Selbstauskunft Zur Vorlage bei Banken und Übersicht der Einkommensverhältnisse

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1 Selbstauskunft Zur Vorlage bei Banken und Übersicht der Einkommensverhältnisse Dies ist eine Vertrauliche Selbstauskunft und wird ausschließlich zur Vorlage bei Banken und Baufinanzierungspartnern verwendet, die Firma E&C-Immobilien unterliegt einem Daten Schutz und Bank Geheimnis und darf die Daten nicht an Fremde oder dritte weitergeben.

2 Selbstauskunft Nach 18 Kreditwesengesetz ( Darlehn und Baufinanzierungen ) Persönliche Verhältnisse Name, Vorname Straße, Nr. PLZ., Ort Wohnhaft seid Geb. Datum Geb. Ort Staatsangehörigkeit Beschäftigt bei: (Firma, Adresse, Ort) Name, Vorname Straße, Nr. PLZ., Ort Wohnhaft seid Geb. Datum Geb. Ort Staatsangehörigkeit Beschäftigt bei: (Firma, Adresse, Ort) Seit, als ( Datum, Beruf ) Fam. Stand Seit, als ( Datum, Beruf ) Fam. Stand Güterstand Gesetzl. / Gem. / Trennung Güterstand Gesetzl. / Gem. / Trennung Anzahl Kinder Alter der Kinder Bankverbindung Konto Nummer BLZ. Anzahl Kinder Alter der Kinder Bankverbindung Konto Nummer BLZ. Einkommensverhältnisse ( Netto / Brutto p.m. ) Gehalt/ Lohn - N. B. Gehalt/ Lohn - N. B. Einnahmen aus Selbst. Arbeit Einnahmen aus Selbst. Arbeit Einnahmen aus Gewerbebetrieb Einnahmen aus Gewerbebetrieb Renten/ Pension Renten/ Pension Mieteinnahmen Mieteinnahmen Zinsen / Dividenden Zinsen / Dividenden Sonstige Einkünfte Sonstige Einkünfte Seite 1

3 Vermögensverhältnisse Bank uns Sparguthaben Bank uns Sparguthaben Wertpapiere ( Nennwert ) Wertpapiere ( Nennwert ) Lebensversicherungen Lebensversicherungen Bausparverträge (Guthaben) Bausparverträge (Guthaben) Betriebsvermögen Betriebsvermögen Haus- und Grundvermögen Haus- und Grundvermögen Ausgaben monatlich Miete ( Kalt ) Miete ( Kalt ) Nebenkosten Nebenkosten Laufende Haushaltsausgaben Laufende Haushaltsausgaben Versicherungsbeiträge Versicherungsbeiträge Bausparbeiträge Bausparbeiträge Zins- und Tilgungsraten Zins- und Tilgungsraten Hypothekendarlehen Hypothekendarlehen Sonstige Verpflichtungen Sonstige Verpflichtungen Verbindlichkeiten: Restschuld aus Hypotheken Restschuld aus Hypotheken Restschuld aus Ratenkrediten Restschuld aus Ratenkrediten Sonstige Schulden Banken Sonstige Schulden Banken Sonstige Verbindlichkeiten Sonstige Verbindlichkeiten Abgegebene Bürgschaften Abgegebene Bürgschaften Sonstige Angaben: In den Letzten Jahren sind erfolgt: Gehalts- Lohn- oder Mobiliarpfändungen Ja Nein Ja Nein Scheck oder Wechselproteste Ja Nein Ja Nein Aufforderung zur EV Ja Nein Ja Nein Vergleichs- oder Konkursverfahren Ja Nein Ja Nein Sonstige Zwangsmaßnahmen Ja Nein Ja Nein Seite 2

4 Legitimationsprüfung Ausweis Nr. Ausweis Nr. Pass Nr. Pass Nr. Ausgestellt am Ausgestellt am Gültig bis Gültig bis Ausstellende Behörde Ausstellende Behörde Unterschriften: Ich / Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben. Ort, Datum: Seite 3

5 : Schufa Klausel : Einwilligung zur Übermittlung von Daten An die Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung ( SCHUFA ) Ich / Wir willige (n) ein, dass die Bank der für meinen Wohnsitz zuständigen SCHUFA Gesellschaft ( Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung ) Daten über Beantragung, die Aufnahme ( Kreditnehmer, Mitschuldner, Kreditbetrag, Laufzeit, Ratenbeginn ) und vereinbarungsgemäße Abwicklung ( z.b. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung dieses Kredites übermittelt. Unabhängig davon wird die Bank der SCHUFA auch Daten aufgrund nicht vertragsgemäßer Abwicklung (z.b. Kündigung des Kredits, Inanspruchnahme einer Vertraglich vereinbarten Lohnabtretung, beantragter Mahnbescheid bei unbestrittener Forderung sowie Zwangsvollstreckungsmaßnahmen melden. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen der Bank, eines Vertragspartners der SCHUFA oder der Allgemeinheit erforderlich ist und dadurch meine / unsere schutzwürdigen Belange nicht beeinträchtigt werden. Soweit hiernach eine Übermittlung erfolgen kann, befreie(n) ich/wir die Bank zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA speichert die Daten, um den Ihr angeschlossenen Kreditinstituten, Kreditkartenunternehmen, Leasing Gesellschaften, Einzelhandelsunternehmen, einschließlich des Versandhandels und sonstige Unternehmen, die gewerbsmäßig Geld- oder Warenkredite an Konsumenten geben, Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von Kunden geben zu können. An Unternehmen, die gewerbsmäßig Forderungen einziehen und der SCHUFA vertraglich angeschlossen sind, können zum Zwecke der Schuldner Ermittlung Adressdaten übermittelt werden. Die SCHUFA stellt die Daten Ihren Vertragspartnern nur zur Verfügung, wenn diese ein berechtigtes Interesse an der Datenübermittlung glaubhaft darlegen. Die SCHUFA übermittelt nur objektive Daten ohne Angabe des Kreditgebers ; Subjektive Werturteile, persönliche Einkommens- und Vermögensverhältnisse sind in SCHUFA Auskünften nicht enthalten. Ich kann / wir können Auskunft bei der SCHUFA über die mich / uns betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Ich / Wir erklär(n) mich / uns ausdrücklich einverstanden, dass die Bank Auskünfte über mich / uns bei meiner / unserer Hausbank einholen kann. Ort, Daten: Unterschrift : Unterschrift Seite 4