FRAGEBOGEN ZUR ANAMNESE

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Mathias Grosse
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FRAGEBOGEN ZUR ANAMNESE DATEN DES HALTERS Name, Vorname Straße, Hausnummer _ PLZ, Ort Telefon/ Handy E-Mail INFORMATIONEN ZUM TIER Name Geschlecht männlich weiblich Tierart Pferd Hund Katze Rasse

1 FRAGEBOGEN ZUR ANAMNESE DATEN DES HALTERS Name, Vorname Straße, Hausnummer _ PLZ, Ort Telefon/ Handy INFORMATIONEN ZUM TIER Name Geschlecht männlich weiblich Tierart Pferd Hund Katze Rasse Geburtsdatum Transponder-/ Tätowierungsnr. Gewicht Kastration ja, mit Jahren nein Spot on Präparate (wann, welche?) Wurmkur (wann, welche?) Impfungen (wann, welche?) Vorerkrankungen ja: nein Regelmäßige Medikamente ja: nein

2 ALLGEMEINE FRAGEN Wie alt war das Tier bei der Übernahme? Woher stammt das Tier? Wenn Sie nicht der Erstbesitzer sind: Wissen Sie etwas über die Zeit, bevor das Tier zu Ihnen kam? Wie hat sich das Tier eingewöhnt? Wer ist die Bezugsperson? FRAGEN ZUR HALTUNG Wie wird das Pferd gehalten? Einzeln In Gemeinschaft mit Einzelbox Boxenhaltung mit mehreren Tieren Offenstall Laufstall Es hat tägl. Std. Weidegang kein Weidegang Es wird pro Tag Std. bewegt Es wird pro Woche Std. bewegt Es wird in der Zucht eingesetzt Es wird im Sport eingesetzt Es wird in der Freizeit eingesetzt Es wird als Arbeitspferd eingesetzt Sonstiges: Wie wird der Hund / die Katze gehalten? Einzeln In Gemeinschaft mit Wohnung/ Haus (Treppenstufen: ) Im Zwinger ( bei Hund ) Das Tier hat begrenzt Freilauf Das Tier hat unbegrenzt Freilauf Als Zuchttier Als Gebrauchshund (Sport, Jagd, etc.) Das Tier ist tägl. Std. allein Das Tier ist nie allein Ausdauer: viel mittelmäßig wenig Art der Halsung (Halsband, Geschirr, ) Sonstiges:

3 FRAGEN ZUR FÜTTERUNG / FRESS- UND TRINKVERHALTEN Wer füttert das Tier? _ Wo wird es gefüttert? _ Wie oft wird es pro Tag gefüttert? Um wie viel Uhr wird jeweils gefüttert? Was bekommt das Tier zu fressen (Futterarten, -marken & -mengen)? Wann wird das Futter gefressen? Sofort Wie würden Sie das normale Fressverhalten des Tieres beschreiben? Es frisst gern Es frisst mäkelig Es frisst gierig / schnell Es frisst langsam Es frisst viel Es frisst wenig Es frisst normal Es ist futterneidisch Es frisst sauber Es frisst unsauber Sonstige: Steht täglich frisches Wasser zur Verfügung? Ja nein Wie würden Sie das normale tägliche Trinkverhalten des Tieres beschreiben? Es trinkt viel / Liter Es trinkt wenig / Liter Es trinkt normal FRAGEN ZUR VERDAUUNG / URINABSATZ Wie ist die normale Verdauung des Tieres? Es setzt häufig Kot ab Es setzt selten Kot ab Die Kotmenge ist groß Die Kotmenge ist klein Der Kot ist gut geformt / fest Die Kotmenge ist trocken / sehr hart Es hat teils/häufig/immer Durchfall Es hat teils/häufig/immer Verstopfung Der Kot riecht normal Der Kot stinkt Die Kotfarbe ist normal Die Kotfarbe ist ungewöhnlich Sonstiges: Wie ist der normale Urinabsatz des Tieres? Es setzt häufig Urin ab Es setzt selten Urin ab Die Urinmenge ist groß Die Urinmenge ist gering Der Urin riecht wie Die Farbe des Urins ist Sonstiges:

4 FRAGEN ZUM PROBLEM Was ist das Hauptproblem? Bestehen oder bestanden noch weitere Probleme? (Infektionskrankheiten, Hauterkrankungen/ Fellveränderungen, Allergien, Krebserkrankungen, Erkrankungen des Augen-, Ohren oder Maulbereiches, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Harntraktes oder der Geschlechtsorgane, Unfälle/ Verletzungen/ Narben, Lahmheiten unbekannter Ursache) nein ja: Seit wann / Seit welchem Ereignis existiert das Problem und wie war der bisherige Verlauf? Taucht das / die Problem(e) immer wieder auf? (z.b. jeden Winter, alle 4 Wochen, etc.) Bereits erfolgte Maßnahmen rund um das / die Problem(e): Das Tier war bereits beim Tierarzt Tierheilpraktiker Es wurde(n) untersucht Blut (wann, Ergebnis?) Urin (wann, Ergebnis?) Kot (wann, Ergebnis?) Sonstige: Die Diagnose lautete _ Die Behandlung umfasste

5 FRAGEN ZUM VERHALTEN / CHARAKTER Beschreiben Sie den Charakter des Tieres Wie verhält sich das Tier gegenüber gleich- bzw. andersgeschlechtlichen Artgenossen? Wie verhält sich das Tier gegenüber Menschen? (Bezugsperson, Kinder, Fremde) Hat das Tier vor etwas Furcht / Angst? Ist das Tier wetterfühlig? Den ausgefüllten Bogen schicken Sie bitte an: Fit für alle Felle Franziska Nave Dechant-Bluel-Straße Giesen OT Hasede Handy: franziska.nave@fit-fuer-alle-felle.de

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Fragebogen zur Anamnese: Herzlichen Dank im Vorfeld für die Bearbeitung des Fragebogens. Je genauer Ihre Angaben sind, desto gezielter kann ich unseren Ersttermin vorbereiten. Selbstverständlich werden wir den Fragebogen nochmals