Rezeptieren, Verordnen

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1 Rezeptieren, Verordnen apothekenpflichtige Arzneimittel ( nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (OTC = over the counter) nicht verordnungsfähig verordnungsfähig verschreibungspflichtige Arzneimittel (Rp) solche, die von der KK erstattet werden solche, die nicht erstattet werden = Lifesytyle- Arzneimittel 1

2 Verschreibung = Rezept Verbindliche Anweisung des Arztes an den Apotheker zur Aushändigung oder Anfertigung eines Arzneimittels Urkunde Verschreibungsberechtigung Ärzte (mit Einschränkungen) Zahnärzte (mit Einschränkungen) Tierärzte (mit Einschränkungen) 2

3 Rezepte Privatrezepte Kassenrezepte Betäubungsmittelrezepte Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300mg Formblatt nicht erforderlich! Für Herrn Albus Dumbledore, geb

4 Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 Für Herrn Albus Dumbledore, geb Name, Anschrift, Berufsbezeichnung (Telefonnummer empfehlenswert) nicht erlaubt: Dr. Harry Potter Musterstr. Dr. med. dent. Harry Potter Musterstr. usw Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300mg handschriftlich, oder mit Schreibmaschine, oder mit PC-Drucker Für Herrn Albus Dumbledore, geb

5 Medikament: Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 mg a) Original (z.b. Sobelin) b) Generikum z.b. ClindaHEXAL c) Wirkstoff (Clindamycin) Für Herrn Albus Dumbledore, geb Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 mg Für Herrn Albus Dumbledore, geb Arzneiform: Drg = Dragees Esu = Erwachsenensuppositorien Kps = Kapseln Ksu = Kindersuppositorien Tbl = Tabletten Rtp = Tropfen

6 Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 mg Wirkstoffmenge pro abgeteilte Arzneiform: wenn ohne Einheit, dann Gramm Für Herrn Albus Dumbledore, geb Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 mg Für Herrn Albus Dumbledore, geb Kennzeichnung der Sückzahl und Packung N2 N3 Stückzahl zur Erprobung oder Behandlung bei kurzfristigen Erkrankungen Stückzahl zur Behandlung bei Mittlerer Krankheitsdauer Stückzahl für Dauerbehandlung alternativ: Nr. 40 oder 40 Stück oder 40 Tabl. 6

7 Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Aspirin Tbl. 0,5 Vorname und Zuname des Patienten Geburtsdatum Adresse nur bei Betäubungsmitteln vorgeschrieben, aber immer empfehlenswert Für Herrn Albus Dumbledore, geb Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Ausstellungsdatum und eigenhändige Unterschrift Rp. Aspirin Tbl. 0,5 Für Herrn Albus Dumbledore

8 Dr. med. dent. Harry Potter Zahnarzt Musterstr Musterstadt (Tel ) Rp. Clindamycin Tbl. 300 mg S. Eine Stunde vor der Zahnbehandlung zwei Tabletten einnehmen Für Herrn Albus Dumbledore, geb Signatur: Anweisung, die durch den Apotheker auf die abgegebene Packung draufgeschrieben wird Wenn Dosierung wie im Beipackzettel, dann S nicht nötig Aber: Mündliche Aufklärung des Patienten über Dosierung und Nebenwirkungen in jedem Einzelfall durchführen und schriftlich dokumentieren (am besten mit Unterschrift des Patienten!) Rezepte lateinische Rezepturangaben aut idem aut simile signa pro communitate noctu sine confectione ad ana partes aequales quantum satis - - s. p.c. - s.c. - aa q.s. oder dasselbe oder ähnlich Gebrauchsanweisung (Pat.) für Praxisgebrauch nachts neutrale Verpackung bis zu zu gleichen Teilen soviel wie nötig, bis 8

9 Ein (formal) gültiges Rezept??? 9

10 Als Betäubungsmittel wird klassifiziert nach wissenschaftlicher Erkenntnis wegen der Wirkungsweise eines Stoffes, vor allem im Hinblick auf das Hervorrufen einer Abhängigkeit, wegen der Möglichkeit, aus einem Stoff oder unter Verwendung eines Stoffes Betäubungsmittel herstellen zu können, oder zur Sicherheit oder zur Kontrolle des Verkehrs mit Betäubungsmitteln oder anderen Stoffen oder Zubereitungen wegen des Ausmaßes der mißbräuchlichen Verwendung und wegen der unmittelbaren oder mittelbaren Gefährdung der Gesundheit 10

11 Betäubungsmittel (BtMG): Anlage I: Anlage II: Anlage III: nicht verkehrsfähige Soffe (z.b. Heroin) verkehrsfähige, aber nicht verschreibungsfähige Stoffe (z.b. Stoffe, die als Rohstoffe, Grundstoffe und Zwischenprodukte verwendet werden) verkehrs- und verschreibungsfähige Stoffe (Einschränkungen für Zahnärzte) Betäubungsmittel (BtMG): Dürfen nur verschrieben werden, wenn eine zwingende Indikation vorliegt. 11

