Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Ev. Krankenhaus Zweibruecken Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:18 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 82

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 82

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Intensivmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie/Schmerztherapie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 82

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 82

5 Einleitung Abbildung: Ev. Krankenhaus Zweibrücken Träger des Evangelischen Krankenhauses Zweibrücken ist der Landesverein für Innere Mission in der Pfalz e. V., der sich seit über 100 Jahren als freier Träger der Diakonie der sozialen Mitverantwortung und der christlichen Nächstenliebe verpflichtet weiß. Das Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung verfügt über 277 Planbetten mit den Fachabteilungen Innere Medizin (126 Betten), Chirurgie (84 Betten), Gynäkologie und Geburtshilfe (45 Betten), Orthopädie-Belegabteilung (13 Betten), Intensivmedizin (9 Betten) und Anästhesie/Schmerztherapie. Innere Medizin/Kardiologie: Unter den weltweit häufigsten Todesursachen stehen in der Rangliste bis Platz sieben insgesamt sechs Erkrankungen die Herz und Lunge betreffen. Dies sind Herzkranzgefäßerkrankungen, Schlaganfall, Lungenentzündung, chronisch Obstruktive Bronchitis ( COPD"), Tuberkulose und Lungenkrebs um nur die häufigsten zu nennen. Wir wollen einen Beitrag dazu leisten, Sie vor diesem Schicksal zu bewahren. Hierzu haben wir in unserer Abteilung ein spezialisiertes und erfahrenes Team aufgebaut. Unsere Ziele reichen von der Prävention bis zur intensivmedizinischen Therapie der genannten Erkrankungen. Seite 5 von 82

