Einführung in die Anatomie und Physiologie
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- Rainer Kalb
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1 Einführung in die Anatomie und Physiologie Physiologie des Herz- und Gefäßsystems Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 1
2 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 2
3 Herz- und Gefäß- System Quellen Literatur - Der Körper des Menschen (Adolf Faller, Michael Schünke, 2008) - Der Mensch, Anatomie und Physiologie (Johann S. Schwegler, 2002) - Physiologie ( Behrends et all, 2009 ) -Taschenatlas Pathophysiologie ( Stefan Silbernagl, Florian Lang, 2009 Weitere Quellen: Wikepedia, Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 3
4 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 4
5 1.Allgemeines 1.Allgemeines Herz: griechisch - anatomisch : cor lateinisch- pathologisch: Kardia (Cardia) Symbol für das Leben Wenn das Herz am rechten Fleck ist, spielt es keine Rolle, wo der Kopf ist (Sir Walter Raleigh, 1618) Sigmund Grimm, Augsburg, 1520 Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 5
6 Herz- und Gefäß- System 1. Allgemeines 1. Allgemeines -Herz- und Blutkreislauf versorgen die Organe mit 02 und Nährstoffen -Trennung zwischen kleinen und großem Kreislauf -Trennung zwischen linkem und rechtem Herz Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 6
7 Allgemeines 1.Allgemeines Das rechte Herz pumpt Blut von den Körperorganen zur Lunge Das linke Herz pumpt Blut von der Lunge zu den Körperorganen Kleiner Kreislauf Großer Kreislauf Lungenkreislauf Körperkreislauf Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 7
8 1.Allgemeines 1.Allgemeines -muskuläres Hohlorgan Aktionen pro Minute -2,5 Mrd. Aktionen in durchschn. Leben -kegelförmig -apical :Herzbasis (Basis cordis) -caudal: Herzspitze (Apex cordis) -klinisch: Vorderwand und Hinterwand g ( 0,5% des KG) -im Mediastinum zwischen Wirbelsäule und Brustbein gelegen(herzbasis liegt immer hinter dem Brustbein!) -umhüllt vom Herzbeutel ( Pericard) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 8
9 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Anatomische Verhältnisse von Herz und Lunge Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 9
10 1.Allgemeines 1.Allgemeines Röntgen- Bild des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 10
11 1.Allgemeines 1.Allgemeines Lage des Herzens im Thorax Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 11
12 1.Allgemeines 1.Allgemeines Röntgen- Bild des Herzens ( Schema) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 12
13 1.Allgemeines 1.Allgemeines Röntgen- Bilder des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 13
14 1.Allgemeines 1.Allgemeines Computertomogramm des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 14
15 1.Allgemeines 1.Allgemeines Herzzeitvolumen ( HZV) -Blutvolumen, das in einer bestimmten Zeit durch das Herz gepumpt wird -Das Herzminutenvolumen ( HMV) )entspricht der Menge Blut, das in 1 Min. vom Herzen geförderter Blutmenge -70 ml Blut pro Herzschlag ( 70 pro Minute)= 4900 ml ( = Blutmenge bei 70kg- Mensch) -Anstieg des HMV auf 25 l / Minute bei körpelichen Belastungen Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 15
16 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 16
17 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 17
18 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 18
19 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 19
20 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 20
21 2. Bau und Feinbau des Herzens Feinbau der Herzwand Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 21
22 2. Bau und Feinbau des Herzens Herzkranzgefäße Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 22
23 2. Bau und Feinbau des Herzens Herzkranzgefäße Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 23
24 2. Bau und Feinbau des Herzens Herzkranzgefäße A. Coronaris sinister Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 24
25 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens AV- Knoten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 25
26 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Echokardiografie Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 26
27 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Echokardiografie:Kardiale Hypertrophie Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 27
28 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Kardio-MRT Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 28
29 2. Bau und Feinbau des Herzens 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 29
30 3. Mechanische Herzaktion 2. Bau und Feinbau des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 30
31 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 31
32 3. Mechanische Herzaktion 3. Mechanische Herzaktion Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 32
33 3. Mechanische Herzaktion Phasen der Herztätigkeit Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 33
34 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 34
35 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Mitralklappe Aortenklappe Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 35
36 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 36
37 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Musculus papillare Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 37
38 3.Mechanische Herzaktion Herzklappen Rheumatische Veränderungen des Herzens Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 38
39 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Mitralklappenstenose Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 39
40 3. Mechanische Herzaktion Herzklappen Aortenklappenstenose Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 40
41 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 41
42 4. Elektrische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 42
43 4. Elektrische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 43
44 4. Elektrische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 44
45 4. Elektrische Herzaktion EKG Einthoven, 1903 Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 45
46 4. Elektrische Herzaktion EKG- Aufzeichnung Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 46
47 4. Elektrische Herzaktion EKG Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 47
48 4. Elektrische Herzaktion EKG Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 48
49 4. Elektrische Herzaktion Ventrikuläre Extrasystolen Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 49
50 4. Elektrische Herzaktion Vorhofflattern Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 50
51 4. Elektrische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 51
