Tumormarker. Ausgabe 21 Stand: 06/2013. Lunge. Ösophagus. Magen CA 72-4, CA 19-9 CEA, CA 50, CA195, Gastrin. Pankreas. Uterus. Kolorektal.

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Vincent Holzmann
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1 Ausgabe 21 Stand: 06/2013 Knochentumore: Myelom: Lymphome: marker Alkalische Phosphatase Oxypyridinoline (Urin), TPA, TRAP 5b, CEA, monoklonale Antikörper Immunelektrophorese, β2-mikroglobulin, Ferritin Immunelektrophorese, Thymidinkinase Karzinoid: Serotonin ( Serum, Urin ) 5-HIES ( Sammelurin ) Neuroblastom und Katecholamine Phäochromozytom: CA15-3, CEA, CA 549 CASA, CA125, TPA, HER-2, CEA CA19-9, CA 125 CA 19-9, CEA CA 50 Cortisol, Aldosteron HVS, VMA, (Sammelurin) Mamma Leber Gallenblase NNR Hypophyse HNO Schilddrüse Nebenschilddrüse Lunge Prolaktin, ACTH, STH, CEA Medullär: lcitonin, CEA papillär, follikulär:, Thyreoglobulin lcitonin, PTH, CEA, lcium, PO 4 (Serum, 24h- Urin) Plattenepithel: Adeno: kleinzellig: Sarkoidose: andere Tu:, CYFRA CEA, CYFRA Pro-GRP, CEA, ACE lcitonin, ACTH Katecholamine, Metanephrin VMA, HVS (24h-Urin, bzw. EGTA-Plasma) TPA, CEA M2-PK, EPO Karzinom: CA 125, CA 72-4 CASA, CEA, PLAP Keimzellen-CA HCG, Adeno: CEA, CA 125 Chorion: HCG, TPA Plattenepithel:, TPA,, CEA (Zytologie!) HPV-Typisierung NNM Niere Ovar Uterus Cervix Ösophagus, CEA, CA 19-9 Magen CA 72-4, CA 19-9 CEA, CA 50, CA195, Gastrin Pankreas CEA, CA19-9, CA195 CA 125, Glukagon, Insulinom: C-Peptid, Insulin Zollinger Ellison: Gastrin Glukagonom: Glukagon Kolorektal Blase CA19-9, CEA CA 72-4, CA 50 TPA, CEA, NMP 22, CYFRA21-1 Seite 1/5 Vagina, Vulva Haut Prostata Protein S-100, Neuraminsäure, MIA Hoden, HCG PLAP, SP-1 Prostata PSA (gesamt), PSA (frei) PAP, TPA

CEA CA19-9, CA 125 CA 19-9, CEA CA 50 Cortisol, Aldosteron HVS, VMA, (Sammelurin) Mamma Leber Gallenblase NNR Hypophyse HNO Schilddrüse Nebenschilddrüse Lunge Prolaktin, ACTH, STH, CEA Medullär:

