Infektionsgefahren in Beruf und Umwelt. Die Hepatitis B

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1 Infektionsgefahren in Beruf und Umwelt Die Hepatitis B

2 Infektionsgefahren in Beruf und Umwelt Die Hepatitis B P. Czeschinski vleweg

3 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Czeschinski, Peter: Infektionsgefahren in Beruf und Umwelt: Die Hepatitis B / Peter Czeschinski. -Braunschweig, Wiesbaden: Vieweg, 1995 ISBN-13: e-isbn-13: : / Dr. med. Peter Czeschinski Westfalische Wilhelms-Universitat Institut flir Arbeitsmedizin DomagkstraBe Mtinster Der Verlag Vieweg ist ein Untemehmen der Bertelsmann Fachinformation GmbH. AIle Rechte vorbehalten. Friedr. Vieweg & Sohn Verlagsgesellschaft mbh, Braunschweig / Wiesbaden, 1995 Das Werk einschlieblich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschtitzt. Jede Verwertung auberhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzuiassig und strafbar. Das gilt insbesondere flir Vervielfaltigungen, Ubersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Konzeption und Realisation: Jtirgen Weser, Gtitersloh Herstellung: Gtitersloher Druckservice GmbH, Gtitersloh Gedruckt auf saurefreiem Papier ISBN-13:

4 Inhaltsverzeichnis 1. EinleitungN orwort Die Hepatitis B Die Hepatitis B - Was ist das? Das Hepatitis-B-Virus..." Eigenschaften des Hepatitis-B-Virus Geographische VerbreitunglEpidemiologie Die Hepatitis-B-Erkrankung Die moglichen Ubertragungswege der Hepatitis B (Infektionsmodus) Von der Infektion zur Krankheit (Inkubationszeit) Die akute Hepatitis-B-Erkrankung (akute Infektion) Laborbefunde bei einer akuten Hepatitis-B-Erkrankung Die chronische Hepatitis-B-Erkrankung (chronische Infektion) Die chronisch-persistierende Hepatitis B Laborbefunde bei einer chronisch-persistierenden Hepatitis B Die chronisch-aggressive Hepatitis B Laborbefunde bei einer chronisch-aggressiven Hepatitis B Hepatitis-B-Virustdiger (Carrier) Das Risiko weiterer Erkrankungen Zweitinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus Chronische Lebererkrankungen Die Leberzirrhose Das primare hepatozellulare Karzinom Extrahepatische Manifestationen Psychische und soziale Auswirkungen eines Hepatitis-B- Tragerstatus..., Therapie

5 IlIhalrSI'e r..eichllis 4. Infektionsgefahren im Beruf Berufe im Gesundheitswesen Arzte/Arztinnen Krankenpflegepersonal Pflegepersonal in Einrichtungen fur geistig Behinderte und der Altenpflege Zahnarzte/Zahnarztinnen und zahnarztliche Hilfsberufe Beschaftigte in medizinischen Laboratorien AngehoIige der Polizei und des Justizvollzugs- und Rettungsdienstes PolizeibeamtelPolizeibeamtinnen Justizvollzugsbeamte/Justizvollzugsbeamtinnen RettungsassistentenlRettungsassistentinnen (Rettungssanitaterl RettungssanitateIinnen)...,.0, Feuerwehrleute MitarbeiterlMitarbeiterinnen der Hilfsdienste...., Berufe mit langerem Auslandsaufenthalt EntwicklungshelferlEntwicklungshelfeIinnen MilitarangehOrige im Auslandseinsatz Andere Berufe mit Auslandstatigkeiten Personal der Reise- und TouIistikbranche Fliegendes Personal (PilotenlPilotinnen, Stewards/Stewardessen) Personal von Reiseveranstaltem (Reisebegleiter/Reisebegleiterinnen, ReiseleiterlReiseleiteIinnen, Animateurel Animateurinnen) Personal von Busuntemehmen mit Femreisen Ver- und EntsorgungsberufelReinigungsbemfe Kanalreiniger/Kanalreinigerinnen, Kanalarbeiter/KanalarbeiteIinnen Klarwerksarbeiter/Klarwerksarbeiterinnen DeponiearbeiterlDeponiearbeiterinnen, Arbeiter/Arbeiterinnen in Kompostier- und Abfallsortieranlagen Miillwerker/Miillwerkednnen und StiidtereinigerlStiidtereinigednnen Personal von Waschereien Reinigungspersonal Friseur-, Kosmetik- und Korperpflegeberufe FriseurelFriseurinnen Kosmetiker/Kosmetikerinnen, Hand- und FuBpflegerlHand- und FuBpflegerinnen Installations- und Klempnerberufe

6 11I1/(/llsl'e~eic"lIi Klempner/Klempnerinnen und Installateurellnstallateurinnen Sonstige gefabrdete Berufsgruppen Infektionsgefahren in der Umwelt Intirnkontakte Der heterosexuelle Kontakt Der homosexuelle Kontakt Prostitution Hepatitis-B-Ubertragung von infizierten Mtittem auf ihre Kinder Familie und enge Lebensgemeinschaft Kindergarten und Schule Auslandsreisen Hepatitis-B-Risiko als Patient bei medizinischen Behandlungen Bluttransfusionen und Blutprodukte Hamodialyse Dbertragung durch infiziertes medizinisches Personal Medizinische Behandlungen im Ausland Bewohner von Behinderten- und Altenheimen Abhangigkeit von intravenosen Drogen Insassen von Justizvollzugsanstalten Sonstige infektionsgefahrdete Gruppen Die Hepatitis-B-Infektionsprophylaxe Allgemeine SchutzmaBnahmen KorperschutzmaBnahmen Die Hepatitis-B-Schutzimpfung Die aktive Impfung gegen Hepatitis B Der Hepatitis-B-ImpfstofflHerstellung des Impfstoffes Die passive Irnmunisierung gegen Hepatitis B Vorgehen bei Kontakt mit infektiosem Material (Stich-, Schnitt-, Schtirfverletzungen oder Schleirnhautkontakt) Die Hepatitis-B-Impfung bei beruflicher Gefahrdung - Rechtliche Grundlagen und Empfehlungen Allgemeine rechtliche Grundlagen Die Reichsversicherungsordnung Das Arbeitssicherheitsgesetz Berufsgenossenschaftliche V orschriften, Grundsatze und Merkblatter... ~

7 1111/(/ltsl'er-eicflni VBG 1 (Allgemeine Vorschriften) VBG 100 (Arbeitsmedizinische Vorsorge) Berufsgenossenschaftlicher Grundsatz fur arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen G 42, Infektionskrankheiten, Teil 3: Hepatitis-B-Viren VBG 103 (Gesundheitsdienst) Merkblatt M 613 (Aktive Immunisierung gegen Hepatitis B) Weitere berufsgenossenschaftliche MerkbHitter Das Berufskrankheitenrecht EU-Richtlinien Das Bundesseuchengesetz Neue universelle Im'pfstrategien gegen die Hepatitis B Glossar Literaturverzeichnis Stichwortverzeichnis