Advanced Nursing Practice

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1 Advanced Nursing Practice die Chance für eine bessere Gesundheitsversorgung in Deutschland Andrea Weskamm Dipl. Pflegewirtin (FH) Referentin beim Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe DBfK 13. September 2008 in Jena 1 Fahrplan was wird international unter ANP verstanden (ICN), wie ist die Ausbildung, welches Tätigkeitsprofil haben sie, wie weit geht ihre Handlungsautonomie, welches sind charakteristische Settings in denen Pflegekräfte arbeiten Versorgungsprobleme in Deutschland Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (PfWG) Notwendigkeiten und Erfordernisse, um ANP zu etablieren 2 Alle Rechte vorbehalten 1

2 Advanced Nursing Practice ist eine erweiterte pflegerische Praxis durch Einsatz von Nurse Practitioner (NP) NP in den USA sind Pflegefachkräfte mit Berufserfahrung als Registered Nurse (RN) und akademischer Zusatzqualifikation. Sie sind in spezifischen Versorgungssektoren autonom tätig.(international Council of Nursing, ICN). 3 Erweiterte Pflegepraxis Laut ICN haben Pflegeexperten nach der Erstausbildung Spezialisierung in der Pflege Berufspraxis, evtl. Registrierung höheren Bildungsgrad (i.d.r. Masterabschluss) direkten Praxisbezug erwerben neues und spezialisiertes Wissen und besondere Fähigkeiten integrieren Forschungergebnisse in die Praxis (Seidl, 2004) 4 Alle Rechte vorbehalten 2

3 Aus: N. Schmacke (2006). Ärztemangel: Viele Fragen werden noch nicht diskutiert. In: GGW 3/2006 (Juli), 6. Jg. 5 Kennzeichen einer erweiterten Pflegepraxis durch Nurse Practitioner: Advanced Nursing Practice bedeutet... Spezialisierung Erweiterung Fortschritt 6 Alle Rechte vorbehalten 3

4 Internationale Beispiele:Christine Finlay Expertin für Stomapflege 9 Jahre Berufserfahrung Tätigkeit in einer Wundambulanz Rundum-Versorgung für die Patienten Planung und Organisation der Pflege Case Management 7 Internationale Beispiele: Mark Nicholls Pflegeexperte für Hämodialyse 8 Alle Rechte vorbehalten 4

5 MinuteClinics in den USA Hello. We re MinuteClinic. We re doing what we can to make healthcare a little easier for people with a lot going on. Our board-certified practitioners are trained to diagnose and treat common family illnesses, such as strep throat, bronchitis and ear, eye and sinus infections. No appointment necessary Open 7 days a week Most insurance accepted Click here to find a clinic near you. 9 Versorgungsprobleme in Deutschland Auswirkungen des demographischen h Wandels chronische Erkrankungen, Multimorbidität, dauerhafte und vorübergehende funktionelle Beeinträchtigungen erhöhte Versorgungsintensität in den Krankenhäusern Ambulantisierungsprozesse abnehmende Zahl an Hausarztpraxen auf Tätigkeiten und Verrichtungen reduzierte ambulante Pflegedienste (A. Büscher, 2007) 10 Alle Rechte vorbehalten 5

6 Versorgungsprobleme in Deutschland mangelnde Transparenz über Versorgungsmöglichkeiten hohen Bedarf an Information, Aufklärung, Beratung sowie Case und Care Management Fragmentierung zwischen Medizin, Pharmakologie, Homecare, Pflege, Sozialarbeit veränderte Nutzergruppen: Singles, ältere Behinderte, Migranten, Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz, Patienten mit technik-intensivem intensivem Versorgungsbedarf (A. Büscher, 2007) 11 Pflege zwischen Heilberuf und Deprofessionalisierung Professionelle Pflege wird - ersetzt durch Assistenzberufe und Laien - nicht als Garant für Qualität und Versorgungskontinuität gesehen - erscheint verzichtbar - verschwindet aus Kostengründen zunehmend aus allen Sektoren Heilberuf Deprofessionalisierung 12 Alle Rechte vorbehalten 6

7 Pflege als Heilberuf Pflege studiert Heilkunde Pflege verfügt über mehr Kompetenzen als das System zuläßt und vergütet Über 50 pflege-wissenschaftliche Hochschulstudiengänge Studien belegen den Nutzen von Pflegeexperten (Wundmanagement) 13 Das Pflege- Weiterentwicklungsgesetz Verordnung von Verbandsmitteln und Pflegehilfsmitteln inhaltliche Ausgestaltung der häuslichen Krankenpflege Dauer der Krankenpflege Modellvorhaben 63 Abs. 3b SGB V Selbstständige Ausübung der Heilkunde durch Pflegefachberufe nach entsprechender Ausbildung Richtlinien des G-BA bestimmen die Art der Tätigkeiten 63 Abs. 3c SGB V 14 Alle Rechte vorbehalten 7

8 Beratungs-und Versorgungsangebote von Pflegefachkräften in Deutschland: Familiengesundheitspflege it (WHO-Projekt) integrierte Versorgung Case Management Wundmanagement Stomatherapie Patientenedukation Pä Präventiver Hausbesuch Breast-Care-Nurse 15 Was ist zu tun? Bedarfe der Nutzer identifizieren Bereiche identifizieren, wo Pflegeexperten tätig werden können Einheitliches Kompetenzprofil herstellen Qualifikationsprofil klären Sinnvolle Verortung im Bildungssystem herstellen - konsekutive Masterprogramme für klinische Expertise schaffen - Studiengänge vergleichbar machen, Beschäftigungsfähigkeit - International wettbewerbsfähig und anschlussfähig werden (Bologna Prozess) 16 Alle Rechte vorbehalten 8

9 Fachtagung am 14.November in Lübeck Internationale Fachtagung Advanced Nursing Practice Konzepte und Perspektiven für erweiterte Handlungsfelder der Pflege in Deutschland 14. November 2008 in Lübeck im Buddenbrookhaus in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Schleswig- Holstein Fachvorträge aus Dänemark, GB, Niederlande, Schweiz 17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Greif nach den Sternen, selbst wenn du dazu auf einem Kaktus stehen musst (amerikanisches i Sprichwort) DBfK-Bundesverband e.v. / Mail: dbfk@dbfk.de 18 Alle Rechte vorbehalten 9