2 Charakterisierung einiger häufiger marker Seite 2/5 Bezeichnung α1-fetoprotein β2-m β2-mikroglobulin CA 125 rbohydrat CA 15-3 CA 195 CA 19-9 CA 50 CA 549 CA 72-4 CASA ncer Associated Serum CEA rcino-embryonales C-Peptid CT lcitonin CYFRA 21-1 Cytokeratinfragment EPO Erythropoetin Gastrin HCG Human Choriongonadotropin Bemerkung Auch erhöht bei Neugeborenen, Schwangerschaften, benignen Lebererkrankungen. Neben HCG und SP-1 auch indiziert bei gonadalen und extragonadalen Keimzelltumoren Im Serum erhöht bei lymphoproliferative Erkrankungen, wie beim Myelom, Lymphom, Leukämie und im Urin bei gestörter tubulärer Reabsorption. Kann auch erhöht sein bei Erkrankungen mit erhöhtem Zellumsatz: Hepatitis, Infektion, Zirrhose, Autoimmunerkrankungen Neben der Erhöhung beim Ovar-, auch erhöht bei Leberzirrhose (57%), Gravidität (10%), Pankreatitis, Endometriose. Neben der Indikation für das Mamma-, auch erhöht bei benignen Leberund Pankreaserkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bronchialerkrankungen Gut geeignet zur Differenzierung zwischen einer chronischen Pankreatitis und eines Pankreas-, Auch erhöht bei Lebererkrankungen und Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Auch erhöht bei benignen gastrointestinalen Erkrankungen (11%). Nur positiv bei Lewis-positiver Blutgruppe. Kann erhöht vorliegen bei Leberzirrhose und Erkrankungen des Pankreas und der Lunge (Pneumonie). Nur als Therapie- und Verlaufskontrolle bei Mamma- geeignet. Auch erhöht bei Pankreatitis, Leberzirrhose, Lungenerkrankungen (Bronchialkarzinom), Ovarialzysten. Unabhängig und früher als CA 125 exprimiert; Sensitivität: 70%, Spezifität: 95%. Auch erhöht bei Adnexitis. Raucher: 3% 5-10 ng/ml, 1% ng/ml. Erhöht bei Metastasierung. Auch erhöht bei Leberzirrhose, Colitis ulcerosa. Organspezifität gering, Lungenentzündung, Pankreatitis Indikation: Insulinom Auch geeignet für Screening von Risikogruppen und Diagnostik. Auch erhöht bei kleinzelligen Bronchialkarzinom, Hyperkalzämie und Urämie. Auch geeignet für Verlaufskontrolle des Harnblasen-, bzw. schnell proliferierenden malignen Neubildungen, kann erhöht bei Lungenentzündung vorliegen Indiziert beim Hypernephrom, Physiologischer Anstieg in der 2. Hälfte der Schwangerschaft. Beweisend für ein Zöllinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom): >1000ng/l 48-86% nicht-seminomatöse Keimzelltumore; 100% testikuläre oder plazentare Chorionkarzinome; 7-14% Seminome-Kombinationstumore. Pankreastumore, VIP (Vasoaktives intestinales Peptid)

3 Seite 3/5 HER-2/neu Human epidermal growth factor receptor 2 HVS Homovanillinsäure Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin Metanephrin MIA Melanoma inhibitory activity M2-PK assoziierte Pyruvatkinase NMP 22 Nuclear Matrix Protein Neuron-spezifische Enolase PAP Prostataspezifische saure Phosphatase PLAP Plazentare alkalische Phosphatase Pro GRP Pro Gastrin Releasing Peptid PSA Prostataspezifisches SP-1 Schwangerschaftsspezi fisches ß1- Glykoprotein Squamous Cell rcinom TG Thyreoglobulin Tk Tymidinkinase TPA ( bzw. TPS ) Tissue Polypeptide VIP Vasoaktives intestinales Peptid VMA (VMS) 20-30% der Mammakarzinomen überexprimieren das Onkoprotein HER- 2/neu, eignet sich für die Diagnose, Follow-up und Prognose dieser Karzinome Erhöht bei Neuroblastomen. Kann auch physiologisch bei Stress erhöht sein. Zur Differenzierung und Lokalisation von Phäochromozytomen, bzw. Neuroblastomen. Auch erhöht bei starker körperlicher Aktivität und in Abhängigkeit der Tageszeit Erhöhung spricht für eine Lokalisation des Phäochromozytoms im NNM Indiziert bei Melanomen der Haut Indiziert bei Nierenzell-, Ösophagus-, Magen-, Pankreas- und kolorektalem Indiziert bei Blasenkarzinom (Urintest). Auch erhöht bei bakterielle Zystitis und extreme Belastung. Blut innerhalb 1 Stunde zentrifugieren, da sonst Freisetzung von aus den Erythrozyten (falsch hohe Werte). Mögliche Erhöhung bei Lungen- und Lebererkrankungen. Gewebsspezifisch, jedoch nicht tumorspez. Blutentnahme immer vor rektaler Untersuchung Monitoring für Keimzelltumore (Seminome). Physiologisch erhöht beim Rauchen und in der Schwangerschaft Geeignet für das Screening, Diagnose und Follow-up von kleinzelligen Bronchial-Karzinomen. Gewebsspezifisch, jedoch nicht tumorspezifisch Blutentnahme immer vor rektaler Untersuchung Trophoblasttumore (Blasenmole, Chorionepitheliom). Bei testikulären Keimzelltumoren häufiger nachweisbar als ßHCG und. Auch erhöht in der Schwangerschaft. Kontamination mit Haut oder Speichel ergibt falsch hohe Werte Hohe Organspezifität für das follikuläre- und papilläre Schilddrüsen-. Die Tymidinkinase kann bei Leukämien, Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphomen für eine Therapiekontrolle und für eine Aussage über die Prognose herangezogen werden. Organspezifität gering. Auch erhöht bei benignen Erkrankungen von Leber, Lunge, Magen-Darm-Trakt Bei ektopen gastrointestinalen en erhöht. DD. profuse sekretorische Diarrhoe. Erhöhte Ausscheidungsrate im Urin beim Phäochromozytom, physiologisch

Prostataspezifisches SP-1 Schwangerschaftsspezi fisches ß1- Glykoprotein Squamous Cell rcinom TG Thyreoglobulin Tk Tymidinkinase TPA ( bzw.

