Bewerbung für die CANDIS-Implementierungsstudie

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1 Fakultät Mathematik und Naturwissenschaften Fachrichtung Psychologie Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Prof. Dr. Hans-Ulrich Wittchen Technische Universität Dresden, Dresden Bitte senden Sie das Formular an die CANDIS-Projektgruppe Frau Dipl. Psych. Anja Pixa Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie, TU Dresden Chemnitzer Str Dresden Telefax: 0351/ Bewerbung für die CANDIS-Implementierungsstudie 1. Name der Einrichtung Anschrift Träger Name der Kontaktperson Telefonnummer -Adresse 2. Bitte beschreiben Sie hier kurz Ihr Beratungsangebot: 1

2 3. Klienten in Ihrer Einrichtung Ziel des Modellvorhabens ist es, dass in jeder teilnehmenden Suchthilfeeinrichtung von Mai 2008 bis April 2009 insgesamt 30 Klienten mit Cannabisstörungen behandelt werden. Diese Klienten werden per Zufallsprinzip entweder zur CANDIS-Einzeltherapie zugeordnet (n=15) oder zur Wartekontrollgruppe (n=15). Diese Gruppe soll nach einer Wartezeit von 8 Wochen mit der Behandlung beginnen können. Um genügend Klienten auf die Teilnahme ansprechen und in die Studie einschließen zu können, ist es wichtig, dass Ihre Einrichtung über Kontakt zu einer hohen Zahl von Klienten mit Cannabisproblemen verfügt Anzahl aller Klienten mit Substanzstörungen im letzten Jahr mit einem Kontakt Anzahl aller Klienten mit Substanzstörungen im letzten Monat mit mindestens einem Kontakt 3.2 Anzahl der Klienten mit Cannabisstörungen im letzten Jahr mit einem Kontakt Anzahl der Klienten mit Cannabisstörungen im letzten Monat mit mindestens einem Kontakt 3.3 Welche Zielgruppen werden in Ihrer Einrichtung schwerpunktmäßig behandelt (Mehrfachnennungen möglich) ( ) 1 Cannabismissbrauch bzw. -abhängigkeit ( ) 2 Missbrauch bzw. Abhängigkeit anderer illegaler Drogen ( ) 3 Tabakabhängigkeit ( ) 4 Alkoholmissbrauch bzw. -abhängigkeit ( ) 5 Medikamentenmissbrauch bzw. abhängigkeit ( ) 6 Pathologisches Spielverhalten ( ) 7 Essstörungen ( ) 8 Psychosomatische Störungen ( ) 9 Sonstiges _ Bitte fügen Sie zur Dokumentation der Klientenzahlen die Behandlungsstatistik Ihrer Einrichtung aus dem Jahr 2006 bei! 2

3 4. Personelle Besetzung Ihrer Einrichtung Die Teilnahme an dem Modellprojekt erfordert ausreichende personelle Ressourcen in Ihrer Einrichtung. Zum einen kann die Behandlung der Cannabisklienten bis zu 50% des regulären Arbeitsumfangs eines Mitarbeiters betragen (4-6 Patienten, 2 Behandlungstermine à 90 Minuten = 12 bis 18 Wochenstunden). Zum anderen wird zu Beginn und im Verlauf der Studie jeweils ein zweitägiges Training im Studienzentrum in Dresden stattfinden. Um Sie bei der Therapie der Cannabispatienten ideal zu unterstützen, haben wir auch die Möglichkeit Ihnen bis zu vier individuelle Supervisionsgespräche anzubieten. Diese können entweder vor Ort in Ihrer Einrichtung oder auch im Studienzentrum in Dresden geführt werden. 4.1 Bitte geben Sie die Anzahl der Mitarbeiter(innen) in Ihrer Einrichtung an und deren Ausbildung Berufsbezeichnung Anzahl Vollzeit Teilzeit Dipl. Pädagoge/in, Sozialwiss./Soziol. ( ) ( ) Dipl. Sozialarbeiter/in Sozialpädagoge/in ( ) ( ) Erzieher/in/Fachkraft für soz. Arbeit ( ) ( ) Dipl. Psychologe/in ( ) ( ) Arzt/Ärztin in somatischer Funktion ( ) ( ) Psychiater ( ) ( ) Arzt/Ärztin in somatischer und psychotherapeutischer Funktion ( ) ( ) Ex-User/in ( ) ( ) Andere: ( ) ( ) Ausbildung der Einrichtungsleitung: _ Das Studienteam wird insgesamt zwei Mitarbeiter(innen) pro Einrichtung in der Durchführung des CANDIS-Programms sowie logistischen Aspekten des Studienablaufs schulen. Ein(e) Mitarbeiter(in) soll direkt als Studientherapeut(in) zum Einsatz kommen, der/die zweite Mitarbeiter(in) wird als Vertretung eingeplant. Haben Sie bereits einen Mitarbeiter als Studientherapeut(in) bzw. Vertreter(in) vorgesehen? ( ) 0 nein ( ) 1 ja Name und Ausbildung der/des 1. Studientherapeuten/in: _ Name und Beruf der / des Vertreters: _ 3

