Memo zur Kontrolle der SMOB-Daten

Transkript

1 AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie AQC Geschäftsstelle c/o Adjumed Services AG Birmensdorferstrasse Zürich Memo zur Kontrolle der SMOB-Daten Stand: 12. Januar 2014 Ersteller: Luzi Rageth 1. Die Rolle von AQC/Adjumed im Zusammenhang mit der SMOB- Datenerfassung Wie können Sie sehen, welche Daten bzw. Fall- und Operationszahlen wir der SMOB liefern? Abfrage im Service AdjumedCollect Abfrage im Service Analyze Anhang Transcodierungs-Tabelle CHOP- SMOB-OP-Codes Liste der Kliniken, deren Einwilligungserklärungen vorliegen... 8 Telefon , Fax , aqc@aqc.ch, Internet: ISO 9001 SGS Zertifikat CH06/0722

2 1. Die Rolle von AQC/Adjumed im Zusammenhang mit der SMOB-Datenerfassung Im August 2009 wurden wir, d.h. die AQC-Geschäftsstelle von der SMOB wie folgt angeschrieben: Die SMOB (Swiss Study Group for Morbid Obesity) vertritt die bariatrisch tätigen Chirurgen (Uebergewichtschirurgie). Seit Jahren versuchen wir beim Bundesamt für Gesundheit eine Aenderung des KLV Anhanges 1 (Zulassungsbedingungen) zu bewirken. Das BAG verlangt nun, dass die bariatrischen Operationen der Qualitätssicherung durch die AQC unterliegen sollen (früher musste ein eigenes Evaluationsregister geführt werden). Da bereits viele der SMOB Chirurgen bei der AQC mitmachten und es unsinnig gewesen wäre, ein paralleles Register auszufüllen, entschlossen wir uns, den SMOB-Teilnehmern unsere Register- Funktionalität analog den AQC-Teilnehmern zur Verfügung zu stellen. Für die SMOB wurden folgende Modifikationen gemacht: 1. Es existiert ein eigener SMOB-Filter analog dem normalen AQC- Fragebogen, bei welchem Gewicht und Grösse obligatorisch zu erfassen sind 2. Seit dem müssen die SMOB-Operationen mit einem verfeinerten SMOB-Operations-Code erfasst werden, da sich der normale CHOP- Operationscode als zu grob herausgestellt hat. Die Transcodierungsliste findet sich im Anhang. Wie Sie sehen gibt es ab Arten von SMOB-OP-Codes: - bloss interessierende SMOB-Codes - einfache SMOB-OP-Codes (mit einem *) - komplexe SMOB-OP-Codes (mit zwei **) 3. Bei der Dateneingabe im Adjumed.net (Service AdjumedCollect) wird direkt der SMOB-OP-Code ausgefüllt. Bei der Anlieferung der Daten über die Import-Schnittstelle werden die CHOP-Codes soweit möglich in SMOB-OP-Codes transcodiert oder im Feld der SMOB-OP-Codes als noch zu verfeinern dargestellt. 4. Die Nummern der SMOB-Kliniken werden systemintern transcodiert. Die SMOB erhält nur solche transcodierten Kliniknummern für ihre Auswertungen und weiss nur von denjenigen Kliniken, welche der Freigabe schriftlich zugestimmt haben, welche Klinik hinter welcher SMOB-Kliniknummer steht. (Im Anhang finden sich diejenigen Kliniken, welche explizit übermittelt werden. Falls Ihre Klinik nicht aufgeführt ist, bitte bei der AQC-Geschäftsstelle melden). Es ist ausdrücklich festzuhalten, dass über die gültigen bzw. zählenden SMOB-OP- Codes allein die SMOB bestimmt. AQC/Adjumed liefert nur die Technik. 2. Wie können Sie sehen, welche Daten bzw. Fall- und Operationszahlen wir der SMOB liefern? Wir selber liefern der SMOB die Fall- bzw. Operationszahlen aus dem Service AdjumedAnalyze heraus. Genaugenommen liefern wir nicht, sondern die SMOB hat einen klinikenübergreifenden Zugang womit sie jederzeit die aktuell im System befindlichen Zahlen abrufen kann. Da meist im AdjumedCollect gearbeitet wird, stellen wir auch schon in diesem Service eine Abfrage-Möglichkeit zur Verfügung. 1

