Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital

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1 Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital Netzwerk "Pflegefachsprache und Pflegeinformatik/Pflegediagnosen in Praxis und Theorie" 5. Mai 2009, WE'G, Aarau Francis Grand, Direktion Pflege/MTT, Inselspital

2 Übersicht Projekt: - Ausgangslage am Inselspital - Projektabwicklung und Stand der Einführung - Ausblick Inselinterne Modalitäten im Gebrauch der Pflegediagnosen Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 2

3 Ausgangslage 2004 Spitalleitungsentscheid: Einführung elektronisches Patientendossier (i-pdos) 2005 Projektauftrag: Einführung NANDA-NDx vor Einführung i-pdos Ende 2009 Ziele: Reduktion Freitext und spitalweit einheitliches Vorgehen 2007 Schrittweise Einführung auf Kliniken 2009 Ende Jahr: Einführung auf Bettenstationen abgeschlossen Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 3

4 Projektabwicklung Einbezug der Erfahrungen aus anderen Projekten Durchführung von Teilprojekten auf Kliniken - PflegeexpertIn als TeilprojektleiterIn MultiplikatorInnen pro Team Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 4

5 Projektabwicklung Ablauf der Teilprojekte auf Klinikebene Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 5

6 Ausblick Konzeption der elektronischen Pflegedokumentation im laufenden Jahr: - Anamnese: eigener Fragenkatalog zum Erfassen "statischer" Informationen - Assessment: diagnosenorientiertes Screening und Fokusassessment - Pflegediagnosen: NANDA (Ergänzungen!) - Pflegeinterventionen: eigene Liste mit Verknüpfung zur Leistungserfassung (PRN) - Pflegeziele: eigene Liste mit rein pflegesensitiven Zielformulierungen (?) Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 6

7 Gebrauch von Pflegediagnosen am Inselspital (l) Grundsätze: Orientierung an der Praxis Basis = vorhandene analytische Kompetenzen der Diplomierten Pflegefachpersonen Einheitliche Wahrnehmung = Utopie? Verständnis Pflegeprozess: situatives vs. geplantes Handeln Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 7

8 Gebrauch von Pflegediagnosen am Inselspital (ll) Pflegediagnostischer Prozess: Pflegediagnosen werden nur im eigenständigen Bereich der direkten Pflege gestellt Ausgangspunkt = klinische Situation Pflegediagnosen stellen = Pflegeplanung schreiben = abhängig von Interventionen! Anzahl Pflegediagnosen Evaluation von NDx Validierung von Interventionen, nicht NDx Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 8

9 Einführung und Gebrauch von Pflegediagnosen am Inselspital Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Fragen und Bemerkungen? Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 9

10 Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 10

11 Pflegediagnosen und ärztlichen Diagnosen Pflegerische Diagnose: Beschreibung der individuellen Folgen und Reaktionen von Patienten auf Risiken, Krankheit und Behandlung Fokus Krank sein Bsp: Selbstversorgungsdefizit bei Körperpflege Ärztliche Diagnose: Beschreibung von veränderten Strukturen und beeinträchtigten Körperfunktionen Fokus Krankheit Bsp: Herzinsuffizienz Pflegediagnosen sind komplementär zu ärztlichen Diagnosen Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 11

12 Der Pflegeprozess in Theorie...und Praxis? 1. Informations- sammmlung 2. Erkennen von Problemen/ Ressourcen d. Patienten Dokumentation Klinische Praxis Beurteilung der Wirkung der Pflege 3. Festlegung der Pflegeziele 1. Klinische Beurteilung und Entscheidung Durchführung der Pflege 4. Planung der Massnahmen Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 12

13 Pflegediagnostischer Prozess - Entscheidungsfindung Einführung und Gebrauch der NANDA-Pflegediagnosen am Inselspital/Netzwerk Aarau/5.Mai 09/Francis Grand 13