6 Innere Medizin/Gastroenterologie: Der Schwerpunkt Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie ist Bestandteil der Inneren Abteilung. Wir behandeln Erkrankungen des Magen-Darmtraktes einschließlich der Leber und der Bauchspeicheldrüse sowie Patienten mit Hormon- und Stoffwechselerkrankungen. Im Vordergrund steht der Diabetes mellitus. Diese Patienten werden auch konsiliarisch und interdisziplinär betreut, wenn sie wegen anderer Erkrankungen im Krankenhaus liegen. Zu der Abteilung gehört eine leistungsstarke Endoskopie, wo nahezu alle modernen diagnostischen und therapeutischen Eingriffe durchgeführt werden. Innere Medizin/Schlafmedizin: Die Abteilung Schlafmedizin beschäftigt sich mit der Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen. Die schlafmedizinische Differenzialdiagnostik hilft dabei, die Symptome von Schlafstörungen richtig einzuordnen und anschließend behandeln zu können. Intensivstation: Unsere Intensivstation wird interdisziplinär genutzt und steht zur Behandlung lebensbedrohlicher Zustände sowie nach schweren Unfällen oder nach aufwendigen operativen Eingriffen zur Verfügung. Herz- /Kreislaufversagen, schwere Atemstörungen, Nierenversagen und Störungen des Bewusstseins können hier schnell erkannt und unter intensiver Verlaufskontrolle und Betreuung behandelt werden. Zusätzlich ist bei chronisch respiratorischer Insuffizienz die Einstellung auf eine nichtinvasive Beatmung möglich. Chirurgie: In der Abteilung für Chirurgie werden im Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie (Bauchchirurgie) Schilddrüsen-, Magen-, Darm- und Gallenblasenerkrankungen sowie gut- und bösartige Tumore, Leistenbrüche und Blinddarmentzündungen, aber auch Hämorrhoiden, Fistelbildungen und Abszesse im Analbereich operativ behandelt. Einen besonderen Schwerpunkt stellen die zum Teil roboterunterstützten, minimal-invasiven Operationen (Schlüsselloch-Chirurgie) durch Bauchspiegelungen dar. Operationen am Leistenkanal, Korrekturen von Vorhautverengungen und Hodenfehllagen bei Kindern werden im Schwerpunkt Kinderchirurgie durchgeführt. Im Schwerpunkt Unfallchirurgie gehören neben dem Durchgangsarztverfahren die Behandlung akuter Verletzungen, wie z. B. Knochenbrüche, Gelenkschäden, Sehnendurchtrennungen u. a. sowie arthroskopische Operationen an Knie und Schulter zum Spektrum. Im Schwerpunkt Gefäßchirurgie werden Operationen am Venensystem, Operationen an der Halsschlagader, sowie Rekonstruktionsoperationen an den Schlagadern des Beckens und der Beine vorgenommen. Bei Patienten mit ausgeprägter Adipositas werden die modernen minimal invasiven Operationsmethoden (Magenband, Schlauchmagen, Y-Roux Magenbypass) durchgeführt. Gynäkologie/Geburtshilfe: In der Abteilung für Geburtshilfe werden jährlich etwa 450 Entbindungen betreut, dabei wird eine individuelle, familienorientierte Geburtshilfe mit Beleghebammen praktiziert. Es werden Geburtsvorbereitungskurse, Elternschule, Stillberatung und Wochenbettbetreuung angeboten. Akupunktur und Homöopathie unterstützen eine sanfte und natürliche Geburt. Ein "Rooming-in", mit Betreuung durch Kinderkrankenschwestern, kann in Anspruch genommen werden. In der Gynäkologie stehen moderne Untersuchungs- und Behandlungsverfahren für das gesamte Spektrum gynäkologischer Erkrankungen zur Verfügung. Die Behandlung von gut- und bösartigen Erkrankungen der Brust erfolgt im Rahmen des kooperativen Brustzentrums Westpfalz. Es kommen minimal-invasive Operationstechniken bei gynäkologischen Operationen, moderne Untersuchungs- und Behandlungsverfahren der Harninkontinenz, wie z. B. Operationen von Senkungszuständen unter Verwendung von Bändern und Netzen, zur Anwendung. Weiterhin verfügen wir über eine onkologische Tagesklinik. Anästhesie/Schmerztherapie: Hier werden verschiedene Formen der Vollnarkose, der örtlichen oder Teilbetäubung sowie kombinierte Verfahren durchgeführt. Aufgabe der Anästhesieabteilung ist z. B. die Organisation der präoperativen Eigenblutspende für bestimmte Operationen, bei denen mit größeren Blutverlusten gerechnet werden muss. Ein besonderer Seite 6 von 82

