Wie hat sich das Hautproblem ganz zu Beginn dargestellt? (erste von Ihnen bemerkte Veränderung)?:

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Sophia Erna Lorentz
vor 7 Jahren
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1 Besitzer (Name und Anschrift): Patient: Name: Rasse: Geschlecht: Geburtsdatum: Seit wann ist das Tier in Besitz? Seit wann besteht die aktuelle Hautproblematik Ihres Tieres? Wie hat sich das Hautproblem ganz zu Beginn dargestellt? (erste von Ihnen bemerkte Veränderung)?: Wie hat die Hautproblematik sich seit Beginn bis jetzt entwickelt? (Beschreiben Sie bitte den Verlauf und den jetzigen Stand der Symptome): Hat Ihr Tier Juckreiz? Hat sich Ihr Tier von Anfang an gekratzt? Hat der Juckreiz ganz plötzlich eingesetzt oder hat er sich im Laufe der Zeit langsam gesteigert? plötzlich eingesetzt langsam gesteigert Wo am Körper kratzt/leckt/knabbert Ihr Tier sich? Kinn Lefzen Nase Wange Ohren Nacken Unterhals Vorderbrust Ellbogenbeuge Ellbogenaussenseite Vorderbeine Pfoten Pfotenoberseite Pfotenunterseite Achseln seitlicher Brustkorb seitliche Bauchwand Unterbauch Leistengegend Hinterbeine Rücken Rute Aftergegend

(Beschreiben Sie bitte den Verlauf und den jetzigen Stand der Symptome): Hat Ihr Tier Juckreiz? Hat sich Ihr Tier von Anfang an gekratzt?

2 Wie stark ist der Juckreiz auf einer Skala von 1-10? (1 = schwach; 10 = stark) Kratzt sich Ihr Tier während des Spaziergangs? Wo am Körper bestehen Hautveränderungen (kahle Stellen, Rötungen, Pickel, Krusten o.ä.)? Kinn Lefzen Nase Wange Ohren Nacken Unterhals Vorderbrust Ellbogenbeuge Ellbogenaussenseite Vorderbeine Pfoten Pfotenoberseite Pfotenunterseite Achseln seitlicher Brustkorb seitliche Bauchwand Unterbauch Leistengegend Hinterbeine Rücken Rute Aftergegend Beschreiben Sie die Veränderungen kurz: Bemerken Sie jahreszeitliche Veränderungen der Hautsymptome (z.b. Verbesserung im Winter, Verschlechterung im Sommer)? Welche Untersuchungen wurden bezüglich der bestehenden Hautproblematik bisher durchgeführt (bitte bringen Sie, sofern möglich, alle Untersuchungsergebnisse mit)? Hautgeschabsel: Hautzytologie: Bakteriologische Untersuchung: Blutuntersuchungen: Allergietest: Ausschlussdiät:

Kinn Lefzen Nase Wange Ohren Nacken Unterhals Vorderbrust Ellbogenbeuge Ellbogenaussenseite Vorderbeine Pfoten Pfotenoberseite Pfotenunterseite Achseln seitlicher Brustkorb seitliche Bauchwand

3 Wenn Sie eine Ausschlussdiät durchgeführt haben, wenn ja womit und wie lange? Hat Ihr Tier während der Zeit der Ausschlussdiät Leckerlies oder Ähnliches bekommen? ja (bitte auflisten) nein Welche Behandlungen wurden bisher durchgeführt und wie hat Ihr Tier darauf reagiert? Keine Behandlungen bisher: Antibiotika: Kortison: Floh-/Zeckenmittel: Salbe: Shampoo: Spray: Namen der Medikamente!!!! Dauer Ihrer Gabe Haben Sie andere Haustiere? Wenn ja, welche? Haben Ihre anderen Haustiere auch Hautveränderungen oder Juckreiz? Hat ein Tier, mit dem Ihr Hund/Ihre Katze viel Kontakt hat, ebenfalls Hautprobleme?

ja (bitte auflisten) nein Welche Behandlungen wurden bisher durchgeführt und wie hat Ihr Tier darauf reagiert?

4 Haben Sie als Besitzer oder andere im Haus lebende Personen Hauterkrankungen? Ist Ihnen etwas über Hautprobleme bei den Eltern- oder Geschwistertieren Ihres Hundes/Ihrer Katze bekannt? Ist Ihre Katze ein Freigänger? War Ihr Tier in einer Pension? ja, wann zuletzt nein Geht Ihr Hund mit auf die Jagd? Buddelt Ihr Hund viel im Garten/Wald? Wie ist das Allgemeinbefinden Ihres Tieres? normal reduziert Ist Ihr Tier in letzter Zeit ruhiger oder hektischer als sonst? nein ruhiger hektischer Welches Futter füttern Sie (bitte auch alle Leckerlies auflisten)? Wie ist die Futteraufnahme Ihres Tieres? normal reduziert vermehrt Trinkt Ihr Tier in letzter Zeit mehr? Wieviel Liter ca. am Tag?: Erbricht Ihr Tier häufiger? ja, wie oft? nein Ist der Kotabsatz normal? Wie oft setzt Ihr Tier am Tag Kot ab? Ist der Urinabsatz normal? Gewichtszunahme? Gewichtsabnahme? Bei Hündinnen, wann war die letzte Läufigkeit? Abstände zwischen den Läufigkeiten, Dauer der Läufigkeiten? In welchen Abständen tragen Sie welche Floh-und Zeckenmittel auf? In welchen Abständen entwurmen Sie Ihr Tier womit? Lebt Ihr Tier in der Wohnung? Gab es in letzter Zeit Veränderungen im Umfeld Ihres Tieres? ja, welche? nein

normal reduziert Ist Ihr Tier in letzter Zeit ruhiger oder hektischer als sonst? nein ruhiger hektischer Welches Futter füttern Sie (bitte auch alle Leckerlies auflisten)?

5 War Ihr Tier schon einmal im Ausland? ja, wo? nein Lahmt Ihr Tier? Leidet Ihr Tier unter Augenproblemen? Niest Ihr Tier? Hustet Ihr Tier? Sonstige Auffälligkeiten, die Ihnen wichtig erscheinen:

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