Inhaltsverzeichnis. Geleitwort 15. Vorwort 17. Danksagung. So holen Studierende das Beste aus ihrer Lektüre heraus 22. Einführung in den 25

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1 sverzeichnis Geleitwort 15 Vorwort 17 Danksagung So holen Studierende das Beste aus ihrer Lektüre heraus 22 Einführung in den Einleitung Was ist Pflege? Pflegetheorie Menschliche Reaktionen Pflege, Medizin und interdisziplinäre Zusammenarbeit Pflege in Gesundheit und Krankheit Warum ist der Pflegeprozess wichtig? 32 Was ist der Pflegeprozess? Pflegeprozess, Pflege und Fürsorge 34 Hintergrund Sinn, Zweck und Charakteristika Organisation - Die Phasen des Pflegeprozesses Zusammenhang zwischen Pflege- und Problemlösungsprozess 43 Notwendige Fähigkeiten Intellektuelle (kognitive) Fähigkeiten Kreativität und Forscherdrang Zwischenmenschliche Fähigkeiten Kulturelle Kompetenz Psychomotorische Fertigkeiten Technische Fertigkeiten 47 Pflegeprozess und Gesundheitsförderung Pflegeprozess und kommunale Gesundheit Ethische und kulturelle Probleme Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess Anwendung: Kritisches Denken kritisches Denken 55 Wilkinson, Judith M. Das Pflegeprozess-Lehrbuch 2012 digitalisiert durch: IDS Basel Bern

2 2. Kritisches Denken im Pflegeprozess Warum Pflegepersonen kritisch denken müssen Pflege ist eine angewandte Disziplin Die Pflege nutzt Wissen aus anderen Bereichen Pflegende beschäftigen sich mit Veränderung in einem belastenden Umfeld Pflegende fällen viele sehr unterschiedliche, wichtige Entscheidungen Was ist kritisches Denken? Definition Kennzeichen des kritischen Denkens Die Arten pflegerischen Wissens Empirisches Wissen Ästhetisches Wissen - die Kunst der Pflege Ethisches Wissen Persönliches Wissen Praktisches, intuitives Wissen Einstellungen zum kritischen Denken Unabhängiges Denken Intellektuelle Bescheidenheit Intellektueller Mut Intellektuelle Empathie Intellektuelle Integrität Intellektuelle Ausdauer Intellektuelle Neugier Vertrauen in die Vernunft Unvoreingenommenheit Gedanken und Gefühle ergründen Fertigkeiten des kritischen Denkens Sprachgebrauch Wahrnehmen Glauben und Wissen Klären Vergleichen Klassifizieren Beurteilen und Evaluieren Folgern, Begründen Komplexe intellektuelle Aktivitäten Der Pflegeprozess Entscheidungsfindung Folgern Reflexion oder reflexives Urteilen Klinische Urteile Analyse Standards des Denkens Kritisches Denken und Pflegeprozess Assessment 90

3 2.8.2 Diagnose Ergebnisplanung Interventionsplanung Implementierung Evaluation Kritisches Denken und Pflegeethik Schulen des kritischen Denkens 94 Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess 96 Anwendung: kritisches Denken - Sprache gebrauchen Präziser Gebrauch von Sprache Jargon, Klischees und Euphemismen Fallstudie - Anwendung: kritisches Denken Das Assessment Der erste Schritt des Pflegeprozesses Der Zweck des Pflegeassessments Das Assessment und die übrigen Schritte des Pflegeprozesses Kritisches Denken und Assessment Die Datenerhebung Subjektive und objektive Daten Primäre und sekundäre Datenquellen Initiales und fortlaufendes Assessment Basisassessment und Fokusassessment Der Einsatz von Computern Methoden der Datenerhebung 3.3 Datenvalidierung 3.4 Datenstrukturierung Pflegemodelle Nichtpflegerische Modelle Datendokumentation 3.6 Spezielle Assessments Häusliche Pflege und funktionelles Assessment Kulturelles Assessment Spirituelles Assessment Gesundheitsförderungsbezogenes Assessment Familienassessment Ethische und rechtliche Probleme Ehrlichkeit Vertraulichkeit Rechtsstreitigkeiten wegen beruflichen Fehlverhaltens Zusammenfassung Pflegeprozess kritisches Denken - Glauben und Wissen 158

