QUALIFIKATION VON REINIGUNGSKRÄFTEN IM KRANKENHAUS/ GESUNDHEITSWESEN

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1 QUALIFIKATION VON REINIGUNGSKRÄFTEN IM KRANKENHAUS/ GESUNDHEITSWESEN Eva Scheefer Fachpflegekraft für Hygiene Klinikhygiene Klinik Dinkelsbühl- ANregiomed Intensivpflegekraft Hygienedozentin

2 Persönliche Schutzausrüstung Grundsätzliches zu Bakterien und Viren Übertragungswege Flächendesinfektion Schlussdesinfektion Aufbereitung von Reinigungsmaterialien Umgang mit Medizinprodukten und Sterilgut Krankenhaus

3 Bedeutung der patientennahen Flächen bei der Infektionsverbreitung Die Mehrzahl nosokomialer Infektionserreger kann auf unbelebten Flächen über Monate überleben

4 Und wie lange? Bakterien Acinetobacter spp. Enterococcus spp. inklusive VRE Escherichia coli Klebsiella spp. Mycobacterium tuberculosis Pseudomonas aeruginosa Proteus vulgaris Serratia marcescens Staphylococcus aureus; MRSA Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Dauer der Persistenz auf unbelebten Flächen 3 Tage bis 5 Monate 5 Tage bis 4 Monate 1,5 Stunden bis 16 Monate 2 Stunden > 30 Monate 1 Tag bis 4 Monate 6 Stunden bis 16 Monate 1-2 Tage 3 Tage bis 2 Monate 7 Tage bis 7 Monate 1-20 Tage 3 Tage bis 6,5 Monate

5 Ich provoziere: Jede Frau kann putzen!? ABER: Wer putzt hat nicht sicher gereinigt Was gereinigt ist, ist noch lange nicht desinfiziert!!!

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7 Aerosolreichweiten Sprechkegel: Husten: Absaugen: 1-1,5 m 2 3 m 1-1,6 m Patientennahe Umgebung sind deshalb ebenso verkeimt, wie der Patient selbst!!!

8 Infektionsprävention Übertragung von Krankheitserregern über die Umgebungsflächen auf Patient und Personal möglich Kontaktflächen Patientennahe Flächen Horizontale Flächen

9 Infektionsprävention Durch Etablierung eines risikoadaptierten Reinigungs- und Desinfektionsmanagement das Übertragungsrisiko minimieren: Schulungen Praktisches Handling Eindeutige, schriftliche Arbeitsanweisungen Kontrolle derselben Übertragungsmöglichkeiten unterbrechen

10 Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (RKI)

11 Risikobereiche zur Festlegung von Reinigungs - und Desinfektionsmaßnahmen

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13 Umsetzung Tägliche Desinfektion aller patientennahen Flächen da kontaminierte Flächen je nach Infektionserreger nachweislich zur Inzidenz nosokomialer Infektionen beitragen Die gezielte, risikoadaptierte Flächendesinfektion mit einem wirksamen Produkt ist ein wesentliches Element der primären Infektionsprävention

14 Organisation, OP- Koordination Flächendesinfektion Aufbereitung der Säle Lagerung Medizinprodukte Sterilgutmanagement OP- Abteilung Intensivstation

15 Operateure Anästhesie OP-TEAM OP- Pflege OP- Reinigung

16 Arbeitsanweisung Desinfektionsplan OP-Reinigung Wo? Wann? Was? Wie? Womit? OP Saal Lagerungsmittel Kleine Zwischenreinigung Instrumentiertische Bacillol 30 1 Minute EWZ Bei allen kleinen aspetischen Eingriffen, bei denen Blutkontaminationen sehr gering sind OP Saal Normale Zwischenreinigung Mobiliar blaues Tuch, blauer Eimer Incidin pro 0,5% - 30 Minuten OP Saal Grosse Zwischenreinigung Bei allen stark spritzenden Operationen, wie Implantationen Wundkontaminationsklasse 3 und 4 Patienten mit multiresistenten Keimen ohne Lungenbeteiligung Nach Eingriffen und OP Saal Krankheiten nach IfSG OP- Tische Lafetten Nach Patientenwechsel Boden Infektionsrisiko beachten! Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren Schutzmaßnahmen beachten Anschließend Bereichskleidung wechseln blaues Tuch, blauer Eimer Fußboden Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Nach Abtrocknung begehbar! Desinfektionsmaßnahmen nach Vorgabe IfSG - Reinigung OP Incidin pro 0,5% - 30 Minuten

17 multiresistenten Keimen ohne Lungenbeteiligung Nach Eingriffen und OP Saal Krankheiten nach IfSG OP- Tische Lafetten Nach Patientenwechsel Infektionsrisiko beachten! Schutzmaßnahmen beachten Anschließend Bereichskleidung wechseln blaues Tuch, blauer Eimer Desinfektionsmaßnahmen nach Vorgabe IfSG - Reinigung OP Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Aufenthaltsräume Flure Lagerräume Täglich Personaltoiletten 3 x täglich Gurte Mobiliar Boden Spiegel, Wandfliesen, Waschbecken WC-Sitz- u. Deckel, WC außen, Fliesen im Spritzbereich Spühen/wischen waschen blaues Tuch, blauer Eimer Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein Bacillol 30 1 Minute Waschmaschine Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ + Konzentrat WC-Schüssel Innen WC-Bürste, Schwamm Täglich Boden Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren Personalduschen Täglich Duschen Wischdesinfektion Anästhesie unrein Putzraum Täglich Becken Außenseite rotes Tuch, roter Eimer Reinigung Täglich Putzwagen blaues Tuch, blauer Eimer Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Eine gezielte Desinfektion ist ferner immer dann erforderlich, wenn es zu sichtbaren Verunreinigungen mit Blut und Körperausscheidungen aller Art gekommen ist. Für jeden Raum sind frische Mikrofasertücher zu verwenden. Tücher und Schwämme, die mit Scheuermilch benutzt wurden, dürfen nicht anschließend für Desinfektionsmittel verwendet werden. Tücher, Schwämme und Bezüge dürfen nach beendeter Arbeit nicht in Desinfektions- oder Reinigungslösungen verbleiben. Eimer und Gefäße nach Arbeitsende gründlich reinigen. Hygiene- und Desinfektionsplan sind zu beachten! esinfektionslösung in der vorgegebenen Konzentration aus dem Dosiergerät verwenden. Bei Ausfall von Dosiergeräten die Lösung mit kaltem Wasser ansetzen. Erst Wasser,

18 Schulungsthemen Grundlagen der Mikrobiologie Grundlagen von Reinigung und Desinfektion Desinfektions- und Reinigungsplan Persönliche Schutzausrüstung Praxis von Desinfektion und Aufbereitung In verschiedenen Risikobereichen (OP, ITS) Lagermanagement, Umgang mit Sterilgut Zwischen- und Schlussdesinfektion; IfSG Umgang mit medizintechnischen Geräten

19 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Lehrgänge in Zusammenarbeit mit dem Institut Schwarzkopf stehen auch als Inhouse- Schulungen zur Verfügung