7 Schwerpunkt der Abteilung ist die Schmerztherapie. Sie befasst sich mit der Behandlung vorwiegend chronischer Schmerzen verschiedenster Ursachen, wie z. B. Tumor-, Rücken-, Stumpf- und Kopfschmerzen. Orthopädie: In unserer Orthopädie-Belegabteilung werden arthroskopische Operationen (Knie-, Sprunggelenk- und Schulterspiegelungen), Hüft- und Knie- Endoprothetik (Gelenkersatz), endoskopische Karpaltunnel Operationen, Fußoperationen, gelenkerhaltende Umstellungsoperationen an Hüften und Knie sowie eine konservative Behandlung von Bandscheibenschäden, Wirbelsäulensyndromen und Schultersteifen durchgeführt. Physiotherapie: Die Abteilung beschäftigt sich mit Krankengymnastik, Elektrotherapie, Massage, manuelle Lymphdrainage, Hydrotherapie im Bewegungsbad und in Wannenbädern, Fango und Heißluft. Gesundheits- und Krankenpflege: Die Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger sind rund um die Uhr für die Patienten da. Sie sind bestrebt eine Pflege anzubieten, die sich an aktuellen pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen und an den Patientenbedürfnissen orientiert und zur Linderung und Heilung der Krankheiten beiträgt. Im Falle einer notwendigen Pflege nach dem Krankenhausaufenthalt werden Sie im Rahmen unserer Überleitung in die häusliche, ambulante oder stationäre Pflege unterstützt. Unser Pflegeteam steht den Patienten auch bei speziellen Pflegeproblemen mit individuellen Beratungsgesprächen zur Seite. Verwaltung: Der Krankenhausverwaltung obliegt die Koordination aller kaufmännischen und versorgungstechnischen Bereiche des Krankenhauses. Alle nichtmedizinischen Serviceleistungen laufen hier zusammen. Unsere Aufgabe sehen wir in der Sicherstellung eines reibungslosen Betriebes des Krankenhauses. Wir verstehen uns als Dienstleister und Ansprechpartner für Patienten, Angehörige und unsere Mitarbeiter. Zum Team der Krankenhausverwaltung gehören: Controlling, EDV, Einkauf, Hauswirtschaftsservice, Medizincontrolling, Patientenverwaltung, Personalabteilung, Sekretariate, Schreibdienst, Sozialdienst, Technik und Medizintechnik. Sozialdienst: Die Mitarbeiter des Sozialdienstes bieten den Patienten und deren Angehörigen Rat und Hilfe bei persönlichen, beruflichen, wirtschaftlichen oder sonstigen Fragen und Anliegen. Sie erhalten Beratung in Behörden-, Krankenkassen- und Versicherungsangelegenheiten und Unterstützung bei der in Anspruchnahme von Reha- Maßnahmen, bei der Unterbringung in eine nachsorgenden stationären Einrichtung oder bei der Wiedereingliederung in ihre häusliche Umgebung. Evangelische Krankenhaushilfe (EKH): Sie besteht aus einem Team ehrenamtlich tätiger Damen und Herren, die den Patienten als Begleitdienst zur Orientierung in unserem Krankenhaus, bei der Kontaktaufnahme zu Verwandten und Bekannten, bei Besorgungen von Artikel des täglichen Bedarfs, oder beim Ausleihen und Rückgabe von Büchern aus unserer Bücherei helfen. Ethikkomitee: Für spezielle ethische Fragen haben wir ein Ethikkomitee gegründet, das aus Mitarbeitern des ärztlichen und pflegerischen Dienstes sowie den Seelsorgern des Hauses und dem Patientenfürsprecher besteht. Vorsitzender ist der Vorstand des Landesvereins. Die Aufgabe des Ethikkomitees ist es, bei aktuellen ethischen Fragestellungen zu beraten und grundsätzliche Regelungen zu erstellen. Krankenhausseelsorge: Sie hat bei uns einen besonderen Stellenwert. Pfarrerin Gisela Süßmuth, Pfarrer Ulrich Kronenberg und ihr katholischer Kollege, Pastoralreferent Georg Mick stehen für Gespräche, unabhängig von Konfession oder Religion zur Verfügung. Die Krankenhauskapelle im Erdgeschoss ist stets zum Gebet und zur Besinnung geöffnet. Patientenfürsprecher: Sie vertreten die Interessen der Patienten gegenüber dem Krankenhaus und werden nur auf Seite 7 von 82

8 ausdrücklichen Wunsch tätig. Servicebetriebe: Die Verpflegung gehört selbstverständlich auch zur Behandlung und wird nach den für ein Krankenhaus erforderlichen ernährungswissenschaftlichen Grundsätzen und ärztlichen Anordnungen zubereitet. Die Patienten haben Auswahlmöglichkeiten zwischen verschiedenen Tagesmenüs, falls vom Arzt nicht eine besondere Diät verordnet ist. Das Bistro Kliniktreff" steht Patienten, Besuchern und Mitarbeitern für den kleinen Imbiss und zum Verweilen zur Verfügung. Röntgenpraxis: Es besteht eine Kooperation mit der radiologischen Praxis Am Himmelsberg" in unserem Hause. Es werden Digitale Röntgendiagnostik (z. B. des Skelettsystems, der Gelenke, der inneren Organe), Spezielle diagnostische Verfahren (z.b. Gelenkuntersuchungen mit Kontrastmittel, Gefäßuntersuchungen), Interventionelle Methoden (z. B. Ballondilatationen, Katheterlysen, Implantationen von Gefäßstandards, Punktionen), Mammadiagnostik, Computertomografien durchgeführt. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Herr Karl-Heinz Weinberg Verwaltungsdirektor 06332/ / Herr Thomas Oberinger Pflegedirektor 06332/ / Privatdozent Dr. med. Dieter Birk Ärztlicher Direktor 06332/ / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Frau Ute Odermatt Qualitätsmanagerin 06332/ / Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Karl-Heinz Weinberg, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 82