3 2.1. Abfrage im Service AdjumedCollect Im Collect können Sie über die Funktion Fälle -> Suche nach Fällen suchen. Unten in der Suchmaske können Sie zwei sogenannte Selects aufrufen: 1. SMOB-Fall ja Es werden alle Fälle mit einem SMOB-OP-Code aufgelistet. Also sowohl die SMOB interessanten (aber nicht zählenden wie auch die einfachen und komplexen SMOB-OP-Codes. 2. SMOB zu differenzieren Es werden diejenigen Fälle aufgelistet, wo wir zwar aufgrund des CHOP-Codes wissen, dass es zumindest ein SMOB-interessierender Fall ist, aber der SMOB-OP-Code muss noch differenziert werden. Wie schon geschildert, dienen Ihnen diese Abfragen um im laufenden Betrieb der Dateneingabe kurz die Fälle abzufragen. Besonders für die Differenzierung der CHOP- in SMOB-OP-Codes ist diese Abfrage praktisch Abfrage im Service Analyze Am Schluss zählt das Resultat der Abfrage im Service Adjumed Analyze. Hierzu stellen wir Ihnen die spezielle SMOB-Auswertung zur Verfügung. 2

4 Bitte beachten Sie, dass für die SMOB nicht das Fall-Datum, sondern das OP-Datum zählt. Die Filter greifen deswegen auf die OP-Datums-Angaben zurück. Deswegen können Sie für die SMOB-Auswertung alle Jahre angeklickt haben. Derzeit werden Ihnen folgende Filter in der SMOB-Auswertung gezeigt: - SMOB 2013 inkl. bloss interessierende Codes - SMOB 2013 ohne bloss interessierende Codes (d.h. nur * und ** Codes. Dies ist für die SMOB-OP-Zahlen relevante Auswertung) - SMOB 2013 nur ** SMOB-OP-Codes - SMOB 2013 mit zu differenzierendem SMOB-OP-Code (ungültige SMOB-OP- Codes wie z.b. solche, die noch zu differenzieren sind, werden nicht ins Analyze übermittelt und erscheinen daher als Leereintrag. Wurden unzutreffende Formulare verwendet, so erscheinen hier in früheren Jahren gültige Codes). Gerne helfen wir bei der Bereinigung dieser Problemfälle, sollte dies gewünscht sein. 3

5 - SMOB 2013 mit zu differenzierendem SMOB-OP-Code: Liste der zugrundeliegenden CHOP-Codes. Dies dient der Info, ob sich in den aus den CHOP-Codes transcodierten SMOB-OP-Codes welche befinden, die zu Recht oder Unrecht nicht in einen SMOB-OP-Code transcodiert wurden. In Fällen, wo mehrere Operations- und Eingriffsteile bestehen wird auch bei einer Nicht-SMOB-Operation bzw. -Eingriffsteil ein (nicht zählender) ungültiger SMOB-OP-Code transcodiert. Dieser kann in kein SMOB-Eingriff (aber SMOB-Fall) abgewandelt werden und der Fall geht dann so auch durch die Prüfung. - SMOB SMOB 2011 Für die Diskussion, welches gültige SMOB-Codes sind, wenden Sie sich bitte an die SMOB. Für die Aufbereitung insbesondere der noch zu differenzierenden oder sonstwie nicht zählenden OPS stehen wir Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung und freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme; am besten über die Kontakt-Funktion im AdjumedCollect. 4

