Omega-3 Fettsäuren & Frühgeburt. Die Evidenz. Prim. Dr. Karl Anzböck

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Manfred Auttenberg
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1 Omega-3 Fettsäuren & Frühgeburt Die Evidenz Prim. Dr. Karl Anzböck

2 EPA DHA 1. Die Geschichte 2. Die Chemie 3. Die Physiologie 4. Die Evidenz 5. Die Applikation

3 1986 Sjurdur Frodi Olsen

4 1986 Sjurdur Frodi Olsen

5 - Die Geburtsgewichte auf den Färöer Inseln gehören zu den weltweit höchsten. - Verglichen mit Dänemark sind sie für Primipara mit Einlingen um 194 g höher. - Ein wesentlicher Anteil der Differenz ist durch die längere Gestationsdauer bedingt. - Durch den hohen Fischkonsum ist die omega-3 Fettsäure Aufnahme deutlich höher. - Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass große Mengen an omega-3 Fettsäuren die Bildung von PGE2 und PGF2-α hemmen, die Mediatoren für uterine Kontraktionen und Zervixreifung.

6 - Die Geburtsgewichte auf den Färöer Inseln gehören zu den weltweit höchsten. - Verglichen mit Dänemark sind sie für Primipara mit Einlingen um 194 g höher. - Ein wesentlicher Anteil der Differenz ist durch die längere Gestationsdauer bedingt. - Durch den hohen Fischkonsum ist die omega-3 Fettsäure Aufnahme deutlich höher. - Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass große Mengen an omega-3 Fettsäuren die Bildung von PGE2 und PGF2-α hemmen, die Mediatoren für uterine Kontraktionen und Zervixreifung.

7 - Die Geburtsgewichte auf den Färöer Inseln gehören zu den weltweit höchsten. - Verglichen mit Dänemark sind sie für Primipara mit Einlingen um 194 g höher. - Ein wesentlicher Anteil der Differenz ist durch die längere Gestationsdauer bedingt. - Durch den hohen Fischkonsum ist die omega-3 Fettsäure Aufnahme deutlich höher. - Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass große Mengen an omega-3 Fettsäuren die Bildung von PGE2 und PGF2-α hemmen, die Mediatoren für uterine Kontraktionen und Zervixreifung.

8 - Die Geburtsgewichte auf den Färöer Inseln gehören zu den weltweit höchsten. - Verglichen mit Dänemark sind sie für Primipara mit Einlingen um 194 g höher. - Ein wesentlicher Anteil der Differenz ist durch die längere Gestationsdauer bedingt. - Durch den hohen Fischkonsum ist die omega-3 Fettsäure Aufnahme deutlich höher. - Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass große Mengen an omega-3 Fettsäuren die Bildung von PGE2 und PGF2-α hemmen, die Mediatoren für uterine Kontraktionen und Zervixreifung.

9 - Die Geburtsgewichte auf den Färöer Inseln gehören zu den weltweit höchsten. - Verglichen mit Dänemark sind sie für Primipara mit Einlingen um 194 g höher. - Ein wesentlicher Anteil der Differenz ist durch die längere Gestationsdauer bedingt. - Durch den hohen Fischkonsum ist die omega-3 Fettsäure Aufnahme deutlich höher. - Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass große Mengen an omega-3 Fettsäuren die Bildung von PGE2 und PGF2-α hemmen, die Mediatoren für uterine Kontraktionen und Zervixreifung.

10 EPA DHA 1. Die Geschichte 2. Die Chemie 3. Die Physiologie 4. Die Evidenz 5. Die Applikation

11 Rapsöl Leinsamen Sojabohnen Vollkorn Grünes Blattgemüse

12 Rapsöl Leinsamen Sojabohnen Vollkorn Grünes Blattgemüse

13 Rapsöl Leinsamen Sojabohnen Vollkorn Grünes Blattgemüse Kaltwasserfische: Lachs, Hering, Makrele Algen

14 EPA DHA 1. Die Geschichte 2. Die Chemie 3. Die Physiologie 4. Die Evidenz 5. Die Applikation

15 Hemmung der Inflammation Myometrium PGE2, PGF2-α IL-1β IL-8 TNF-α Eihäute PGE2 IL-1β IL-6 TNF-α Zervix PGE2 IL-6, IL-8

16 Hemmung der Leukozytenadhäsion

17 Hemmung der Leukozytenadhäsion

18 Hemmung der Leukozytenmigration

19 Hemmung der Leukozytenmigration

20 Hemmung der MMP-9

21 Proinflammatorische Arachidonsäure Derivate PGE2, PGF2-α LTB4, LTC4 Leukozytenmigration PGD3 Proinflammatorische Zytokine IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-8 Adhäsionsmoleküle an Leukozyten und Endothelien ICAM-1, VCAM-1 Matrix Metalloproteinasen MMP-9 Antiinflammatorische Genexpression PPAR-γ Antiinflammatorische EPA und DHA Derivate Resolvin D1, E1 Protectin D1 Proinflammatorische Genexpression NFκB

22 EPA DHA 1. Die Geschichte 2. Die Chemie 3. Die Physiologie 4. Die Evidenz 5. Die Applikation

24 70 RCT s aus 26 Ländern Frauen low, intermediate und high Risk Schwangerschaften

25 70 RCT s aus 26 Ländern Frauen low, intermediate und high Risk Schwangerschaften

26 70 RCT s aus 26 Ländern Frauen low, intermediate und high Risk Schwangerschaften

27 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Tragzeitverlängerung + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

29 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Tragzeitverlängerung + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

31 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Tragzeitverlängerung + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

33 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Tragzeitverlängerung + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

35 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Gestationsdauer + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

37 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Gestationsdauer + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

39 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,89 Entbindung vor SSW % Risk ratio 0,58 Low Birthweight < 2500g - 10 % Risk ratio 0,90 PPROM - 47 % Risk ratio 0,53 Gestationsdauer + 1,67 Tage Perinatale Mortalität - 25 % Risk ratio 0,75

40 EPA DHA 1. Die Geschichte 2. Die Chemie 3. Die Physiologie 4. Die Evidenz 5. Die Applikation

41 1000 mg DHA + EPA Lachs Hering 300 g/woche Makrele Fischöl Algenöl

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