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Ev. Krankenhaus Zweibruecken Obere Himmelsbergstrasse Zweibrücken Telefon: / 42-0 Fax: / ev.kh.zw@lvim-pfalz.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landesverein für Innere Mission in der Pfalz e.v. Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 9 von 82

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Evangelisches Krankenhaus Zweibrücken Räumliche Hausstruktur: Untergeschoss: Medizinisches Lager/Zentrallager Zentrale Sterilgutversorgung (ZSVA) Bettenzentrale Reinigungsdienst Seite 10 von 82

11 Einkauf und EDV-Abteilung Pathologie und Abschiedsraum Werkstätten Erdgeschoss: Empfang Begleitservice Verwaltungsdirektion Pflegedirektion Besprechungsraum Personalstelle Cafeteria Küche Vortragsraum/Fortbildungsraum Umkleideräume für Personal Zentralarchiv Werkstatt für Elektrotechnik/Medizintechnik Physikalische Therapie Seite 11 von 82

12 Kapelle Bistro 1. Obergeschoss: Patientenverwaltung Labor EKG Endoskopie Radiologische Praxis Am Himmelsberg" Ambulanz: Innere Medizin (Kardiologie/ Gastroenterologie) Ambulanz: Gynäkologie Ambulanz: Chirurgie/Gefäßchirurgie Zentrale Patientenaufnahme 2. Obergeschoss: Entbindungsstation und Kreißsaal Interdisziplinäre Intensivstation OP-Abteilung mit Anästhesie Ambulanter Therapiebereich Ambulanz: Anästhesie u. Schmerztherapie Seite 12 von 82

13 3. Obergeschoss: Station 3A: Schmerztherapie/Chemotherapie/ Innere Medizin/Kardiologie Station 3B: Innere Medizin/Kardiologie 4. Obergeschoss: Station 4A: Gynäkologie, Kinderchirurgie, Knochenchirurgie und Belegabteilung für Orthopädie Station 4B: Gefäß- und Viszeralchirurgie 5. Obergeschoss: Praxisanleiterin Sozialdienst Revisor /Datenschutz Controlling Medizincontrolling Leitung QM LVIM Entsorgungsbeauftragter Büro der Hygienefachkraft MAV Besprechungsraum Seite 13 von 82

14 EDV Schulungsraum Ambulantes Hospiz EDV Pflege Patientenfürsprecher Diabetesberatung / Diab. Fußambulanz Patientenbücherei Praxis für Plastische- und Handchirurgie 6. Obergeschoß: Station 8: Innere Medizin und Schlaflabor Station 9: Innere Medizin/Gastroenterologie und Diabetes Schulungsraum 7. Obergeschoss: EKH A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt Seite 14 von 82

15 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA07 Rooming-In auf Wunsch SA09 Unterbringung Begleitperson je nach Bettenkapazität SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Regelleistung SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer ohne Aufpreis SA16 Kühlschrank im Zimmer (ohne Aufpreis) SA17 Rundfunkempfang am Bett ohne Aufpreis SA18 Telefon am Bett; bei Pat. mit Wahlleistung 1-Bett-Zimmer Benutzung ohne Grundgebühr SA20 SA21 SA22 SA23 SA28 SA29 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Wahlleistung 1-Bett-Zimmer bei Wahlleistung 1-Bett-Zimmer alle nichtalkoholische Getränke kostenlos SA31 Kulturelle Angebote Konzerte, Kunstausstellungen SA36 SA39 SA42 SA00 Schwimmbad Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Seelsorge Medizinische Fachvorträge Seite 15 von 82

