GESUCH UM EINSCHREIBUNG: Berufsfachschule

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1 Popcorn ABO+ SD Dem Amt vorbehalten Romstraße Bozen Tel Fax Homepage: GESUCH UM EINSCHREIBUNG: Berufsfachschule für das Schuljahr 2013/14 (Abgabetermin: ) Klasse Der/Die Schüler/in Vorname Nachname Steuernummer geboren am in wohnhaft in Plz Ort Straße, Hausnummer besitzt die Staatsbürgerschaft; Haustelefon:. Handynr. Schüler derzeit die. Klasse der Schule/Fachrichtung besucht. Schülerbeförderung Beantragt das ABO+ und zusätzlich den Sonderdienst (siehe eigenes Formular) Daten der Eltern/der Erziehungsberechtigten Vor- u. Nachname des Vaters, geboren am in Steuernummer Handynr. Vater Tel Arbeit Vor- u. Nachname der Mutter (ledig), geboren am in Steuernummer Handynr. Mutter Tel Arbeit Adresse Vater/Mutter: HINWEIS: bitte beachten Sie das beigelegte Informationsblatt, welches mit der Einschreibung im Sekretariat unterschrieben abgegeben werden muss.

2 ersucht um Einschreibung in folgende Berufsfachschule in der LBS Handwerk und Industrie Bozen: Voraussetzung für die Einschreibung ist der positive Abschluss der Klasse im Schuljahr 2012/ BFS Informatik 2. BFS Mechatronik 2. BFS Elektrotechnik 3. BFS Informatik 3. BFS Mechatronik 3. BFS Elektrotechnik 4. BFS Informatik 4. BFS Mechatronik 4. BFS Elektrotechnik Einwilligung/Nichteinwilligung zur Weitergabe von Schülerdaten Der/Die Erziehungsberechtigten des Schülers/der Schülerin bzw. der/die volljährige Schüler/in erklärt sich damit einverstanden, - dass Foto- bzw. Videoaufnahmen des/der Schülers/Schülerin für Schulzwecke (Werbematerial, Schulprospekte ) verwendet werden dürfen JA NEIN - dass die Anschrift des/der Schülers/Schülerin an Mitarbeiter suchende Betriebe weitergegeben werden dürfen JA NEIN - dass anonym bleibende Fragebögen dem/der Schüler/in vorgelegt werden dürfen, die zur Qualitätssicherung der Schule dienen JA NEIN Der/Die Unterfertigte weiß, dass die Einschreibung nur an einer Schule erfolgen kann. Diese Einschreibung kann nur aus schwerwiegenden Gründen abgeändert werden. Datum: Unterschrift des Schülers/der Schülerin Unterschrift Eltern/Erziehungsberechtigte Mitteilung gemäß Datenschutzgesetz (Lgs.D. Nr. 196/2003) Rechtsinhaber der Daten ist die Autonome Provinz Bozen. Die übermittelten Daten werden von der Landesverwaltung, auch in elektronischer Form, für die Erfordernisse des Landesgesetzes Nr. 40/1992 verarbeitet. Verantwortlich für die Verarbeitung ist der Direktor der Landesberufsschule Bozen, Handwerk und Industrie.Die Daten müssen bereitgestellt werden, um die angeforderten Verwaltungsaufgaben abwickeln zu können. Bei Verweigerung der erforderlichen Daten können die vorgebrachten Anforderungen oder Anträge nicht bearbeitet werden. Der/die Antragsteller/in erhält auf Anfrage gemäß Artikel 7-10 des Lgs.D. Nr. 196/2003 Zugang zu seinen/ihren Daten, Auszüge und Auskunft darüber und kann deren Aktualisierung, Löschung, Anonymisierung oder Sperrung, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen, verlangen.

