Bioaktiver und bioresorbierbarer Sehnenanker. Arthroskopie

Transkript

1 Bioaktiver und bioresorbierbarer Sehnenanker Arthroskopie

2 Kraft trifft Effizienz Das Kreuz mit dem Knie: Kniegelenksverletzungen, allen voran Rupturen der Kreuzbänder nehmen zu. Bei der Rekonstruktion ist dann die Frage nach der Fixationsmethode des Transplantates von großer Bedeutung. Nun eröffnet eine kleine aber feine Innovation von Richard Wolf neue Perspektiven hinsichtlich Effizienz und Festigkeit. Im sicheren Hafen Neuer Anker für die Sehnenrekonstruktion Der T-Lock Osteotrans Sehnenanker ist ein einzigartiges Implantat für die rekonstruktive orthopädische Chirurgie und Sportmedizin. Haupteinsatzgebiet ist dabei die femorale Fixation von Sehnentransplantaten bei der Rekonstruktion von Kreuzbändern. Das bioaktive und bioresorbierbare Implantat zeichnet sich durch exzellente Materialeigenschaften aus. Es garantiert höchste Ausreißfestigkeit des Transplantates bei anatomisch korrekter, gelenknaher Fixation. I. Transplantat-Implantat-Präparation Entnahme der Semitendinosus-Sehne, Entfernung von Restmuskelgewebe und Zusammenlegen der beiden Sehnenenden. Vernähen mit nicht resorbierbaren Fäden der Stärke 2 über eine Länge von ca. 20 mm. Legen eines Haltefadens in die Sehnenschlaufe des anderen Endes der gedoppelten Sehne und Bestimmung des Durchmessers des 4-fach Transplantates. Auswahl des T-Lock entsprechend des ermittelten Transplantat-Durchmessers undurchführen des Transplantats durch die große Bohrung des Implantats. Es entsteht ein Vierfach-Transplantat. Ø Transplantat Art.-Nr. 5 mm Größe 5, d/d 6/8 mm, OLRA-5 b/b 3/4 mm 6 mm Größe 6, d/d 7/9 mm, OLRA-6 b/b 3,5/4,5 mm 7 mm Größe 7, d/d 8/10 mm, OLRA-7 b/b 4/5 mm 8 mm Größe 8, d/d 9/11 mm, OLRA-8 b/b 4,5/5,5 mm 9 mm Größe 9, d/d 10/12 mm, b/b 5/6 mm OLRA-9 Fixation der Sehnenschlaufe durch die kleine Bohrung des Implantats mit nicht resorbierbaren Fäden (Polyester Stärke 2). Vernähen der distalen Enden des Transplantats mit resorbierbaren Fäden. 2

3 Die femorale Fixation bei der Einbündel-ACL-Rekonstrukti II. Präparation des femoralen Bohrkanals Größe Zielbohrdraht Ø Zielbohrdraht Art.-Nr. Größe 5-9 2,5 mm Inside-out-Bohrung Platzierung des Zielbohrdrahtes mit geeignetem Zielinstrument durch das anteromediale Portal. Überbohren mit kanüliertem Bohrer Bohrer-Durchmesser ist dabei gleich dem Transplantat-Durchmesser. kanülierter Bohrer Ø Bohrer Art.-Nr. Größe 5 5 mm Größe 6 6 mm Größe 7 7 mm Größe 8 8 mm Größe 9 9 mm Platzierung des Impaktors Platzierung des kanülierten Impaktors gleichen Durchmessers 10 mm tief im femoralen Kanal. Stichinzision über den femoral ausgebohrten Zielbohrdraht. kanülierter Impaktor Ø Impaktor Art.-Nr. Größe 5 5 mm Größe 6 6 mm Größe 7 7 mm Größe 8 8 mm Größe 9 9 mm Outside-in-Bohrung Bohren eines kanülierten Bohrers über den Zielbohrdraht bis zum Impaktor. Hinweis: Bohrer-Durchmesser 4 mm über Transplantat-Durchmesser. kanülierter Bohrer Ø Bohrer Art.-Nr. Größe 5 9 mm Größe 6 10 mm Größe 7 11 mm Größe 8 12 mm Größe 9 13 mm

4 on Arthroskopie kanülierter Stufenimpaktor Ø Stufen- Art.-Nr. Impaktor Größe 5 9 mm Größe 6 10 mm Größe 7 11 mm Größe 8 12 mm Größe 9 12 mm Impaktieren des Bohrkanals Einschlagen eines Stufenimpaktors von außen über den Zielbohrdraht bis die Spitze des Stufenimpaktors im Gelenk sichtbar wird. Der im Bohrkanal befindliche Impaktor wird dabei zurück geschlagen. Hinweis: Es entsteht ein flaschenhalsförmiger femoraler Kanal. III. Transplantateinzug Einziehen des Transplantats von proximal nach distal in den femoralen Kanal, bis der T-Lock Osteotrans Sehnenanker gelenknah eingepresst wird. Konditionierung des Transplantats durch vielfaches Bewegen des Knies von maximaler Extension zur Flexion unter starkem distalen Zug. 4

5 So profitieren Sie und Ihre Patienten Maximaler Halt Sehr hohe Ausreißfestigkeit von 1300 N Hält nicht auf Einfache und zeitsparende Transplantat- Implantat-Präparation Sondern erhält Zur Erstellung eines 4-fach-Transplantats für die ACL / PCL-Rekonstruktion ist nur die Entnahme der Semitendinosus-Sehne notwendig Nach allen Regeln der Kunst Gelenknahe Fixation Geeignet für Einbündel- und Doppelbündelrekonstruktion der Kreuzbänder Dem Knochen ganz nah Aus Osteotrans, dem mechanisch hoch festen, bioresorbierbaren Komposit-Material 5

6 Bioaktiv in Aktion Osteotrans bringt den Knochen zurück: Remodeling-Prozess vom Implantat zum Knochen: Neu entwickeltes Kompositmaterial: Die besondere Komposition gibt Osteotrans seine Bioaktivität und gute Resorbierbarkeit. 70 % PLLA (Poly-L-Laktid) 30 % uha (ungesintertes Hydroxylapatit als Micropartikel) Hervorragende Materialeigenschaften durch speziellen Herstellungsprozess. Kontrollierte Bioaktivität osteokonduktiv. Die uha-partikel werden direkt durch Osteoklasten abgebaut und führen so die umgebenden Knochenstrukturen in die Oberfläche des Implantates. Keine Abkapselung des Implantates durch Bindegewebsstrukturen Keine Osteolysen Langzeit-Bioresorption Knochenneubildung durch Remodeling- Prozess Änderungen vorbehalten. RICHARD WOLF GmbH Postfach 1164 D Knittlingen Telefon Fax info@richard-wolf.com B 776.III.12.D.1 BELGIEN / NIEDERLANDE DEUTSCHLAND FRANKREICH INDIEN ÖSTERREICH UK USA V.A.E.