16 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 277 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 8659 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Seite 16 von 82

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0190 Innere Medizin Schwerpunkt Kardiologie 0191 Innere Medizin Schwerpunkt Gastroenterologie 0192 Innere Medizin Schlaflabor Hausanschrift: Obere Himmelsbergstrasse Zweibrücken Telefon: / Fax: / B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: Seite 17 von 82

18 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen z. B. endoskopische Entfernung von Polypen im Magen- Darmtrakt, endoskopische Entfernung von Gallensteinen aus dem Gallengang, endoskopische Einlage von Prothesen und Kathetern im Magen-Darmtrakt und Gallengängen, endoskopische Anlage von Magen- und Dünndarmfisteln zur Ernährung (PEG und PEJ) VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße) z. B. Herzinfarkt, inklusive Linksherzkatheteruntersuchung (in Kooperation mit einem großen kardiologischen Zentrum) "CPU" VI02 VI03 VI04 VI05 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten inklusive Rechtsherzkatheteruntersuchung (Einschwemmkatheter) z. B. Herzmuskelschwäche, Herzklappenfehler und Herzrhythmusstörungen VI06 VI07 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (Durchblutungsstörungen des Gehirns) inklusive Schlaganfallbehandlung auf spezieller Schlaganfalleinheit (stroke unit) Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen inklusive Möglichkeit der Dialyse im Hause (in Kooperation mit einer externen Dialyse-Praxis) VI09 VI10 VI11 VI12 VI14 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (Erkrankungen des Blutes) inklusive Diabetesschulung und -Beratung Seite 18 von 82

19 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (Rippenfellerkrankungen), inklusive Punktion, Drainage und Verödung des Pleuraraumes VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (bösartige Neubildungen) inklusive verschiedene Formen der Chemotherapie VI19 VI20 VI21 VI22 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie von Allergien VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (Erkrankungen des Alters) B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP13 MP14 MP15 MP16 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Ergotherapie Seite 19 von 82

20 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP17 MP24 MP25 MP30 MP31 MP32 MP33 MP37 MP39 MP42 MP45 MP47 MP49 MP51 MP52 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Lymphdrainage Massage Pädagogisches Leistungsangebot Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 4461 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Seite 20 von 82

21 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G Schlafstörung 2 I Herzschwäche 3 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 4 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 5 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 7 J Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 8 E Flüssigkeitsmangel 8 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 10 C34 91 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 11 C18 87 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 12 K29 83 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 13 G45 78 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 13 R06 78 Atemstörung 15 I21 76 Akuter Herzinfarkt 16 A09 75 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 16 I63 75 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 18 K57 70 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 19 C16 64 Magenkrebs 19 K52 64 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 21 K25 63 Magengeschwür 22 N39 62 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 23 E11 60 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 24 R10 59 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 25 R42 56 Schwindel bzw. Taumel 26 R07 46 Hals- bzw. Brustschmerzen 27 J20 45 Akute Bronchitis 28 C20 43 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs Seite 21 von 82

22 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 28 F10 43 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 30 K21 42 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Seite 22 von 82

23 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruhe und unter körperlicher Belastung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Untersuchung der Bronchien durch Flüssigkeitsentnahme mit einer Nadel Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Sonstige Operation am Darm Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Kardiologische Ambulanz Gastroenterologische Ambulanz Untersuchung und Behandlung von Herz- und Kreislauferkrankungen Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungs- und Stoffwechselsystems Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Seite 23 von 82

24 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Pulmonologische Ambulanz Untersuchung und Behandlung von Lungenund Bronchialerkrankungen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA03 AA05 Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) in Kooperation mit externer Dialysepraxis (Geräte im Haus) [24h verfügbar] AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät [24h verfügbar] AA23 Mammographiegerät in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA28 Schlaflabor [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA00 Echo/Stressecho B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Seite 24 von 82