3 Autonome Provinz Bozen-Südtirol Provincia Autonoma di Bolzano-Alto Adige Landesberufsschule für Handwerk und Industrie Scuola professionale provinciale per l'artigianato e l'industria Bozen Bolzano Wichtige Informationen für Eltern und Erziehungsberechtigte Sollte es gesundheitsbezogene Bedenken in Bezug auf Ihre Tochter/Ihren Sohn geben, teilen Sie die entsprechenden Informationen der Schule mit. Falls Ihre Tochter/Ihr Sohn eine Funktionsdiagnose oder eine Funktionsbeschreibung hat, geben Sie die entsprechende Dokumentation zusammen mit der Einschreibung an der Schule ab. Nur in diesem Fall hat Ihre Tochter/Ihr Sohn Anrecht auf die erforderlichen Maßnahmen. Informationen erhalten Sie unter: sekretariat@berufsschule.bz oder Koordinatorin für Integration der Berufsschule karin.oberhoeller@berufsschule.bz oder auch das Deutsche Bildungsressort Bereich Berufsbildung, Koordinationsstelle Bildungsplanung und - entwicklung, Tel.: 0471/ gesehen und gelesen Unterschrift: Datum: I Bozen Romstraße 20 I Bolzano Via Roma, 20 Tel.0471/ Fax.0471/ lbs.bz-handwerk-industrie@schule.suedtirol.it MwSt Nr. / Part. IVA

4 Ansuchen Südtirol Pass abo+ 2013/2014 Beschluss der Landesregierung Nr. 979 vom 20. Juni 2011, Artikel 9 An die Schule An die ermächtigte Verkaufsstelle... Daten der Schülerin/des Schülers oder der/des Studierenden Familienname... Vorname... Geburtsort... Provinz Staat... Geburtsdatum Ansässig in PLZ Ort... Provinz Straße / Platz oder Fraktion... Nummer... Telefon Mobiltelefon Steuernummer eingeschrieben für das Schuljahr 2013/2014 in die Klasse... an... (Bezeichnung und Anschrift der Schule/Universität angeben) Daten eines Elternteils oder der/des Erziehungsberechtigten der Schülerin/des Schülers (wenn minderjährig) Familienname... Vorname... Geburtsort... Provinz Geburtsdatum Steuernummer Telefon Betreff des Ansuchens: Ausstellung des Südtirol Pass abo+ für das Schuljahr 2013/2014 Erneuerung des Südtirol Pass abo+ (besitzt bereits das abo+ 2012/2013) Nr.... Ausstellung eines Duplikates 2013 Autonome Provinz Bozen - Südtirol Südtirol Pass abo+ 2013/2014 Seite 1/3