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13 Betäubungsmittel- Verschreibungsverordnung - BtMVV 1Grundsätze (1) Die in Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes bezeichneten Betäubungsmittel dürfen nur als Zubereitungen verschrieben werden.. (2) Betäubungsmittel für einen Patienten oder ein Tier und für den Praxisbedarf eines Arztes, Zahnarztes oder Tierarztes dürfen nur nach Vorlage eines ausgefertigten Betäubungsmittelrezeptes (Verschreibung), für den Stationsbedarf nur nach Vorlage eines ausgefertigten Betäubungsmittelanforderungsscheines (Stationsverschreibung), abgegeben werden. (3) Der Verbleib und der Bestand der Betäubungsmittel sind in den Apotheken, den tierärztlichen Hausapotheken, den Praxen der Ärzte, Zahnärzte oder Tierärzte, auf den Stationen der Krankenhäuser oder der Tierkliniken, in den Einrichtungen der Rettungsdienste sowie auf den Kauffahrteischiffen, die die Bundesflagge führen, lückenlos nachzuweisen. 3 Verschreiben durch einen Zahnarzt (1) Für einen Patienten darf der Zahnarzt innerhalb von 30 Tagen verschreiben: a) eines der folgenden Betäubungsmittel unter Einhaltung der nachstehend festgesetzten Höchstmengen: [Liste]

14 Betäubungsmittel (BtMG): Höchstmenge: Gesamtmenge, bis zu der Wirkstoff innerhalb von 30 Tagen für einen Patienten verschrieben werden kann (bei begründeter Überschreitung auf dem Rezept mit A kennzeichnen) Für Praxisbedarf die Menge des durchschnittlichen Zweiwochenbedarfs (Lagerung soll den Bedarf eines Monats nicht überschreiten) Betäubungsmittel (BtMG): Für einen Patienten ein Betäubungsmittel (bei begründeter Überschreitung auf dem Rezept mit A kennzeichnen) Rezeptgültigkeit: 7 Tage 14

15 Betäubungsmittel (BtMG) Höchstmenge: Gesamtmenge, bis zu der ein Wirkstoff innerhalb von 30 Tagen für einen Patienten verschrieben werden kann (bei begründeter Überschreitung auf dem Rezept mit A kennzeichnen) Praxisbedarf: Menge des durchschnittlichen Zweiwochenbedarfs (Lagerung soll den Bedarf eines Monats nicht überschreiten) Krankenhausbedarf: Höchstmenge darf überschritten werden Betäubungsmittel (BtMG): Rezeptformulare (3-teilig) beim BfArm bzw. Bundesopiumstelle Teile I und II für die Apotheke Teil III bleibt beim Verschreibenden und muss für 3 Jahre aufbewahrt werden (auch fehlerhaft ausgefüllte Rezepte) 15

16 Betäubungsmittel (BtMG): Rezeptangaben: Name, Vorname und Anschrift des Patienten Ausstellungsdatum Arzneimittelbezeichnung, -form, -menge Signatur (z.b. Gem. schriftl. Anw. oder bei Schmerzen 24 Tropfen mit Wasser einnehmen ) Buchstabe A bei Überschreitung der Zahl, Höchstmenge oder Verbrauchszeitraum der BtM Betäubungsmittel-Rezept Arzt (3 Jahre) Apotheke BfArM 16

17 Betäubungsmittel-Rezept Name, Vorname, Geburtstag und vollständige Anschrift des Patienten. Die Krankenkasse ist anzukreuzen und der Versicherungsstatus des Patienten sowie der Sitz der Krankenkasse sind einzutragen. Betäubungsmittel-Rezept Ausstellungsdatum 17

18 Betäubungsmittel-Rezept Arzneimittelbezeichnung. Falls dadurch nicht eindeutig bestimmt, jeweils zusätzlich Bezeichnung und Gewichtsmenge des enthaltenen Betäubungsmittels je Packungseinheit, bei abgeteilten Zubereitungen je abgeteilter Darreichungsform eintragen. Betäubungsmittel-Rezept Menge des verschriebenen Arzneimittels als Stückzahl oder Größe und Anzahl der Packungseinheiten oder Angabe in Gramm oder Milliliter. 18

19 Betäubungsmittel-Rezept Gebrauchsanweisung mit Einzel- oder Tagesangabe oder "gem. schriftl. Anw.", wenn eine schriftliche Gebrauchsanweisung übergeben wurde. Betäubungsmittel-Rezept Name des verschreibenden Arztes, seine Berufsbezeichnung und Anschrift einschließlich Telefonnummer. 19

20 Betäubungsmittel-Rezept Unterschrift des verschreibenden Arztes, im Vertretungsfall der Vermerk "i.v.". Verschreibungsfähige BTM: Analgetika und Antitussiva 20