25 Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 14,4 Davon Fachärzte: 7,5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 AQ24 AQ26 AQ28 AQ30 ZF03 ZF05 ZF07 ZF09 ZF15 ZF28 ZF00 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Innere Medizin und SP Angiologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Allergologie Betriebsmedizin Diabetologie Geriatrie Intensivmedizin Notfallmedizin Somnologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 47,6 Kommentar / Erläuterung: einschließlich Endoskopie und Hygienefachkraft Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 42,9 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Seite 25 von 82

26 Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3,4 Kommentar / Erläuterung: Fachkrankenschwester Endoskopie, Hygienefachkraft B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP15 SP21 SP22 SP25 SP00 SP00 SP00 SP00 Diätassistenten Masseure/ Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Podologen Sozialarbeiter Wundberater Onkologische Fachschwester Stomaberater Diabetesassistenten Seite 26 von 82

27 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1518 Allgemeine Chirurgie Schwerpunkt Gefäßchirurgie 1550 Allgemeine Chirurgie Schwerpunkt Viszeralchirurgie 1590 Allgemeine Chirurgie Unfallchirurgie Hausanschrift: Obere Himmelsbergstrasse Zweibrücken Telefon: / Fax: / B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC05 Schrittmachereingriffe Implantation und Wechsel von 1- und 2- Kammerschrittmachersystemen in Zusammenarbeit mit der Fachabteilung Innere Medizin VC14 Speiseröhrenchirurgie Operationen zur Behandlung von Refluxkrankheiten, z. B. bei Zwerchfellbrüchen, überwiegend laparoskopisch, minimal-invasiv ("Schlüssellochchirurgie") VC16 Aortenaneurysmachirurgie Operationen zur Beseitigung von Aussackungen und Erweiterungen an der großen Bauchschlagader Seite 27 von 82

28 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC17 VC18 VC19 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) inklusive Bypass-Chirurgie und Erweiterung von Gefäßverengungen mittels Katheter VC21 Endokrine Chirurgie z. B. Eingriffe an der Schilddrüse (Kropfoperationen), Nebenniere VC22 VC23 Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie Magen, Darm, Bauchspeicheldrüse, Leber VC26 VC27 Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik an Hüfte und Knie VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren (Druckgeschwüren) inklusvie Hauttransplantationen VC30 VC31 VC32 VC33 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 VC39 Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels inklusive Replantation z. B. nach traumatischer Amputation von Fingern Seite 28 von 82

29 Nr. VC40 VC41 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen ("Schlüssellochchirurgie") z. B. bei Gallenblasen-, Blinddarm-, Leistenbruch- und Zwerchfellbruch-Operationen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen z. B. bei Operationen im Enddarmbereich VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe z. B. nach entstellenden Verletzungen oder im Rahmen der Adipositaschirurgie (Bauch-, Oberarm- und Oberschenkelstraffung) VC58 Spezialsprechstunde z. B. Gefäßsprechstunde, BG-Sprechstunde, Adipositaschirurgie-Sprechstunde und Kinderchirurgische Sprechstunde VC00 Sonstige: Adipositaschirurgie Gastric banding (Magenband-Implantation) Schlauchmagenbildung und Magen-Bypass-Operationen zur Gewichtsreduktion bei extremem Übergewicht B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP13 MP14 MP15 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Seite 29 von 82

30 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP17 MP22 MP24 MP25 MP26 MP31 MP32 MP35 MP37 MP45 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Rückenschule/ Haltungsschulung Schmerztherapie/ -management Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP00 Sonstiges Beratung und Therapie bei morbider Adipositas B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2038 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Krampfadern der Beine Seite 30 von 82