6 3. Anhang 3.1. Transcodierungs-Tabelle CHOP- SMOB-OP-Codes Interventionstyp Type d'intervention Code CHOP AQC-Code Bariatrique Complexe Biliopankreatische Diversion BPD Scopinaro Typ BPD offen BPD Scopinaro ouvert x X Scopinaro Typ BPD BPD Scopinaro laparoscopique x x BPD-Duodenalswitch offen BPD-DS ouvert x x BPD-Duodenalswitch BPD-DS Laparoscopique x x BPD-Duodenalswitch nach Sleeve gastrectomy offen BPD-DS après SG ouvert x x BPD-Duodenalswitch nach Sleeve gastrectomy BPD-DS après SG laparoscopique x x Reversal nach BPD offen "reversal" après BPD ouvert 44.5X 44.5X.80 x x Reversal nach BPD "reversal" après BPD laparoscopique 44.5X 44.5X.81 x x Revision nach BPD (zb Verlängerung Common channel) offen Révision après BPD ouvert (allongement anse commune par ex) 44.5X X.70 x x Revision nach BPD (zb Verlängerung Common channel) Révision après BPD laparoscopique (allongement anse commune par ex) 44.5X X.71 x x Roux-Y-Gastric Bypass RYGBP Proximaler Gastric Bypass (alimentärer Schenkel <150cm) offen RYGB proximal standard ouvert (anse alimentaire 150 cm) x Proximaler Gastric Bypass (alimentärer Schenkel <150cm) RYGB proximal standard laparoscopique (anse alimentaire 150 cm) x Proximaler Gastric Bypass nach Sleeve Gastrectomy offen RYGB après SG ouvert x x Proximaler Gastric Bypass nach Sleeve Gastrectomy RYGB après SG laparoscopique x x Pproximaler Gastric Bypass nach Gastric Banding offen RYGB après GB ouvert x x Proximaler Gastric Bypass nach Gastric Banding RYGB après GB laparoscopique x x Proximaler Gastric Bypass nach Vertical Banded Gastroplasty offen RYGB après VBG ouvert x x Proximaler Gastric Bypass nach Vertical Banded Gastroplasty RYGB après VBG laparoscopique x x Proximaler Gastric Bypass nach Fundoplikatio offen RYGB après Nissen/Toupet ouvert x x Proximaler Gastric Bypass nach Fundoplikatio RYGB après Nissen/Toupet laparoscopique x x Distaler Gastric Bypass (common channel 100 cm) RYGB distal (anse commune 100 cm) offen Distaler Gastric Bypass (common channel 100 cm) ouvert x x RYGB distal (anse commune 100 cm) laparoscopique x x Reversal nach Gastric Bypass offen "Reversal" après RYGB ouvert 44.5X 44.5X.90 x x Reversal nach Gastric Bypass "Reversal" après RYGB laparoscopique 44.5X 44.5X.91 x x Pouchrevision nach Gastric Bypass offen Révision de la poche après RYGB (y compris Fobi-ring) ouvert 44.5X X.30 x x Pouchrevision nach Gastric Bypass Révision de la poche après RYGB (y compris Fobi-ring) laparoscpique 44.5X X.31 x x Anastomosenrevision nach Gastric Bypass offen Révision de l'anastomose après RYGB ouvert 44.5X X.20 x x 5

7 Interventionstyp Type d'intervention Code CHOP AQC-Code Bariatrique Complexe Anastomosenrevision nach Gastric Bypass Révision de l'anastomose après RYGB laparoscopique 44.5X X.21 x x Restgastrektomie nach Gastric Bypass offen Gastrectomie de l'estomac restant après RYGB ouvert x x Restgastrektomie nach Gastric Bypass Gastrectomie de l'estomac restant après RYGB laparoscopique x x Reintervention für innere Hernie (oder Verdacht nach) offen Réintervention pour hernie interne ou suspicion de hernie interne (ouvert) Reintervention für innere Hernie (oder Verdacht nach) Réintervention pour hernie interne ou suspicion de hernie interne (laparoscopique) Proximalisation nach distalem Gastric Bypass offen Proximalisation après bypass distal ouvert x x Proximalisation nach distalem Gastric Bypass Proximalisation après bypass distal laparskopisch laparoscopique x x Distalisation nach proximalem Gastric Bypass offen Distalisation après RYGB ouvert x x Distalisation nach proximalem Gastric Bypass Distalisation après RYGB laparoscopique x x Omega-loop Gastric bypass (Mini gastric bypass) Omega-loop gastric bypass (experimental) offen Omega-loop Gastric Bypass (Mini gastric bypass) ouvert x x Omega-loop gastric bypass (experimental) laparoscopique x x Magenband Gastric banding Gastric Banding offen Gastric banding ouvert x Gastric Banding Gastric banding laparoscopique x Magenband Entfernung offen Ablation anneau gastrique laparoscopique Magenband Entfernung Ablation anneau gastrique ouvert Bandreposition nach Gastric Banding offen Repositionnement anneau gastrique après GB ouvert x x Bandreposition nach Gastric Banding Repositionnement anneau gastrique après GB laparoscopique x x Bandwechsel nach Gastric Banding offen Changement anneau gastrique après GB ouvert x x Bandwechsel nach Gastric Banding Changement anneau gastrique après GB laparoscopique x x Katheterreparation nach Magenband ohne intraabdominalem Eingriff Réparation cathéter après GB avec intervention intra-abdominale Katheterreparation nach Magenband mit intraabdominalem Eingriff offen Réparation cathéter après GB sans intervention intra-abdominale ouvert Katheterreparation nach Magenband mit intraabdominalem Eingriff Réparation cathéter après GB sans intervention intra-abdominale laparoscopique Portwechsel nach Gastric Banding Changement de boitier après GB Sleeve gastrectomy Sleeve gastrectomie Sleeve gastrectomy offen SG ouverte x Sleeve gastrectomy SG laparoscopique x Sleeve gastrectomy nach Magenband offen SG après GB ouvert x x Sleeve gastrectomy nach Magenband SG après GB laparoscopique Re-sleeve gastrectomy offen Re-sleeve gastrectomy ouvert x x Re-sleeve gastrectomy Re-sleeve gastrectomy laparoscopique x x 6