4 Teil I - Differenzieren zwischen Fakten und Interpretationen Teil II - Schlussfolgerungen ziehen 162 Fallstudie - Anwendung: Pflegeprozess und kritisches Denken Pflegediagnosen und diagnostisches Denken 171 Einleitung Der zweite Schritt des Pflegeprozesses Die Geschichte der Pflegediagnostik Die Bedeutung der Diagnosenstellung Menschliche Reaktionen Diagnostizieren des Gesundheitszustandes Stärken oder Ressourcen des Patienten Gesundheitsförderungsdiagnosen Pflegediagnosen erkennen Interdisziplinäre Probleme erkennen Medizinische Probleme erkennen Computergestützte Diagnose Pflegediagnosen in Verbindung mit Critical Pathways 4.5 Diagnostisches Denken Der Einsatz von Pflegemodellen Die Interpretation der Daten Verifizieren der Diagnose Benennen und Dokumentieren der Pflegediagnose Gesundheitsförderung - Das Diagnostizieren von «Wellness» Kritisches Denken und Diagnose Reflexive Praxis Vermeiden diagnostischer Fehler Ethische Erwägungen Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess Anwendung: kritisches Denken - Analyse und Synthese Erlernen der Analysefertigkeit Anwenden der Analysefertigkeit Erlernen der Synthesefertigkeit Überprüfen des Gelernten 222 Fallstudie - Anwendung: Pflegeprozess und kritisches Denken Die diagnostische Fachsprache Einleitung Pflegesprachen Klassifikationssysteme Die Notwendigkeit einheitlicher Pflegesprache Bestehende 230

5 Die North American Nursing Diagnoses Association (NANDA International) Die NANDA-Taxonomie Die Wahl einer Pflegediagnosenbezeichnung Die Komponenten einer NANDA-Pflegediagnose Wie findet man die Bezeichnung einer Pflegediagnose? Die NANDA-Bezeichnungen erkennen lernen Das Format der diagnostischen Aussage Aktuelle Pflegediagnosen Risikopflegediagnosen bzw. potenzielle Pflegediagnosen Mögliche Pflegediagnosen Gesundheitsförderungsdiagnosen (Format) Interdisziplinäre Probleme Zusammenhang zwischen Pflegediagnosen, -ergebnissen und -Verordnungen Kritisches Überdenken diagnostischer Aussagen Gesundheitsförderungsdiagnosen Spirituelle Diagnosen Die Familie und Diagnosen der häuslichen Pflege 256 Gemeindebezogene Pflegediagnosen Nachteile des Unrealistische Erwartungen Auswirkungen auf die ganzheitliche Perspektive Ethische Probleme Kulturelle Betrachtungen Dokumentation der Pflegediagnosen Diagnosen nach Priorität ordnen Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess Anwendung: Kritisches Denken - Klären, vergleichen und einander gegenüberstellen Klären Vergleichen und Gegenüberstellen Fallstudie - Anwendung: Pflegeprozess und kritisches Denken Pflegeplanung - Überblick und Ergebnisse Einleitung Planungsüberblick: Der dritte und vierte Schritt des Pflegeprozesses Initiale und fortlaufende Planung Entlassungsplanung Pflegepläne für Patienten Computerisierte Pflegepläne 291

6 6.3.2 Der Gesamtpflegeplan Interdisziplinäre Versorgungspläne/-pfade (Critical Pathways) Patientenergebnisse Der Zweck der Ergebnisaussage Verfassen von Ergebnisformulierungen Die Pflegeergebnisklassifikation (NOC) Familiäre und häusliche Gesundheitsergebnisse Kommunale Ergebnisse Ergebnisaussagen zu Gesundheitsförderungsdiagnosen Ergebnisse der Patientenschulung Kritisches Denken - Reflexion der Pflegeplanung Richtlinien für das Beurteilen der Ergebnisaussagen Ethische Aspekte der Pflegeplanung Rechtliche Aspekte der Pflegeplanung Spirituelle Pflegeplanung und Ergebnisse Kulturelle Aspekte der Pflegeplanung Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess Anwendung: Kritisches Denken - Klassifizieren Erlernen der Fertigkeit Anwenden der Fertigkeit Fallstudie - Anwendung: Pflegeprozess und kritisches Denken Pflegeplanung - Interventionen Einleitung 7.2 Pflegeinterventionen Arten von Pflegeinterventionen Theoriebasierte Planung Pflegeinterventionen und Problemstatus Entwicklung und Auswahl von Pflegehandlungen bzw. -interventionen Computerisierte Planung Das Formulieren von Pflegeverordnungen Der Sinn der Pflegeverordnung Die Komponenten einer Pflegeverordnung Standardisierte Sprache für Pflegeinterventionen Die Pflegeinterventionsklassifikation (NIC) Pflegeinterventionen bei Gemeinden Formale Schulungspläne Interventionen zur Gesundheitsförderung Spirituelle Interventionen Kritisches Nachdenken über Planung Reflektieren über Interventionen Reflektieren über ethische Faktoren Reflektieren über kulturelle Faktoren 364

