SELBSTAUSKUNFT. Straße, Hausnummer. PLZ, Ort. Geschosslage. Gewünschter Mietbeginn. Gewünschter Name auf dem Klingelschild

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1 SELBSTAUSKUNFT Objektanschrift Straße, Hausnummer PLZ, Ort Geschosslage Eckdaten Gewünschter Mietbeginn Gewünschter Name auf dem Klingelschild Anzahl der einziehenden Personen Davon sind Kinder Haustiere* Alter Interne Vermerke wird von Vermietster.de ausgefüllt Bemerkung Seite 1 von 6

2 Mieter 1 Vorname, Name Geburtsdatum (TT.MM.JJ) Familienstand Aktuelle Wohnanschrift ledig, verheiratet, getrennt lebend, geschieden, verwitwet, in Lebenspartnerschaft lebend Telefon mobil Telefon privat / geschäftlich Arbeitgeber (ggf. selbständig ) Beschäftigt als (Berufsbezeichnung) Beschäftigt seit (ggf. ab wann) Nettogehalt monatlich + Sonstige Einkünfte (z.b. Kindergeld)* - Dauerverbindlichkeiten (z.b. Kredite)* = verfügbares Einkommen* Kontoinhaber* Kontonummer* Bankleitzahl (BLZ)* Kreditinstitut* IBAN* BIC* Seite 2 von 6

3 Mieter 2 Funktion Vorname, Name Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Familienstand Aktuelle Wohnanschrift Partner / Mitbewohner / Bürge ledig, verheiratet, getrennt lebend, geschieden, verwitwet, in Lebenspartnerschaft lebend Telefon mobil Telefon privat / geschäftlich Arbeitgeber (ggf. selbständig ) Beschäftigt als (Berufsbezeichnung) Beschäftigt seit (ggf. ab wann) Nettogehalt monatlich + Sonstige Einkünfte (z.b. Kindergeld)* - Dauerverbindlichkeiten (z.b. Kredite)* = verfügbares Einkommen* Kontoinhaber* Kontonummer* Bankleitzahl (BLZ)* Kreditinstitut* IBAN* BIC Seite 3 von 6

4 Ich/Wir Mieter 1 (Vor- und Nachname) Mieter 2 (Vor- und Nachname) versichere/n, dass keine Mietzahlungsschwierigkeiten oder Verstöße gegen die Hausordnung in meinem/ unserem jetzigen Mietverhältnis vorlagen, keine sonstigen Zahlungsschwierigkeiten vorlagen/vorliegen, kein Insolvenzverfahren beantragt ist. keine eidesstattliche Versicherung über mein/unser Vermögen in den letzten 3 Jahren abgegeben wurde und ein solches Verfahren auch zurzeit nicht anhängig ist und der Energieausweis zur Kenntnis genommen wurde. Mir/Uns ist bekannt, dass ich/wir die anschließend aufgeführten Unterlagen für eine Wohnungsbewerbung möglichst vollständig einreichen sollte, um als Bewerber in Frage zu kommen. Neben dieser ausgefüllten Selbstauskunft werden folgende Unterlagen in Kopie benötigt: 1. Die letzten drei Verdienstnachweise oder bei Neuanstellung einen Auszug aus dem Arbeitsvertrag; bei Selbständigen die aktuelle BWA bzw. ein Schreiben des Steuerberaters über das monatliche Einkommen 2. Personalausweis beidseitig 3. ggf. eine Bürgschaft (der Bürge muss die gleichen Unterlagen beibringen wie der Wohnungsbewerber) 4. Aktuelle (nicht älter als einen Monat), detaillierte SCHUFA-Auskunft mit Basis-Score (umgehend erhältlich in jedem easycredit-shop, Ich/Wir versichere/versichern zudem, dass die zuvor gemachten Angaben auf dieser Selbstauskunft nach bestem Wissen und Gewissen abgegeben wurden und bin/sind mir/uns bewusst, dass falsche Angaben zu einer Kündigung des Mietverhältnisses führen können. Ich/Wir bin/sind ebenso mit der elektronischen Datenspeicherung/-verarbeitung einverstanden und gestatte/n der Vermietster GmbH die Weitergabe meiner/unseren Bewerbungsunterlagen nur an die entsprechende Verwaltung bzw. direkt an den Vermieter. Sollte es trotz mündlicher oder schriftlicher Zusage des/der Mieter/s mit dem Vermieter einen Mietvertrag in Schriftform abzuschließen, nicht zur Unterzeichnung des Mietvertragsformulars kommen, da der/die Mieter seine/ihre getätigte Zusage zurückzieht, so hat der/die Mieter dem Vermittler für den entstandenen Aufwand eine pauschale Aufwandsentschädigung in Höhe von 178,50 inklusive der gesetzlichen Mehrwertsteuer zu zahlen. Seite 4 von 6

5 Ort, Datum Unterschrift Mieter 1 Unterschrift Mieter 2 Alle mit dem * gekennzeichneten Bereiche sind freiwillige Auskünfte! Seite 5 von 6

6 SCHUFA-AUSKUNFT Ich willige ein, dass die Vermietster GmbH (nachfolgend Makler) als Makler der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden, Daten über die Beantragung dieses durch den Makler vermittelten Mietvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird der Makler für den Vermieter der SCHUFA auch Daten über seine gegen mich bestehenden fälligen Forderungen (z.b. Forderungsbetrag nach Titulierung im Anschluss einer Kündigung gem. 543 Abs. 2 Nr. 3, 569 Abs. 3 BGB bzw. wegen Zahlungsverzug nach 573 Abs. 2 Nr. 1 BGB) übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28a Absatz 1 Satz 1 Bundesdatenschutzgesetz) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen des Vermieters oder Dritter erforderlich ist und die Forderung vollstreckbar ist oder ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe. Darüber hinaus wird der Makler für den Vermieter der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (z.b. betrügerisches oder missbräuchliches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28 Abs. 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des Vermieters oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren sind unter abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG, Privatkunden ServiceCenter, Postfach , Köln Die Kosten für die Einholung der Schufa-Auskunft durch uns werden der Verwaltung bzw. dem Vermieter in Rechnung gestellt. Hierbei ist zu beachten, dass weder das Original noch eine Abschrift der eingeholten Schufa- Auskunft an den Wohnungsbewerber ausgegeben wird, diese dient ausschließlich interner Zwecke. Wir weisen zudem ausdrücklich darauf hin, dass sich unsere Bearbeitungszeit durch das Einholen der Schufa-Auskunft in jedem Fall verlängert. Es steht Ihnen daher frei, die Schufa-Auskunft auch selbst zu beschaffen und uns mit den anderen geforderten Unterlagen zukommen zu lassen. Wichtig ist hierbei, dass die Schufa-Auskunft nicht älter sein darf als einen Monat, andernfalls können wir diese nicht verwenden. Ort, Datum Unterschrift Mieter 1 Unterschrift Mieter 2 Seite 6 von 6