S3-Leitlinie Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen

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1 S3-Leitlinie Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen Herausgegeben von der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie (DIVS) e.v. Bearbeitet von Heinz Laubenthal, Monika Becker, Stefan Sauerland, Edmund A.M. Neugebauer 1. Auflage Taschenbuch. XXXIII, 319 S. Paperback ISBN Format (B x L): 16,5 x 23,8 cm Gewicht: 656 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Gynäkologie, Geburtshilfe, Materno-Fetal, Hebammen Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 XXI Tabellenverzeichnis Abbildungsverzeichnis XXVII XXXI Abkürzungsverzeichnis XXXIII 1 Rationale und Ziele Methodik Literaturrecherche und Auswahl der Evidenz Formulierung der Empfehlungen und Konsensusfindung Externe Begutachtung und Verabschiedung Verbreitung, Implementierung und Evaluierung Finanzierung der Leitlinie und Darlegung möglicher Interessenkonflikte 15 3 Allgemeiner Teil Patienteninformation und -aufklärung Allgemeine Patienteninformation und -schulung Patientenaufklärung Schmerzmessung und -dokumentation Schmerzanamnese bei perioperativen und posttraumatischen Schmerzen Schmerzmessung beim Erwachsenen Schmerzmessung beim Kind Schmerzmessung bei älteren und kognitiv und/oder kommunikativ eingeschränkten Patienten Erfassung und Dokumentation der Nebenwirkungen Dokumentation perioperativer und posttraumatischer Schmerzen Qualitätssicherung/Globale Parameter der Therapie-Effektivität Schmerztherapeutische Verfahren Nicht medikamentöse Verfahren Psychologische Verfahren Physiotherapie Physikalische Maßnahmen TENS Akupunktur Operationstechnische Aspekte und Verbandwechsel Medikamentöse Verfahren Systemische Pharmakotherapie Systemisch applizierbare Analgetika Opioide 53

3 XXII Paracetamol, Metamizol, NSAR, COX-2- Inhibitoren Adjuvantien Applikationstechniken Lokoregionale Verfahren Lokoregional applizierbare Analgetika Lokalanästhetika Opioide Adjuvantien Periphere Verfahren Rückenmarksnahe Verfahren Thorakale und lumbale Periduralanalgesie Spinalanalgesie Lokoregionale Applikationstechniken PCA-Systeme Wundinfiltration Infektionen bei Regionalanalgesieverfahren Regionale Analgesie und Antikoagulation Organisation Verantwortlichkeiten Strukturanforderungen Nachstationäre Weiterbehandlung und ambulante Chirurgie Analgesieverfahren Systemische Pharmakotherapie Lokoregionale Verfahren Multimodales Therapiekonzept Fortbildung 78 4 Prozedurenspezifisches Schmerzmanagement Eingriffe an Kopf und Hals Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) und Mund-, Kiefer- und Gesichts- Chirurgie (MKG) Allgemeine Aspekte HNO- und MKG-Eingriffe mit hoher oder mittlerer Schmerzintensität Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie HNO- und MKG-Eingriffe mit geringer Schmerzintensität Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Besonderheiten bei Kindern Eingriffe an der Schilddrüse Präoperative Schmerztherapie 98

4 XXIII Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Eingriffe an Thorax und Brustwand Allgemeine Aspekte Thoraxchirurgische Eingriffe mit hoher Schmerzintensität Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Thoraxchirurgische Eingriffe mit mittlerer oder geringer Schmerzintensität Präoperative Schmerztherapie Intra- und postoperative Schmerztherapie Eingriffe am Abdomen und im Urogenitalbereich Allgemeine Aspekte Akuter Abdominalschmerz Zweihöhleneingriffe Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Große Oberbauch- und Unterbaucheingriffe Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Fast-Track-Rehabilitation Mittelgroße/kleine Oberbauch-, Unterbauch- und extraperitoneale Eingriffe Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Inguinale Eingriffe Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Besonderheiten bei Kindern Proktologische Eingriffe Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Endoskopische urologische Eingriffe Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Niereneingriffe Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Offene retroperitoneale Eingriffe Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Radikale retropubische Prostatektomie Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie 138

5 XXIV Penis-Chirurgie Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Besonderheiten bei Kindern Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Durch Katheter verursachte Schmerzen Gefäßchirurgische Eingriffe Allgemeine Aspekte Carotis-Chirurgie Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Periphere Gefäßrekonstruktionen Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Abdominale Gefäßrekonstruktionen Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Amputationen Allgemeine Aspekte Prä-/intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Wundversorgung (Ulcus cruris, Gangrän) Varizenchirurgie Eingriffe an der Wirbelsäule Allgemeine Aspekte Nukleotomie /Laminektomie Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Rein dorsale Eingriffe an der Wirbelsäule Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Ventrale Eingriffe an der Wirbelsäule Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Besonderheiten bei Skolioseoperationen Eingriffe an den Extremitäten Allgemeine Aspekte 170

6 XXV Eingriffe an Schulter und Oberarm Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Eingriffe an Ellbogen und Unterarm Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Eingriffe an Hand und Handgelenk Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Hüft-TEP Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Eingriffe am Oberschenkel Präoperative Schmerztherapie Intra- und postoperative Schmerztherapie Arthroskopische Kniegelenkeingriffe (ohne Kreuzbandchirurgie) Präoperative Schmerztherapie Intraoperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie Kreuzbandplastiken Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intra- und postoperative Schmerztherapie Knie-TEP Allgemeine Aspekte Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Eingriffe am Fuß Präoperative Schmerztherapie Intra-/postoperative Schmerztherapie Spezielle Patientengruppen Intensivpatienten Allgemeines Monitoring Analgetika Nichtopioide Opioide Fentanyl und Sufentanil Alfentanil Remifentanil Adjuvante Substanzen Regionalanästhesie 212

7 XXVI 5.2 Analgesie während Schwangerschaft und Stillzeit Nichtopioid-Analgetika Antikonvulsiva Opioide Kinder Patienten mit vorbestehender Schmerzchronifizierung und/oder psychischen Auffälligkeiten Dosierungen und pharmakologische Kenndaten wichtiger Analgetika Nichtopioid-Analgetika Saure antiphlogistische und antipyretische Analgetika (NSAR) Nichtsaure antipyretische Analgetika Selektive COX-2-Inhibitoren Opioidanalgetika Schwach wirkende Opioidanalgetika Stark wirkende Opioidanalgetika 237 Appendix A Eindimensionale Skalen zur Messung der Schmerzintensität Appendix B Algorithmen zur Schmerztherapie bei Intensivpatienten Appendix C Nachweis der Literaturrecherchen zur Leitlinie Literaturverzeichnis

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