Stoffwechsel und Ernährung bei Tumorkrankheiten

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1 Stoffwechsel und Ernährung bei Tumorkrankheiten Analysen und Empfehlungen von Eggert Holm 1. Auflage Thieme 2007 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 VII 1 Ernährungszustand von Tumorpatienten in frühen und späten Krankheitsstadien Erfassung des Ernährungszustandes Grundlagen Empfohlene Methoden Faktorenmuster von Parametern des Ernährungszustandes Subklinische Mangelernährung Klinische Mangelernährung Ganzkörperfett versus fettfreie Masse bzw. Fettgewebe versus Körpermagermasse Körperzellmasse in Prozent des Körpergewichts, Fettgewebe versus Muskulatur Muskulatur versus Nichtmuskel-Magermasse Stoffwechsel von Tumorpatienten in frühen und späten Krankheitsstadien Energiebedarf Prävalenz der Abweichungen des Ruheumsatzes von Referenzwerten Faktoren mit potenziellem Einfluss auf den Energieverbrauch Pathogenese des Hypermetabolismus Klinische Relevanz des Hypermetabolismus Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel im Nüchternzustand und bei Nährstoffzufuhr Ganzkörperstoffwechsel Peripherer Stoffwechsel Splanchnischer Stoffwechsel Protein- und Aminosäurenstoffwechsel im Nüchternzustand und bei Nährstoffzufuhr Ganzkörperstoffwechsel Peripherer Stoffwechsel Splanchnischer Stoffwechsel

3 VIII 3 Tumorstoffwechsel Tumordurchblutung Vaskularisation Tumorvolumen, -durchblutung und -oxygenierung Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel Bilanzen der Energiesubstrate Glykolyse Fettsäurensynthese Protein- und Aminosäurenstoffwechsel Proteinkinetik Aminosäurenbilanzen Glutaminolyse versus Glykolyse Leuzinstoffwechsel Konventionelle Ernährung bei Tumorkrankheiten Konzepte für Makro- und Mikronährstoffe Makronährstoffe Mikronährstoffe Diätetik Indikationen Störungen der Nahrungsaufnahme Ernährungskonzept und spezielle Maßnahmen Efficacy und Effectiveness Krebsdiäten Indikationen zur künstlichen Ernährung Primäre Indikationen Sekundäre Indikationen Enterale Ernährung Praxis der enteralen Ernährung Effekte der enteralen Ernährung Parenterale Ernährung Praxis der parenteralen Ernährung Effekte der parenteralen Ernährung Ernährung und Tumorwachstum Tierexperimente Klinische Studien

4 IX 5 Metabolisch adapatierte Ernährung bei Tumorkrankheiten Pathophysiologische Begründung des Konzepts Tierexperimentelle Studien Klinische Studien Empfehlungen für die Praxis Allgemeine Vorgaben Diätetik und enterale Ernährung Parenterale Ernährung Nährstoff-Pharmaka bei Tumorkrankheiten Einführung Problematik des Einsatzes von Nährstoff-Pharmaka Tumorwachstum Wirkungsmechanismen Patientengruppen Fettsäuren Kurzkettige Fettsäuren Mittelkettige Fettsäuren Langkettige, gesättigte Fettsäuren Langkettige, einfach ungesättigte Fettsäure: Ölsäure Langkettige, mehrfach ungesättigte Fettsäuren der n-6-serie Langkettige, mehrfach ungesättigte Fettsäuren der n-3-serie Aminosäuren Glutamin Arginin und Ornithin Verzweigtkettige Aminosäuren Ernährung bei aggressiver Tumortherapie Einführung Primäre und sekundäre Indikationen der Ernährungstherapie Mangelernährte versus nichtmangelernährte Patienten Timing der Interventionen Einflüsse aggressiver Tumortherapien auf den Ernährungszustand Ernährung bei chirurgischer Tumortherapie Parenterale Ernährung Enterale Ernährung Enterale versus parenterale Ernährung Nährstoff-Pharmaka zur Immunonutrition

5 X 7.4 Ernährung bei Chemotherapie Ernährungszustand Ansprechrate, Morbidität und Letalität Ernährung bei Radio- und Radio-Chemotherapie Ernährungszustand Ansprechrate, Morbidität und Letalität Ernährung bei Knochenmarktransplantation Aspekte der parenteralen und enteralen Heimernährung Patientengruppen und Indikationen Organisation Erfahrungen Parenterale Ernährung Enterale Ernährung Ernährungsflankierende Maßnahmen Pharmakotherapie Körperliches Training Lebensqualität bei Tumorkrankheiten Einführung Instrumente zur Erfassung der Lebensqualität Verfahren zur bevorzugten Abbildung gruppenbezogener Aussagen Verfahren zur bevorzugten Abbildung individualbezogener Aussagen Dimensionen der Lebensqualität am Beispiel eines Faktorenmusters Nahrungsaufnahme, Ernährungszustand und Lebensqualität Literatur Sachverzeichnis