Volker Brinkmann (Hrsg.) Case Management

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1 Volker Brinkmann (Hrsg.) Case Management

2 Volker Brinkmann (Hrsg.) Case Management Organisationsentwicklung und Change Management in Gesundheitsund Sozialunternehmen

3 Bibliografische Information Der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. Prof. Dr. Volker Brinkmann ist Lehrbereichsvorsitzender für Ökonomie, Recht und Politik im Fachbereich Soziale Arbeit an der Fachhochschule Kiel. Seine Schwerpunkte liegen in den Bereichen Sozialwirtschaft, Sozialmanagement, Public Management/Administration, Qualitäts- und Kostenbewertung. 1. Auflage Auflage Auflage Oktober 2006 Alle Rechte vorbehalten Betriebswirtschaftlicher Verlag Dr. Th. Gabler GWV Fachverlage GmbH, Wiesbaden 2006 Lektorat: Susanne Kramer / Dr. Angelika Schulz Der Gabler Verlag ist ein Unternehmen von Springer Science+Business Media. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: Ulrike Weigel, Druck und buchbinderische Verarbeitung: Wilhelm & Adam, Heusenstamm Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Printed in Germany ISBN ISBN

4 Vorwort Case Management in sozialen Dienstleistungsorganisationen beschäftigt sich mit der Modifikation des Case Work der Sozialen Arbeit dem Wandel von einem defizitorientierten Begriff der Einzelfallhilfe zu einem ressourcenorientierten Begriff des Case Managements. Es ist ein Paradigmenwechsel von der Problemverstrickung zur Problemlösung der sozialen Dienstleistungsbereiche. Der Bedarf im Feld der Träger (Kommunen, Land und Bund), Non-Profit-Organisationen und privat erwerbswirtschaftlichen Betriebe Sozialer Arbeit wächst. Hiermit verknüpft ist u. a. die Erwartung einer organisatorisch ökonomisch begründeten Optimierung durch Case Management. Aus dem ehemals ausschließlich sozialrechtlich definierten Hilfeanspruch ist nun ein ökonomisch begründetes Arbeitsbündnis zwischen Klient und Professionellen entstanden. Case Management nutzt die Aktivierung des Klienten. Das Aktivierungspostulat ist konzeptioneller Hintergrund der aktuellen Modernisierungsversuche von klientenbezogener Dienstleistungsarbeit. Aus dem Bedürftigen wird der Kooperationspartner, aus dem Hilfesuchenden der ökonomisch relevante Kunde und aus dem Patienten und Klienten der selbstbewusste Bürger, der seine Ansprüche innerhalb eines Kooperationsverhältnisses mit dem professionellen Dienstleister gemeinsam und vertragsbezogen definiert. Soweit die optimistische Formulierung der Aufgabe des Case Managements. Dieses Buch setzt sich in drei Teilen mit den organisatorischen Herausforderungen der Implementation des Case Managements auseinander. Im ersten Teil steht der Bereich des Case Managements im System der sozialen Dienstleistungsorganisationen mit Schwerpunkt auf der sozialökonomischen und systemtheoretischen Verortung und Beschreibung der Rahmenbedingungen des Falls im Feld / Netz der Sozialen Dienstleister (Brinkmann, Kleve / Haye / Hamper- Grosser / Müller, Schröer) im Mittelpunkt. Im zweiten Teil werden empirische Erfahrungen und Kritiken der Umsetzung des Fallmanagements im Rahmen des SGB II dargelegt (Schuh / Reis, Buestrich / Wohlfahrt, Gissel-Palkovich), während im Abschlusskapitel Erfahrungsberichte der Umsetzung dargestellt und im Hinblick auf ihre Leistungseffekte erörtert werden (Porz / Podeswik, Fass, Höcker). Kiel, im September 2006 Volker Brinkmann

5 Vorwort... V Der Fall im System der Sozialorganisationen Sozialökonomische Funktionen und Systemfragen des Case Managements... 3 Volker Brinkmann 1.1 Case Management, Neue Steuerung, Kontraktmanagement und die Entwicklung neuer Dienstleistungsmärkte Der Zielbildungscharakter des Case Managements und seine organisatorisch ökonomische Relevanz Case Management im Zielbildungsprozess individueller Hilfeleistung (consumer driven) Case Management vor dem Hintergrund veränderter Finanzierungsmodelle im Sozialen Dienstleistungssektor (system driven) Case Management und das Modell der monoistischen Finanzierung Die Funktion des Case Managements am Beispiel des persönlichen Budgets Case Management als Einstieg in Fallgruppen der Sozialen Arbeit?! Schlusswort Der Fall im System die Organisation des Systemischen Case Managements Heiko Kleve / Matthias Müller / Andreas Hampe-Grosser 2.1 Ausgangspunkte Zentrale Bestimmungselemente von CM Organisationstransformation durch Flexibilisierung und raumbezogene Steuerung Flexibilisierung Raumbezogene Steuerung Organisationstransformationen in unterschiedlichen Arbeitsfeldern CM bzw. Fallmanagement in der Arbeitslosenhilfe CM im Gesundheitswesen CM in der Kinder- und Jugendhilfe CM in der Suchthilfe... 30