5 Hinweise 1. Ansuchen - Erneuerung Der Südtirol Pass abo+ kann vom 1. März bis zum 31. Dezember beantragt werden. Für minderjährige Schülerinnen und Schüler sucht ein Elternteil oder die/der Erziehungsberechtigte an. Jene, die bereits im Besitz des Südtirol Pass abo+ für das Schuljahr 2012/2013 sind, müssen das Ansuchen erneuern, um die Zugangsvoraussetzungen zu bestätigen. 1.1 Abgabe des Ansuchens Bei der jeweiligen Schule Schülerinnen und Schüler, welche in Südtirol die Grund-, Mittel-, Oberschule (das gilt auch für Abendschüler) oder die Berufsschule besuchen, sowie Vollzeitteilnehmer an einer Grundausbildung im Sozialbereich. Bei der ermächtigten Verkaufsstelle in Südtirol ansässige Schülerinnen und Schüler, die eine Schule außerhalb Südtirols besuchen, Studierende und andere Anspruchsberechtigte. der ermächtigten Verkaufsstellen. Die genaue Bezeichnung und die entsprechende Anschrift der Schule/Universität muss angegeben werden. In diesem Fall werden geeignete Stichprobenkontrollen über den Wahrheitsgehalt der Erklärungen durchgeführt (Landesgesetz Nr. 17/1993). 2. Anspruchsberechtigte Kinder und Jugendliche, die im Jahr der Gesuchstellung das 26. Lebensjahr nicht vollenden und zu einer der folgenden Kategorien zählen: eine Schule besuchen oder ein Studium absolvieren; oder ein Studium absolvieren; 3. Tarife Die Ausstellung ist kostenlos für Schülerinnen und Schüler der Grund-, Mittel- und Oberschule, Vollzeitschüler der Berufsschule und Teilnehmer an einer Vollzeit - Grundausbildung im Sozialbereich. Die Ausstellung kostet 150,00 Euro für Studierende an Universitäten, Lehrlinge, die die Berufsschule besuchen, Abendschüler sowie Teilnehmer an einer berufsbegleitenden Grundausbildung im Sozialbereich. 3.1 Duplikate 50 für Duplikate Südtirol Pass abo+, die kostenlos ausgestellt werden; 20 für Duplikate Südtirol Pass abo+ zum Preis von 150,00 Euro. 3.2 Bezahlung der Gebühren Die Zahlungsaufforderung wird mittels (falls die Adresse angegeben ist) oder mittels Post zugestellt. 4. Der Südtirol Pass abo+ muss bei jedem Einstieg in ein öffentliches Verkehrsmittel entwertet werden (Check In). Das Check Out ist nicht notwendig. Bei Antritt einer Zugfahrt muss das abo+ nur am Abfahrtsbahnhof entwertet werden (Check In); beim Umsteigen von Zug auf Zug ist kein weiteres Check In notwendig Autonome Provinz Bozen - Südtirol Südtirol Pass abo+ 2013/2014 Seite 2/3

6 Erklärungen Die/der Unterfertigte ist sich bewusst, dass Falscherklärungen sowohl strafrechtliche Folgen gemäß Artikel 76 des DPR vom , Nr. 445, als auch wirtschaftliche Folgen gemäß Artikel 2bis des Landesgesetzes vom , Nr. 17 haben können. Aufklärung zum Datenschutz (Gesetzesvertretendes Dekret Nr. 196/2003) Laut Art. 13 des Gesetzbuches über die Privacy informieren wir Sie, dass die mit vorliegendem Gesuchsformular übermittelten Daten in digitaler Form verarbeitet werden. Das Personal der betreffenden Schule / der ermächtigten Verkaufsstelle stellt die Daten der SAD - Nahverkehr A.G. und der Landesabteilung Mobilität zur Verfügung. Die Daten müssen bereitgestellt werden, um die angeforderten Verwaltungsaufgaben abwickeln zu können. Der/die Antragsteller/in erhält auf Anfrage gemäß Artikel 7-10 des gesetzesvertretenden Dekretes Nr. 196/2003 Zugang zu seinen/ihren Daten, Auszüge und Auskunft darüber und kann deren Aktualisierung, Löschung, Anonymisierung oder Sperrung, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen, verlangen. Rechtsinhaber für die Verarbeitung der Daten ist die SAD-Nahverkehr AG, mit Sitz in Bozen, Italienallee 13/N. Wir informieren Sie, dass durch den Vertrag die Nutzung von Geräten, welche die geographische Lokalisierung des Benutzers ermöglichen, vorgesehen werden kann. Dies erfolgt zum ausschließlichen Zwecke der Berechnung der zurückgelegten Kilometer laut Beschluss der Landesregierung Nr. 979 vom 20. Juni Die gesammelten Daten werden nur für den angeführten Zweck verwendet und anschließend anonymisiert. a) auf der Internet Seite b) bei den Fahrkartenschaltern des Verkehrsverbundes, wo jederzeit eine Kopie angefordert werden kann. Ort und Datum... Unterschrift... (für Minderjährige unterschreibt ein Elternteil oder die/der Erziehungsberechtigte) 2013 Autonome Provinz Bozen - Südtirol Südtirol Pass abo+ 2013/2014 Seite 3/3