Tuberkulose: Aktuelle Epidemiologie in Deutschland und M-V

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1 Landesamt für Gesundheit und Soziales Abteilung Gesundheit Infektionsschutz, Prävention Tuberkulose: Aktuelle Epidemiologie in Deutschland und M-V Dr. E. Demihovska Schwerin, 21. Juni 2017

2 Tuberkulose weltweit Quelle: : ca. 10,4 Mio. Neuerkrankungen 1,0 Mio. Kinder < 15 J 1,8 Mio. Todesfälle (davon 0,4 Mio. HIV/TB) 60% d. Erkrankten in 6 Ländern mit den Inzidenzen: Südafrika: 834/ Indonesien: 395/ Nigeria: 322/ Pakistan: 270/ Indien: 217/ China: 67/ Folie 2

3 Landesamt Zeitlicher für Verlauf Gesundheit der und Tb-Inzidenz Soziales in Deutschland Quelle: Dr. W. Haas, Berlin blob=publicationfile Folie 3

4 Tb in DE nach Geburtsland Quelle: Dr. W. Haas,RKI, Berlin blob=publicationfile Folie 4

5 Anzahl Landesamt der für Fälle Gesundheit nach und Art Soziales der Fallfindung in Deutschland, Quelle: Dr. W. Haas,RKI, Berlin blob=publicationfile Folie 5

6 Content/InfAZ/T/Tube rkulose/download/tb 2015.pdf? blob=pub licationfile vom Folie 6

7 TB-Inzidenz nach Altersgruppen und Geschlecht 2015 in Deutschland 24,9 8,7 Quelle: RKI-Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für ED4862F6ECCD.2_cid372? blob=publicationfile Folie 7

8 Tb-Inzidenz Landesamt für Gesundheit nach Staatsangehörigkeit, und Soziales Altersgruppen und Geschlecht 2015 in DE Tb-Erkrankte Ausland Deutsch Anteil (%) 65,9% 34,1% Inzidenz ( ) 50,3 2,5 Altersgruppe mit max. Inzidenz (Männer) > 70 (Männer) Inzidenz ,5 Ausland Deutschland Quelle: RKI-Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für ED4862F6ECCD.2_cid372? blob=publicationfile Folie 8

9 Tuberkulose in M-V: Deutschland M-V ,3 8,9 Inz ,1 7,1 4,8 6,3 3,2 5,6 3,5 5,8 5,4 5 7,1 3,9 4,2 7,2 4, Informationsquelle: Veranstaltung... vom... LAGuS, in... M-V Abt. Gesundheit, Dez. Infektionsschutz/Prävention. Folie 9 Frau J. Gabbert

10 Tuberkulose Landesamt für in Gesundheit DE 2016 und nach Soziales Bundesland vs. Median Quelle: Dr. W. Haas, Berlin blob=publicationfile Folie 10 Median

11 Tuberkulose-Inzidenz 2016 in MV nach Alter und Geschlecht Erkrankungen/ Einwohner 27,2 I n z i d e n z Informationsquelle: Veranstaltung... vom... LAGuS, in... M-V Abt. Gesundheit, Dez. Infektionsschutz/Prävention. Folie 11 Frau J. Gabbert

12 TB-Inzidenzen 2016 in M-V nach Kreisen Erkrankungen/ Einwohner Informationsquelle: Veranstaltung... vom... LAGuS, in... M-V Abt. Gesundheit, Dez. Infektionsschutz/Prävention. Folie 12 Frau J. Gabbert

13 Staatsangehörigkeit der Tb-Kranken in M-V Tb-Kranke nach Staatsangehörigkeit Verteilung der ausländischen Tb-Kranken in M-V nach Regionen % (n=64) Informationsquelle: Veranstaltung... vom... LAGuS, in... M-V Abt. Gesundheit, Dez. Infektionsschutz/Prävention. Folie 13 Frau J. Gabbert

14 TB-Screening bei Erstaufnahme (laut Erlass über die ärztliche Untersuchung von Asylbewerbern nach 62 Absatz 1 Satz 2 AsylG ) Alle Erwachsene 15 J. Schwangere Kinder < 15 J. Röntgen-Thorax zum Ausschluss einer Lungen-Tuberkulose Blutentnahme Interferon Gamma Release Assay (IGRA) alternativ: Tuberkulin-Hauttest (THT) zum Ausschluss einer Tuberkulose- Infektion Ausschluss einer Tuberkulose durch ein geeignetes Verfahren IGRA oder THT bei: engen Kontaktpersonen zu Tuberkulose-Infizierten oder auffälliger klinischer Symptomatik oder UMA s <15 Jahre, wenn Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtung Klinische Untersuchung auf TB- Symptomatik bei: allen anderen Kindern Folie Veranstaltung aus dem... Vortrag vom... in... von Frau Dr. Littmann

15 Umgebungsuntersuchungen mittels IGRA (QFT) im LAGuS, M-V, ,2% Positivrate : 10,3% 9,1% 7,6% 9,3% 9,9% 10,3% Positivrate : 11,8% 9,3% 10,2 % 9,3% 14,5 % 10 % Folie 15

16 Veranstaltung in... M-V vom... bei in 10,3%.... Zusammenfassung Der ansteigende Tuberkulose-Trend in Deutschland hat sich 2016 verlangsamt: die Inzidenzen sind 2016 fast auf dem Vorjahrniveau verblieben (7,3/ ). Das Screening nach 36 Absatz 4 des IfSG gewann 2016 in der TB-Fallfindung an Bedeutung. Die Inzidenz der ausländischen Staatsbürger war mal so hoch wie die Inzidenz in der deutschen Bevölkerung (50,3 pro Einwohner gegen 2,5 pro ). Männer erkrankten deutlich häufiger als Frauen. Die höchste Inzidenz liegt bei den jährigen ausländischen Männern (225). Die maximale Inzidenz bei Erkrankten mit deutscher Staatsangehörigkeit findet sich bei den Männern über 70 Jahre (10,5). In Mecklenburg-Vorpommern ist die Inzidenz 2016 trotz des Anstiegs im Vergleich zum Vorjahr (4,7 vs. 4,2) niedriger als der Median von Der Anteil der ausländischen Tb-Erkrankten erreichte 2015 in M-V 37% vs. 66% in Deutschland lag dieser Anteil in M-V bereits bei 51%. Das Tb-Screening bei der Flüchtlings-Erstaufnahme in M-V enthält klinische, röntgenologische und immunologische (IGRA- QFT) Untersuchungen. Die regelmäßige Analyse der Ergebnisse von Untersuchungen der Tb- Kontaktpersonen mittels QFT (seit 2007) kann als das Screening auf latente Tuberkulose-Infektion (LTBI) in M-V betrachtet werden. Die QFT-Positivrate lag 16