31 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 2 K Gallensteinleiden 3 K Leistenbruch 4 I Arterienverkalkung 5 S06 76 Verletzung des Schädelinneren 6 K35 64 Akute Blinddarmentzündung 7 S72 62 Knochenbruch des Oberschenkels 8 K52 54 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 8 M54 54 Rückenschmerzen 10 K43 52 Bauchwandbruch 11 S82 48 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 12 C18 38 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 12 E11 38 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 14 S42 35 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 15 I84 32 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 16 K57 31 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 17 A09 30 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 17 E04 30 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 17 R10 30 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 20 S52 29 Knochenbruch des Unterarmes 21 K42 24 Nabelbruch 22 K56 23 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 23 L02 22 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 23 M51 22 Sonstiger Bandscheibenschaden 25 K44 21 Zwerchfellbruch 25 S22 21 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 27 C20 18 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 27 L03 18 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone Seite 31 von 82

32 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 29 K36 17 Sonstige Blinddarmentzündung 30 M17 15 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung der Gallenblase Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operation unter Anwendung eines Operations-Roboters Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel Operative Entfernung des Blinddarms Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Seite 32 von 82

33 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Art des verpflanzten Materials Operativer Verschluss eines Narbenbruchs Schmerztherapie mit Einspritzen eines Betäubungsmittels in Gelenke der Wirbelsäule Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems ohne Kontrastmittel Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Allgemeinchirurgische Ambulanz Gefäßchirurgische Ambulanz Unfallchirurgische Ambulanz BG-Sprechstunde Untersuchung und Behandlung von allgemeinchirurgischen Krankheiten Untersuchung und Behandlung von Krankheiten der Blutgefäße Untersuchung und Behandlung von Verletzungen des Knochen- und Skelettsystems Untersuchung und Behandlung von Arbeitsund Wegeunfällen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Sonstige Seite 33 von 82

34 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an der Vorhaut des Penis Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operative Behandlung von Hämorrhoiden Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Entfernen von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven <= Sonstige Operation an Blutgefäßen <= Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters <= Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges <= 5 <= Operativer Verschluss eines Leistenbruchs <= Operativer Verschluss eines Nabelbruchs <= Operative Behandlung einer Krampfader des Hodens bzw. eines Wasserbruchs (Hydrocele) im Bereich des Samenstranges <= Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe <= Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen <= Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) an kleinen Knochen <= 5 Seite 34 von 82

35 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung <= Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung <= Operation an den Bändern der Hand <= Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern <= Sonstige Operation an der Hand <= Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes <= 5 <= 5 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) in Kooperation mit einer externen Dialyse-Praxis (Geräte im Haus) [24h verfügbar] AA20 Laser z. B. zur Krampfaderbehandlung [24h verfügbar] AA23 Mammographiegerät in Kooperation mit einer Radiologie-Praxis im Hause [24h verfügbar] AA24 OP-Navigationsgerät sprachgesteuerter OP-Roboter [24h verfügbar] Seite 35 von 82

36 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 11,1 Davon Fachärzte: 6,1 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ07 AQ10 AQ13 ZF31 ZF44 Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Phlebologie Sportmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 36,9 Kommentar / Erläuterung: einschließlich OP-Pflege Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 33,9 Seite 36 von 82

37 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4,7 Kommentar / Erläuterung: Fachweiterbildung OP-Pflege B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP15 SP21 SP22 SP25 SP00 SP00 SP00 SP00 Diätassistenten Masseure/ Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Podologen Sozialarbeiter Diabetesassistenten Wundberater Stomaberater Onkologische Fachschwester Seite 37 von 82

38 B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Obere Himmelsbergstrasse Zweibrücken Telefon: / Fax: / B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VG01 VG02 VG03 VG04 VG05 VG06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Kommentar / Erläuterung: inklusive ambulante Chemotherapie z. B. Entzündungen VG07 Inkontinenzchirurgie inklusive Beckenboden- und Scheidenplastiken sowie Implantation von Bändern und Netzen VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) operativ und konservativ inklusive Chemotherapie Seite 38 von 82