8 Interventionstyp Type d'intervention Code CHOP AQC-Code Bariatrique Complexe VBG VBG Vertikale Gastroplastik (vertical banded gastroplasty) offen VBG ouverte x Vertikale Gastroplastik (vertical banded gastroplasty) VBG laparoscopique x Re-stapling nach VBG offen Ré-agraffage vertical après VBG offen x x Ré-agraffage vertical après VBG Re-stapling nach VBG laparoscopique x x Diverses Magenballon Insertion Autres interventions Insertion de ballon (et non pas ballonnet) gastrique Magenballon Entfernung Ablation de ballon gastrique Magenstimulator Insertion Implantation et remplacement de pacemaker gastrique (yc sondes) Magenstimulator Revision Révision (sans remplacement) d e pacemaker gastrique (yc sonds) Magenstimulator Entfernung Enlèvement d'un générateur de pacemaker gastrique (yc sondes) Hiatus Plastik bei bariatrischem Eingriff offen Hiatoplastie lors d'intervention bariatrique ouvert Hiatus Plastik bei bariatrischem Eingriff Hiatoplastie lors d'intervention bariatrique laparoscopique

9 3.2. Liste der Kliniken, deren Einwilligungserklärungen vorliegen (Stand ) Aarau Kantonsspital SMOB Aigle Baden Kantonsspital Basel Claraspital (SGVC-Datenbank) Basel Unispital AQC / Bariatrie Bellinzona EOC Bern Beau-Site (Hirslanden) Metzger Bern Beau-Site (Hirslanden) Naef Bern Beau-Site (Hirslanden) Steffen Bern Beau-Site (Hirslanden) Tassile Bern Insel SMOB Bern Lindenhof PD Dr. Langer Viszeralchirurgie Bern Salemspital Dr. Glättli Bern Tiefenau Biel Linde Tassile Biel Linde Tschudi Biel Spitalzentrum Biel Spitalzentrum Tassile Bruderholz Chêne-Bougeries Grangettes Chassot Chur AQC (für SMOB) Delémont Dornach Frauenfeld Chirurgie Fribourg AQC Fribourg Daler Genève HUG AQC Lachen Langenthal SMOB Lausanne, CHUV, viszeral Lausanne, Hirslanden, Calmes Lausanne, La Source, Ghavami Liestal Limmattalspital Chirurgie Lugano Kuhrmeier (Moncucco) Luzern KSL, Viszeralchirurgie Luzern, St. Anna Gefässchirurgen Hess Meyrin / Genf, Hôpital de la Tour, Heinicke Meyrin / Genf, Hôpital de la Tour, Mégevand Muri Neuchâtel Nyon Pompables EHNV (St. Loup) Schaffhausen Kantonsspital Sion Clinique Valère Sion Hopital Régional St. Gallen Kantonsspital (Bariatrie) Stans Sursee Visp Wetzikon (SMOB) Winterthur Lindberg Feigel Winterthur Lindberg Horber/Frick Yverdon Zürich Hirslanden Dr. Baer Zürich Hirslanden Prof. Schoeb Zürich Hirslanden ZVC Prof. Dr. Schlumpf Zürich Triemli (SGVC-Datenbank) Zürich Unispital (SGVC-Datenbank) Zürich Waid Stadtspital 8