Consilium Digitales Management von Tumor-Patienten

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1 Apps für Patienten Consilium Digitales Management von Tumor-Patienten Andreas Trojan, Swiss Tumor Institute, Klinik im Park, Zürich Mathis Brauchbar, advocacy AG Marco Egbring, Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, UniversitätsSpital Zürich mobile Health AG

2 Weshalb Patienten und Ärzte Apps brauchen Unterschiedliche Methoden zur Erfassung von Informationen 2 : Gedächtnis Ausgedruckte Notizen Excel-Tabellen Notizen auf Smartphone oder Tablet Nachteil: Divers und unvollständig Verspäteter Bericht über Symptome Unterschiedliche Beurteilung der Symptomrelevanz Lösung durch eine App: Einfache, strukturierte, zeitnahe Erfassung von Symptomen während einer Krebstherapie Teilen der Information mit Arzt (2): Patel RA et al. Probing the benefits of real-time tracking during cancer care. AMIA Annu Symp Proc. 2012;2012: Epub 2012 Nov 3 mobile Health AG 2

3 Zusammenführung der Information von Arzt und Patient in App Therapieplan Wohlbefinden Erklärungsvideos Medizinische Empfehlungen Motivation Selbstvertrauen TherapeutischerErfolg Diagnoseliste vom Arzt Chemotherapie vom Arzt mobile Health AG 3

4 Consilium 1. Steigerung der Behandlungsqualität durch frühzeitige Erkennung von Therapieproblemen und Nebenwirkungen von Medikamenten 1 2. Verbesserung der Kommunikation zwischen Arzt und Patient durch strukturierte Symptomerfassung durch den Patienten (Patient Reported Outcomes) und Interaktion mit dem Behandlungszentrum 3. Patientenbindung und Verbesserung der Continuity of Care durch Steigerung der Behandlungszufriedenheit und automatisiertes Monitoring ausserhalb regulärer Konsultationen 4. Vernetzung der Behandler durch eine interdisziplinäre Plattform entstehen virtuelle Therapienetzwerke sowie strukturierte Daten für die Forschung mobile Health AG 4

5 Consilium Funktionsweise im Überblick Arzt App Therapieoptimierung Decision Support Patient Personalisiertes Feedback Behandlungszentren, Ärzte u.a. Analyse Forschung Individuelle Daten Datenbank mobile Health AG 5

6 Consilium Standardisierte Datenerfassung (Patient) CTCAE-Kriterien mobile Health AG 6

7 Consilium Motivation durch Empfehlungen mobile Health AG 7

8 Consilium: Fallbeispiel Der Hausarzt interpretierte die Atemnot der Patientin als eine nicht relevante Nebenwirkung der Chemotherapie. Die App empfahl der Patientin bei Symptomeingabe Kontakt mit dem Brustzentrum aufzunehmen.

9 Consilium: Inhalt und Ziele Inhalt Ziele Die erste wissenschaftlich gestützte Plattform (App), die das Wohlbefinden eines Patienten zeitsensitiv aufzeichnet, die Gesundheitskompetenz erhöht und die Daten dem Patienten und seinem Arzt in Echtzeit zugänglich macht. 1. Verbesserung der Lebensqualität von Patienten 2. Empowerment des Patienten 3. Steigerung der Qualität der Therapie 4. Senkung Behandlungskosten 5. Vernetzung und Zugriff auf Daten attraktiv für Behandler 6. Behandlungszentren haben Reputationsgewinn und binden Patienten mobile Health AG 9

10 Consilium Wissenschaftliche Begleitstudie Randomisierte kontrollierte einfach blinde Studie zur zeitnahen Erfassung von Symptomen bei ambulanten Brustkrebspatienten (KEK-ZH-Nr ) Primäre Endpunkte Verbesserte Erfassung der Adverse Events durch strukturierte Datenerfassung Verbesserung des Wohlbefindens Auswertung: Patient reported outcomes Veränderung des Wohlbefindens Erfassung von Adverse Events / AEs in APP und Fragebogen Vergleich der drei Gruppen in Wohlbefinden und AE-Anzahl Erfassung von Zufriedenheit und Sicherheitsgefühl Schweregrade der Adverse Events (AE) Notwendigkeit von ärztlicher Hilfe/Hospitalisationen Nutzungshäufigkeit der empfohlenen Pflege-Tipps Nutzungshäufigkeit der APP

11 Consilium Wissenschaftliche Begleitstudie

12 Medizinische Apps: Anforderungen an Consilium Datenschutz Datensicherheit Ethik CE-Kennzeichnung von Medizinprodukten

13 Consilium: Die nächsten Schritte Consilium ist Teil eines digitalen Ökosystems und wird dadurch in unterschiedlichen, zum Teil experimentellen Umgebungen eingesetzt: klinisches Register in der Onkologie (Qualität, Phase IV) Onkologisches Zentrum (Qualität und Effizienz der Behandlung) Phase I-Unit Pay for Performance-Modelle Consilium wird inhaltlich und funktional weiterentwickelt Evidenzbasierte Empfehlungen Patienteninformation Vitalparameter Reminder-Funktionen

14 Kontakt Andreas Trojan Onkozentrum Zürich 8008 Zürich Mathis Brauchbar advocacy AG 8005 Zürich Marco Egbring Universitätsspital Zürich 8001 Zürich mobile Health AG 14