschaften 159 Ch. Licht, B. Roth Ethik der Reproduktionsbiologie, Problematik der Reduktion von Mehrlingsschwangerschaften und des selektiven Schwangerschaftsabbruchs Problemstellung Versuch einer Antwort Sachverzeichnis

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