6 2.5 Fall- und Netzwerkarbeit durch Systemisches Case Management Kontextualisierung Problem- und Ressourcenanalyse Hypothesenbildung Zielvereinbarungen Handlungsplanung Evaluation Case Management in Lernenden Organisationen eine Funktionsbestimmung aus organisationspädagogischer Sicht Andreas Schröer 3.1 Einleitung Begriffsbestimmung Case Management Case Management aus organisationspädagogischer Perspektive Was macht organisationales Lernen aus? Basiskategorien der Organisationspädagogik Lernen und Lernen unterstützen Lernendes System Lernunterstützungssystem Lernhandeln Lernunterstützungshandeln Lernen und Lernunterstützung im Case Management Lernhandeln im CM Lernunterstützungshandeln im CM Lernendes System im CM Lernunterstützungssystem im CM Fazit: Funktionen des Case Manangements für organisationales Lernen Organisationsentwicklung Sozialer Dienste durch Case Management?! Aktivierung in der Sozialhilfe Eine Bestandsaufnahme ein Jahr nach Inkrafttreten des SGB XII Martina Schu / Claus Reis 4.1 Einleitung Die Tradition des BSHG und ihre Transformation ins SGB XII Die Ausgangslage der Sozialämter im Jahr Projektauftrag und -vorgehensweise Wesentliche Ergebnisse der Situationsanalyse in zwei Kommunen Perspektiven der Weiterentwicklung Fazit VIII

7 5 Case Management als Baustein der sozialinvestiven Reorganisation des Systems sozialer Dienste und Einrichtungen Michael Buestrich / Norbert Wohlfahrt 5.1 Ausgangspunkt: die sozialstaatliche Kritik am bisherigen System sozialer Dienstleistungserstellung Fallmanagement und Vernetzung: zur staatlich initiierten Organisationsentwicklung im sozialen Dienstleistungssektor Zur Handlungslogik des Fallmanagements in einem durch staatliche Sparpolitik gekennzeichneten Versorgungssystem Schlussbemerkung: die sozialpolitische Logik des Fallmanagements führt notwendigerweise zum organisationalen Change Management Case Management Chancen und Risiken für die Soziale Arbeit und Aspekte seiner Implementierung in soziale Organisationen Ingrid Gissel-Palkovich 6.1 Case Management als Unterstützungskonzept für die sozialarbeiterische Praxis Methodische Bewältigung von Fallkomplexität Verbindung von Beratung und Management Effektivitäts- und Effizienzorientierung Verknüpfung der Einzelfallsteuerung mit der Systemsteuerung Stärkung der Eigenverantwortung und Selbstorganisation der NutzerInnen Kritische Erfolgsfaktoren für die Implementierung von Case Management in die Soziale Arbeit und soziale Organisationen Case Management als Instrument sozialpolitischen Wandels Zugang Gewichtung als Beratungs- bzw. Fallsteuerungskonzept Effizienzorientierung Anforderungen an die Organisationen und Auswirkungen auf die Trägerstrukturen und -kultur Theoretische Einbindung Case Management und Organisationsentwicklung Case Management als Organisationselement Case Management als Instrument der Gestaltung prozessorientierter Arbeitsstrukturen und interner Vernetzung Case Management und die Entwicklung einer angemessenen Organisationskultur Case Management als Führungsaufgabe Veränderte Kompetenzanforderungen Fazit IX

8 Praxisbeispiele Case Management in der Kinder- und Jugendmedizin Qualitätsmanagement beim Aufbau und in der Begleitung von Nachsorgeeinrichtungen für schwer und chronisch kranke Kinderund Jugendliche am Beispiel des Bunten Kreises Augsburg Friedrich Porz / Andreas Podeswik 7.1 Das Nachsorgemodell Bunter Kreis Case Management in der Nachsorge Inhalte des Augsburger Modells Pflegenachsorge Psychosoziale Begleitung Einführung des Qualitätsmanagements im Bunten Kreis Ziele des Qualitätsmanagements Ablauf des Qualitätsmanagements Ergebnisse der Qualitätsentwicklung Unternehmensphilosophie Konzeptentwicklung Prozessorientierter Ablauf der Nachsorge Assessment Hilfeplanung Intervention Evaluation Qualitätshandbuch Interdisziplinäre Nachsorge in der Pädiatrie (INIP) Definition der sozialmedizinischen Nachsorge Ziele der Nachsorge Zielgruppe der Nachsorge Nachsorge im Patientenpfad Strukturqualität Qualitätsverbund Bunter Kreis und Aufbau von Nachsorge in Deutschland Ziele und Aufgaben des Qualitätsverbundes Akkreditierung neuer Nachsorgeeinrichtungen Consulting- und Case-Management-Ausbildung Wissenschaftliche Begleitung Soziökonomische Studie zum Bunten Kreis PRIMA-Studie Ausblick X

9 8 Systemsteuerung im Case Management Dargestellt am Beispiel der beruflichen (Re-)Integration Reinald Faß 8.1 Systemsteuerung Versuch einer Begriffsbestimmung Systemsteuerung auf der Mikroebene Systemsteuerung auf der Makroebene Systemsteuerung nach innen Eigene Arbeitsweise Zusammenarbeit im Case-Management-Team Schnittstellen Systemsteuerung nach außen Zusammenfassung und Ausblick Aspekte des Konzeptes Lernende Organisation im Rahmen einer betrieblichen Weiterbildung in Case Management Annette Höcker 9.1 Zum Konzept Lernende Organisation Lernende Organisation nach Argyris und Schön Lernende Organisation nach Senge Die fünf Disziplinen Hemmende Faktoren beim Aufbau einer Lernenden Organisation Fördernde Faktoren beim Aufbau einer Lernenden Organisation Ansätze von Elementen der Lernenden Organisation in der betrieblichen Weiterbildung Die betriebliche Weiterbildung in einem Berufsfortbildungswerk in Case Management Entwicklung einer gemeinsamen Vision Teamlernen Phasen des Gruppenlernens Interdisziplinarität Multiplikation Kollegiale Beratung Teilhabe und Transparenz Elemente von Komplementarität und Referenz Partizipation Empowerment Ressourcenorientierung Resümee XI