4 Vanillinmandelsäure 5-HIES 5-Hydroxyindolessigsäure bei Stress. Bestimmung aus dem Urin. Vermeidung der Einnahme von Serotoninhaltigen Nahrungsmitteln vor der Urinabgabe. Anwendung organspezifischer marker Gynäkologische e Früherkennung/ Klinisch fraglich Mamma- CA15-3, CEA, CA15-3, CEA, CA125, CA19-9, TPA, M2-PK CA549, MCA MCA CEA, TPS, CASA Ovarial- CA125, CA 72-4 CA125, CA 72-4 CEA, CA15-3, TPA, CA72-4, CA549, CASA Uterus- CA15-3, CA19-9, CEA, CYFRA 21-1 Zervix- CEA, MCA, TPA, CEA Corpus- CA125, CA19-9 Keimzellen- ß-HCG, ß-HCG, TPA, SP-1,, Tu Endometrium- CEA CA125, MCA, CA549 Urologische e Früherkennung/ Prostata PSA PSA PAP, CA549, TPA Hoden-Tu HCG,, PLAP HCG,,, LDH Harnblasen- TPS CYFRA Niere EPO CEA Klinisch fraglich Kleinzelliges Bronchial- Nichtkleinzelliges Bronchial- Adeno- Thorax-e Früherkennung/ Therapie-, Pro-GRP CYFRA 21-1, CEA, TPA, CA125, CYFRA 21-1 CEA,, SSC, TPA, CA125 CEA, SP-A, CYFRA 21-1, CYFRA 21-1 CEA CYFRA, CEA Seite 4/5 Gastrointestinale e Früherkennung Therapie- / Hepatozellulären TPA, CA19-9, CA125, CEA Metastasen in der Leber CEA, CA19-9, CA72-4 Kolorektales CEA, M2-PK CEA CA19-9, TPA, CA19-9, CEA Ösophagus- CA19-9, M2-PK CEA, CEA,

CA125, CA 72-4 CEA, CA15-3, TPA, CA72-4, CA549, CASA Uterus- CA15-3, CA19-9, CEA, CYFRA 21-1 Zervix- CEA, MCA, TPA, CEA Corpus- CA125, CA19-9 Keimzellen- ß-HCG, ß-HCG, TPA, SP-1,, Tu Endometrium- CEA

5 Magen- CA72-4, M2-PK CA19-9, CEA, CA17-4, CEA, CA19-9 Gallenwegs- CA19-9 CEA,, CA125 CA19-9, CEA Pankreas- CA19-9 CA125, TPA, CA19-9, CEA CEA,, M2- PK Anal- CEA, Hämatologische e Früherkennung/ Therapie- Myelom ß2-Mikroglobulin Ferritin Lymphome TK LDH Ferritin Endokrinologische e Früherkennung / Karzinoid 5-HIES, Schilddrüsen- TG CEA C-Zellen- lcitonin, HCT CEA en des Gastrin, VIP, PP MDT Phächromozytom HMV, VMS, A, lcitonin NA Melanom Dermatologische e Früherkennung/ Therapie- S-100-Protein, MIA L-Cystinyl-Dopa Metastasen aus primären en Früherkennung/ Alkal. Phosphatase Knochen e Achtung: Referenzwerte sind stark methodenabhängig Verlaufskontrollen sind besonders aussagekräftig Normalwerte schließen maligne Erkrankungen nicht aus geringe Erhöhungen treten auch bei Gesunden auf Seite 5/5 ACHTUNG! Auftragsbeschränkung von maximal 2 markern pro Auftrag (lt. EBM)

Phächromozytom HMV, VMS, A, lcitonin NA Melanom Dermatologische e Früherkennung/ Therapie- S-100-Protein, MIA L-Cystinyl-Dopa Metastasen aus primären en Früherkennung/ Alkal.

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