7 7.9 Zusammenfassung 365 Pflegeprozess 366 Anwendung: Kritisches Denken - Relevante Informationen erkennen Erlernen der Fertigkeit 371 der Fertigkeit Pflegeprozess und kritisches Denken Pflegeimplementierung Einleitung Zusammenhang zwischen Implementierungsphase und übrigem Pflegeprozess Systeme der Gesundheitsversorgung Vorbereitungen Vorbereitung der Pflegeperson Vorbereiten des Klienten Material und Ausrüstung Selbst handeln oder delegieren? Unterweisung in Selbstversorgung Delegieren und Beaufsichtigen Kritisches Reflektieren über Implementierung Dokumentation Die Funktion der Krankenakte Dokumentieren des Pflegeprozesses Methoden der Dokumentation Computerisierte Dokumentation Dokumentieren mit standardisierter Sprache Richtlinien für die Pflegedokumentation Dokumentation der häuslichen Gesundheitsversorgung Dokumentation der Langzeitpflege 8.6 Mündliche Berichte 8.7 Ethische Aspekte der Pflegeimplementierung Achtung der Menschenwürde Privatsphäre und Vertraulichkeit 8.8 Rechtliche Überlegungen Stürze Fixierungen Hinterfragen ärztlicher Verordnungen Verletzungsgeneigtes Verhalten eines Patienten 8.9 Kulturelle und spirituelle Aspekte Kulturelle Pflege Spirituelle Pflege Zusammenfassung 418 Pflegeprozess Anwendung kritisches Denken: Folgern 425

8 Evaluieren von Informationsquellen Untersuchen von Implikationen, Konsequenzen, Vor- und Nachteilen Fallstudie - Anwendung: Pflegeprozess und kritisches Denken Einleitung Evaluation - Eine allgemeine Definition 437 Standards und Kriterien Evaluation im Kontext des Pflegeprozesses Zusammenhang zwischen Evaluationsphase und übrigem Pflegeprozess Die Evaluation der Fortschritte des Patienten Die Evaluation des Pflegeplans Kritisches Reflektieren über Evaluation 452 Evaluationsfehler Ethische Erwägungen Kulturelle und spirituelle Erwägungen Qualitätssicherung und -Verbesserung Computerisierte Aufzeichnungen und standardisierte Pflegesprachen Die verschiedenen Arten von Qualitätssicherungsevaluationen Das Verfahren der Qualitätssicherungsevaluation Zusammenfassung Pflegeprozess Anwendung: Kritisches Denken - Beurteilen und evaluieren 466 Erlernen der Fertigkeit Anwenden der Fertigkeit Pflegeprozess und kritisches Denken 10. Die Erstellung eines Pflegeplans Einleitung Der Gesamtpflegeplan Klientenprofil Instruktionen zur Erfüllung der Grundbedürfnisse Von der Pflegeperson zu implementierende Aspekte des medizinischen Behandlungsplans Pflegediagnosen und interdisziplinäre Probleme Ergänzende Pflegepläne Standardisierte Ansätze der Pflegeplanung Computerisierte Pflegepläne Leitfaden zur Pflegeplanung Die Erstellung eines Gesamtpflegeplans Fallstudie: Luise Sander Gesundheit in Akutpflegeeinrichtungen 510

9 10.7 Ethische Aspekte Zusammenfassung Anwendung: Pflegeprozess Anwendung: Kritisches Denken - und Unterschiede Erlernen der Fertigkeit Anwenden der Fertigkeit Anhang 521 Anhang A: Amerikanischer Pflegeverband - Berufskodex für professionell Pflegende 522 Anhang B: nach Gordons funktionellen Gesundheitsverhaltensmustern 523 Anhang C: Interdisziplinäre Probleme in Verbindung mit anderen Erkrankungen 528 Anhang D: Interdisziplinäre Probleme in Verbindung mit 544 Anhang E: Antwortschlüssel «Anwendung: Pflegeprozess» 547 Anhang F: Antwortschlüssel «Anwendung: Kritisches Denken» 573 Anhang G: Antwortschlüssel «Anwendung: Kritisches Denken und Pflegeprozess» 584 Anhang H: Alphabetische Liste der anerkannten NANDA- Pflegediagnosetitel und der diagnostischen Begriffe 592 Anhang I: NANDA-Pflegediagnosentitel geordnet nach Marjory Gordons «funktionellen Gesundheitsverhaltensmustern» 597 Anhang J: NANDA-Pflegediagnosentitel geordnet nach der «NANDA-Taxonomie 2» 603 Deutschsprachiges Literaturverzeichnis 609 Anschriftenverzeichnis 619 Sachwortverzeichnis Namensverzeichnis 629