Fragebogen zu Naturheilverfahren und Komplementär- und Alternativmedizin

Transkript

1 Fragebogen zu Naturheilverfahren und Komplementär- und Alternativmedizin I-CAM-G * * Deutsche Übersetzung eines internationalen Fragebogens (I-CAM-Q, siehe Quandt et al., 2009, JACM 15(4): )

2 Vor Ihnen liegt ein Fragebogen zur Inanspruchnahme von Naturheilverfahren und Komplementär- und Alternativmedizin (im Folgenden Naturheilverfahren genannt). Er soll dazu dienen, in Forschungsprojekten erheben zu können, welche Formen von Naturheilverfahren wie oft in Anspruch genommen und angewendet werden. Aus diesem Grund ist es für uns wichtig, dass Sie den Fragebogen auch ausfüllen, wenn Sie keinerlei Naturheilverfahren in Anspruch nehmen. Anleitung: Der Fragebogen besteht aus vier Themengebieten. Zu jedem der vier Themengebiete finden Sie eine Tabelle mit Fragen, vorgegebenen Antwortmöglichkeiten und Feldern zum Ergänzen der vorgegebenen Antworten. Bitte lesen Sie die oberste Zeile jeder Tabelle sorgfältig durch, da hier erklärt wird, worum es bei der Frage geht und beginnen Sie dann erst mit der Beantwortung der Fragen. Die im Fragebogen gewonnenen Daten werden nach den gesetzlichen Datenschutzbestimmungen erfasst und ausgewertet und absolut vertraulich behandelt. Einzeldaten werden nur in statistisch zusammengefasster Form dargestellt. Die Auswertung der Befragung erfolgt anonym! Vielen Dank für die Beantwortung Fragebogens!

3 k 1. Bitte geben Sie alle Ärzte und andere Therapeuten an, von denen Sie mit Naturheilverfahren behandelt wurden. Hier geht es uns um alle Ärzte und Nicht-Ärzte, von denen Sie Naturheilverfahren erhielten. Haben Sie in den letzten 12 Monaten einen von den folgenden Anbietern aufgesucht? k Ja Nein Anzahl der Male, in denen Sie in den letzten 3 Monaten diesen Anbieter besuchten Bitte geben Sie den Hauptgrund an, weshalb Sie zuletzt den genannten Anbieter aufgesucht haben. Bei einer/m akuten Beschwerde von weniger als Zur Behandlung einer Langzeit- Erkrankung oder deren Symptome von mehr als Andere (bitte benennen) Wie hilfreich war der Besuch bei diesem Anbieter? (nur eine Möglichkeit Homöopath/in (Ärzte, die vorwiegend mit Homöopathie behandeln) Akupunkteur/in (Ärzte, die Akupunktur anbieten) Arzt/Ärztin für Naturheilverfahren (Ärzte, die mit verschiedenen Naturheilverfahren behandeln) Heilpraktiker/in (Nicht-Ärzte, die verschiedene Naturheilverfahren anbieten) Osteopath/in (Ärzte und Nicht-Ärzte, die Osteopathie anbieten) Chirotherapeut/in (Ärzte und Nicht- Ärzte, die Chirotherapie anbieten) Andere Ärzte und Therapeuten, die Sie mit Naturheilverfahren behandelt haben (bitte genau angeben, welches Verfahren angewandt wurde):

4 2. Von Ärzten erhaltene Behandlungen aus dem Bereich Naturheilverfahren. Hier geht es uns um alle Naturheilverfahren, die Sie von Ärzten (Facharzt, Hausarzt) erhalten haben. Wenn Sie in den letzten 12 Monaten nicht bei einem Arzt in Behandlung waren, gehen Sie bitte weiter zu Frage 3. Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine der folgenden Behandlungen von einem Arzt erhalten? Ja Nein Anzahl der Male, in denen Sie in den letzten 3 Monaten diese Behandlung erhielten Bitte geben Sie den Hauptgrund an, weshalb Sie zuletzt das genannte Naturheilverfahren erhielten. Bei einer/m akuten Beschwerde (mit einer Dauer von weniger als Zur Behandlung einer Langzeit- Erkrankung oder deren Symptome von mehr als Andere (bitte benennen) Wie hilfreich war diese Behandlung? (nur eine Möglichkeit Homöopathie Akupunktur Pflanzliche Arzneistoffe (Tabletten, Kapseln, Tropfen, Salben, Tees, etc.) Manuelle Therapie Traditionelle Chinesische Medizin Andere von Ärzten erhaltende Naturheilverfahren (bitte genau angeben, um welches Verfahren es sich handelte):

5 3 3. Nutzung von pflanzlichen Arzneistoffen und Nahrungsergänzungsmitteln in jeglicher Form (z. B. Tabletten, Kapseln, Tropfen, Salben, etc.). Bitte geben Sie sowohl vom Arzt oder Therapeuten verordnete, als auch alle selbst verordneten Mittel an. Bitte geben Sie für jede unten aufgeführte Kategorie bis zu drei Produkte an, die Sie in den letzten 12 Monaten eingenommen haben? Homöopathische Arzneimittel (Bitte Produkte eintragen) Ja Nutzen Sie Nein derzeit dieses Produkt? Bei einer/m akuten Beschwerde (mit einer Dauer von weniger als 1 Monat) Bitte geben Sie den Hauptgrund für den letzten Gebrauch an. Zur Behandlung einer Langzeit-Erkrankung oder deren Symptome (mit einer Dauer von mehr als 1 Monat) Andere (bitte benennen) Wie hilfreich fanden Sie dieses Produkt? (nur eine Möglichkeit Pflanzen/Pflanzliche (Arznei-)mittel (Bitte Produkte eintragen) Vitamine/Mineralien (Bitte Produkte eingtragen) Andere naturheilkundliche Produkte (Bitte Produkte eintragen)

6 4. 4Durchführung oder Inanspruchnahme von Selbsthilfetechniken Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine der folgenden Selbsthilfetechniken ausgeübt? Ja Nein Anzahl der Male, in denen Sie in den letzten 3 Monaten diese Selbsthilfetechnik ausgeübt haben Täglich Wöchentlich Monatlich < als 1x pro Monat Bitte geben Sie den Hauptgrund an, weshalb Sie zuletzt diese Selbsthilfetechnik ausgeübt haben. Bei einer/m akuten Beschwerde von weniger als Zur Behandlung einer Langzeit- Erkrankung oder deren Symptome von mehr als 1 Monat) Andere (bitte benennen) Wie hilfreich fanden Sie diese Selbsthilfetechnik? (nur eine Möglichkeit Meditation Yoga Qigong Tai Chi Entspannungstechniken Visualisation Beten für die eigene Gesundheit Malen/Musizieren für die eigene Gesundheit Andere (bitte Technik nennen):