52 4. Elektrische Herzaktion Akuter Herzinfarkt ST- Hebung, path. negatives Q Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 52
53 4. Elektrische Herzaktion EKG Langzeit- EKG ( Holter) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 53
54 4. Elektrische Herzaktion EKG Belastungs- EKG ( Spiroergometrie) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 54
55 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 55
56 5. Arterien -Arterien führen immer vom Herzen weg -enthalten meistens sauerstoffreiches Blut Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 56
57 5. Arterien Arterien der unteren Extremität Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 57
58 5. Arterien Arterien der Schädelbasis Circulus arteriosus Willisii Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 58
59 5. Arterien 5. Arterien Wandschichten einer großen Arterie Windkesselfunktion der Aorta Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 59
60 5. Arterien Vergleich von Arterien und Venen Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 60
61 5. Arterien Doppler- Sonografie der Arterien Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 61
62 5. Arterien Doppler- Sonografie der Arterien Normale Strömungsverhältnisse Störung des Blutstroms durch Arteriosklerotisch veränderte Gefäße Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 62
63 5. Arterien Diagnostik Angiografie beider Hände Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 63
64 5. Arterien Diagnostik Aortenaneurysma ( Angio- CT) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 64
65 5. Arterien Diagnostik Manuelle Blutdruck- Messung nach Riva- Rocci Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 65
66 5. Arterien Diagnostik Manuelle Blutdruck- Messung nach Riva- Rocci Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 66
67 5. Arterien Diagnostik Digitale RR- Messung RR- Langzeit- Messung Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 67
68 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 68
69 6.Venen Periphere Venen der Extremitäten -Venen führen immer zum Herzen -enthalten meistens sauerstoffarmes Blut Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 69
70 6. Venen Funktion der Venen Muskelpumpe Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 70
71 6.Venen Diagnostik Phlebografie Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 71
72 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 72
73 7.Kapillaren Kapillaren...bilden die Endstrombahn...sind verantwortlich für Austauschprozess zwischen Blut und Gewebe -durchschnittlich 6 μ Durchmesser -nur eine Zelllage: Endothel -Stoffaustausch durch feine Poren über unterschiedliche kolloidosmotische Drücke (KOD) -Verengung der Kapillaren im Laufe des Lebens Wundheilungsstörungen Hautveränderungen Dekubitus Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 73
74 7.Kapillaren Flüssigkeitsaustausch in einer Kapillare Durch den erhöhten Blutdruck auf der arteriennahen Seite einer Kapillare tritt Plasmawasser ins Gewebe aus ( Filtration) Auf der venösen Seite werden 90% resorbiert, 10% werden über die Lymphe abtransportiert. Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 74
75 Herz- und Gefäß- System Inhaltsübersicht Herz- und Gefäßsystem 1. Allgemeines 2. Bau und Feinbau des Herzens 3. Mechanische Herzaktion 4. Elektrische Herzaktion 5. Arterien 6. Venen 7. Kapillaren 8. Herz- und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 75
76 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Häufige Herz-und Gefäßkrankheiten -Koronare Gefäßkrankheit ( KHK) -Akuter Herzinfarkt (AMI) -Schlaganfall ( Apoplexia cerebri) -Herzinsuffizienz -Herzrhythmusstörungen -Herzklappenfehler -Arterielle Verschlußkrankheit (AVK, pavk) -Lungenarterienembolie -Venenthrombosen- Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 76
77 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.NYHA- Klassifikation Stadium NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV Definition Herzerkrankung ohne körperliche Limitation. Alltägliche körperliche Belastung verursacht keine inadäquate Erschöpfung, keine Rhythmusstörungen, keine Luftnot oder Angina pectoris. Herzerkrankung mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Keine Beschwerden in Ruhe. Alltägliche körperliche Belastung verursacht Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Luftnot oder Angina pectoris. Herzerkrankung mit höhergradiger Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei gewohnter Tätigkeit. Keine Beschwerden in Ruhe. Geringe körperliche Belastung verursacht Erschöpfung, Rhythmusstörungen, Luftnot oder Angina pectoris. Herzerkrankung mit Beschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe. Bettlägerigkeit. [1] Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 77
78 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herzinfarkt Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 78
79 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herz-und Gefäßkrankheiten Schmerzlokalisation beim Herzinfarkt Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 79
80 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Herzinfarkt- Diagnostik Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 80
81 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herz-und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 81
82 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herz-und Gefäßkrankheiten Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 82
83 8. Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herz-und Gefäßkrankheiten Echokardiografie:Endocarditis Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 83
84 8.Herz- und Gefäßkrankheiten 8.Herz-und Gefäßkrankheiten Christiaan Barnard ( ) -Herztransplantation in Kapstadt, Patient Louis Washkanski überlebte 18 d Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 84
85 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Herztransplantation Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 85
86 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Herztransplantation Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 86
87 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Reanimation Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 87
88 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Reanimation Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 88
89 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Defibrillator ( AED) Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 89
90 8.Herz- und Gefäßkrankheiten Reanimation Dr. med. Frank Käßner Ambulantes Zentrum für Lungenkrankheiten und Schlafmedizin 90
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