Onkologie und Hämatologie. Herausgegeben von E. Heidemann unter Mitarbeit von B. Steinke und H. D.Waller

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1 Therapieschemata Onkologie und Hämatologie Herausgegeben von E. Heidemann unter Mitarbeit von B. Steinke und H. D.Waller 4. Auflage Urban & Schwarzenberg München Wien Baltimore

2 Inhalt Vorwort VII A Solide Tumoren 1 Mammakarzinome Stadieneinteilung und Hormonrezeptoren Primärtherapie Adjuvante Therapie Nachsorge Therapie bei Lokalrezidiv Therapie bei Fernmetastasen Therapieschemata 15 2 Bronchialkarzinome Kleinzelliges Bronchialkarzinom Nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom Ovarialkarzinom Stadieneinteilung Primärtherapie Postoperative Therapie Palliative Therapie Hormontherapie Intraperitoneale Therapie 37 4 Zervixkarzinom 38 5 Korpuskarzinom 38 6 Uterussarkome 39 7 Hodentumoren Stadieneinteilung Therapie 42 8 Urothelkarzinom Stadieneinteilung Primärtherapie Adjuvante Therapie 49

3 Inhalt X 8.4 Systemische Therapie 49 9 Prostatakarzinom Stadieneinteilung Primärtherapie Adjuvante Therapie Hormontherapie bei Fernmetastasen oder Rezidiv Chemotherapie Nierenzellkarzinom Primärtherapie Adjuvante Therapie Palliative Therapie Tumoren des Magen-Darm-Trakts Ösophaguskarzinom Magenkarzinom Tumoren des Dünndarms Kolorektale Tumoren Tumoren des Analkanals Pankreaskarzinom Tumoren des Kopfes und des Halses Plattenepithelkarzinom Esthesioneuroblastome Nasopharyngeales Karzinom Speicheldrüsentumor Malignes Lymphom Sarkom Melanom Thymom Primärtherapie Therapie bei Rezidiv und Metastasen Tumoren der endokrinen Organe Schilddrüsenkarzinom Nebennierenrindenkarzinom Neuroendokrine Tumoren Malignes Melanom Primärtherapie 83

4 XI Inhalt 15.2 Adjuvante Therapie Palliative Therapie Weichteilsarkome Histologische Klassifikation Primärtherapie Adjuvante Therapie Therapie bei Metastasen Peritonealmesotheliom mit Aszites Knochensarkom Neuroblastom Hirntumoren Maligne Gliome Hirnmetastasen Meningeosis carcinomatosa/leucaemica/ lymphomatosa Metastasen bei unbekanntem Primärtumor 91 B Maligne Lymphome 1 Morbus Hodgkin Stadieneinteilung Therapie Therapie bei Rezidiven \ Therapieschemata Non-Hodgkin-Lymphome Histologische Klassifikation Stadieneinteilung Therapie Therapieschemata Plasmozytom Stadieneinteilung Therapie 120

5 Inhalt XII C Akute Leukämien 1 FAB-Klassiflkation Diagnostik Therapie Supportive Therapie Chemotherapie der akuten myeloischen Leukämien (außer M3) Behandlung der akuten promyelozytären Leukämie (M3) Chemotherapie der akuten lymphatischen Leukämien 134 I) Mjduprolifuralivi' S}ndroiiiL- 1 Chronische myeloische Leukämie Definition Diagnostik Therapie Essentielle Thrombozythämie Diagnostik Therapie Osteomyelofibrose und Osteomyelosklerose Definition Diagnostik Therapie Polycythaemia vera Definition Diagnostik Therapie 155 I Xgranulo/yUiHv

6 XIII Inhalt F Anämien 1 Definition Hypochrome Anämien Definition Eisenmangelanämie Eisen-Verteilungsstörung Sideroblastische Anämie Thalassämie Megaloblastäre Anämien Definition Diagnostik Therapie Hämolytische Anämien Definition Diagnostik Korpuskulare hämolytische Anämien Extrakorpuskuläre hämolytische Anämien Sogenannte Pure-red-cell"-Aplasie Definition Therapie Andere normochrome Anämien Renale Anämie \ Sogenannte Tumoranämie 176 G Aplastische Anämien und myelodysplastische SyndroiiK- 1 Aplastische Anämien Definition Diagnostik Therapie Myelodysplastische Syndrome Definition 179

7 Inhalt XIV 2.2 FAB-Klassifikation Therapie 181 II Knochenmark- und Slumm/dllriiiispluiitution I Haniorrhagischi. 1 Diuthcscn 1 Hämophilie A Definition Schweregrade Diagnostik Therapie Hemmkörperhämophilie Therapiemöglichkeiten Feiba -Therapie Hämophilie B Definition Therapie von-willebrand-jürgens-syndrom Definition Diagnostik Therapie Andere kongenitale Synthesedefekte von Gerinnungsfaktoren Leberparenchymschädigung Definition Diagnostik Therapie Thrombozytopenie (und Thrombozytopathien) EDTA-induzierte Pseudothrombozytopenie Chronische (idiopathische) Immunthrombozytopenie ITP-ähnliche Thrombozytopenien Heparin-induzierte Thrombozytopenie

8 XV. Inhalt 7.5 Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura ] Thrombozytopathien....' Verbrauchskoagulopathie und disseminierte intravasale Gerinnung Definition Ätiologie Diagnostik Therapie 201 K Thrombosen und Embolicn 1 Fibrinolysetherapie Indikationen und Erfolgsaussichten Kontraindikationen Unverträglichkeiten und Risiken Antagonisierung (im Notfall) Kontrollen vor Therapiebeginn Präparate Dosierung Antikoagulationstherapie mit Heparin i.v Indikationen Kontraindikationen Dosierung Kontrollen Therapiemodifikation Nebenwirkungen Antikoagulationstherapie mit Marcumar Orale Applikation Intravenöse Applikation Kumarinüberdosierung Thrombophiliediagnostik Aggregationshemmer Störfaktoren bei der Blutabnahme zur Bestimmung von Gerinnungsparametern.. 218

9 Inhalt XVI L Allgemeine Ilinuciitu zur Tumorthcrapic (auch /ytokinc) 1 Nebenwirkungen Verhalten bei Paravasaten.. ' Allgemeine Maßnahmen Spezifische Maßnahmen Dosismodifikationen Schmerztherapie Ernährung Antibiotische Behandlung Antiemetische Prophylaxe Behandlung der Hyperkalzämie Indikationen zum Ersatz von Blutbestandteilen Erythrozytenersatz Granulozytenersatz Thrombozytenersatz Gerinnungsfaktoren Immunglobuline Albumin Plasmaaustausch Fresh-frozen-Plasma Indikationen zum Einsatz von Wachstumsfaktoren Supportive Maßnahmen bei Patienten mit akuter Leukämie oder schwerer Panzytopenie 256

10 XVII Inhalt M Psychische Führung von Patienten mit malignen Krankheiten 1 Aufklärung und Führung des Patienten Betreuung chronisch Kranker und Sterbebegleitung 265 N Anhang 1 Berechnung der Körperoberfläche aus Größe und Gewicht Einstufung des Allgemeinbefindens Allgemeinbefinden nach Karnofsky Allgemeinbefinden nach der WHO-Skala Fragebogen zur Selbstbeurteilung der Lebensqualität Formulare zur Schmerztherapie Lagerung, Zubereitung und Stabilität einiger gebräuchlicher Zytostatika Tumorzentren Zentren für Knochenmarktransplantation Onkologische Arbeitskreise und Ambulanzen Weitere Organisationen Medikamentenverzeichnis 323 Sachverzeichnis. 329

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