4 4.2 Weiterbildung bzw. Zusatzqualifikation der Studientherapeuten Das CANDIS-Programm ist verhaltenstherapeutisch orientiert. Bei der Anwendung der Intervention sind deshalb Grundkenntnisse in Verhaltenstherapie hilfreich. Haben die von Ihnen ausgewählten Studientherapeuten basale verhaltenstherapeutische Kenntnisse oder eine entsprechende Weiterbildung? ( ) 0 nein ( ) 1 ja, welche Anerkennung nach Empfehlungsvereinbarung Sucht (1999) Ja ( ) Nein ( ) Psychologischer Psychotherapeut oder Kinder- und Jugendpsychotherapeut Ja ( ) Nein ( ) Arzt für Psychiatrie (und Psychotherapie) Ja ( ) Nein ( ) Sonstige Weiterbildung Ja ( ) Nein ( ) Welche 4.3 Von welchen der folgenden Grundkonzepten geht Ihre Einrichtung primär bei der Beratung/Behandlung aus? ( ) 1 keine Orientierung an psychotherapeutischer Schulrichtung ( ) 2 Tiefenpsychologisch orientiert ( ) 3 Verhaltenstherapeutisch orientiert ( ) 4 Gestalttherapeutisch orientiert ( ) 5 Gesprächspsychotherapeutisch orientiert ( ) 6 Motivierende Gesprächsführung ( ) 7 Familientherapeutisch ( ) 8 Paartherapeutisch ( ) 9 Sonstiges 4.4 Art der Behandlung (Mehrfachnennungen möglich) ( ) 1 Beratung/Kontaktphase ( ) 2 Entzugsbehandlung ( ) 3 Entwöhnungsbehandlung ( ) 4 Substitutionsbehandlung ( ) 5 Suchtbegleitung (niedrigschwellig) ( ) 6 Entzug und Entwöhnung ( ) 7 Adaption, Übergangsphase ( ) 9 Sonstiges 4

5 4.5 Welche Formen der Beratung/Behandlung/Therapie werden bei Ihrer Einrichtung angeboten? [Bitte geben Sie an: 0=nie, 1=regelmäßig, 2=je nach Indikation, 3=gelegentlich, 4=nur in Krisensituationen] ( ) 1 Einzeltherapie ( ) 2 Gruppentherapie ( ) 3 Arbeitstherapie ( ) 4 Beschäftigungstherapie ( ) 5 Paartherapie ( ) 6 Familientherapie ( ) 7 Gruppen zur konkreten Lebensplanung (Sozialtraining, etc.) ( ) 8 Einzelgespräche mit Angehörigen ( ) 9 Gruppenveranstaltungen mit Angehörigen ohne Betroffene ( ) 10 Info-Gruppen über Drogen ( ) 11 Schul- und Berufsausbildung ( ) 12 Sonstiges (regelmäßig)_ 5. Organisatorische Voraussetzungen für die Studienteilnahme Im Rahmen der Studie sollen den Klienten mit problematischem Cannabiskonsum Einzelgespräche angeboten werden. Gibt es in Ihrer Einrichtung Räume, die für die Durchführung der CANDIS-Therapie genutzt werden können? 5.1 Geben Sie bitte jetzt an, wie viele Räume Sie für Ihre Einrichtung zur Verfügung haben? Anzahl der Beratungsräume in der Einrichtung insgesamt Anzahl der Räume die für Studientherapeuten nutzbar sind Wie viele Stunden pro Woche sind diese Räume insgesamt nutzbar? 5.2 Werden regelmäßige Kontrollmaßnahmen bzgl. Drogenfreiheit durchgeführt ( ) 1 es werden keine Kontrollmaßnahmen durchgeführt ( ) 2 Urinkontrollen ( ) 3 Atemluftkontrollen (Alkohol) ( ) 4 Blutproben (BAK, CDT, GGT) ( ) 5 Haar-Analysen ( ) 6 Sonstiges 5

6 5.3 Welche Art von Diagnostik wird in Ihrer Einrichtung regelmäßig durchgeführt? ( ) 1 spezifische therapiebezogene Suchtdiagnostik ( ) 2 sonstige spezifische Suchtdiagnostik Welche? ( ) 3 allgemeine medizinische Untersuchung ( ) 4 psychologische Diagnostik ( ) 5 Befragung zur Lebenssituation ( ) 6 Anamnese ( ) 7 strukturierte diagnostische Interview-Verfahren ( ) 8 Testverfahren ( ) 9 Sonstiges 5.4 Beteiligt sich Ihre Einrichtung an einem bundesdeutschen Dokumentationssystem? ( ) 0 nein ( ) 1 ja Wenn ja, an welchem (EBIS, Horizont, etc.) 6. Erklärung: Hiermit bewerben wir uns für die Teilnahme an der Studie Implementierung der gezielten Therapie für Cannabisstörungen CANDIS in das ambulante deutsche Suchthilfesystem. Wir erfüllen die genannten Voraussetzungen für die Teilnahme und werden die Durchführung der Studie unterstützen. Datum, Ort Unterschrift Einrichtungsleiters(in) Datum, Ort Unterschrift Vertreter(in) des Trägers Bitte fügen Sie als Anlage bei (alle Informationen werden streng vertraulich behandelt!): - Eine Kurzbeschreibung Ihrer Einrichtung - Die Behandlungsdokumentation 2006 nach Bundesdatensatz oder Deutschem Kerndatensatz 6