IWLP Institut für Weiterbildung, Lerntherapie

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1 Richtlinien zur Verfassung eines Fallberichts (orientiert an der Weiterbildungsordnung Integrative Lerntherapie des FIL) Fallberichte sollen Aufschluss über die Entwicklung, Persönlichkeit, Lernschwierigkeiten sowie wichtige begleitende Einflüsse durch das soziale Umfeld des Kindes und den Weg der lerntherapeutischen Behandlung über Diagnostik, Förderplanung, lerntherapeutische Interventionen und Abschlussüberprüfung geben. Dieser Weg ist in der Regel gekennzeichnet von Versuchen, Irrtümern, Erfolgen, Rückschlägen, Fortschritten und Weiterentwicklungen, die individuell unterschiedlich verlaufen und entsprechend im persönlichen Stil des/der Lerntherapeuten/in dokumentiert werden sollten. Der Fallbericht sollte Informationen enthalten über 1 die Ausgangslage, also die vorliegende Lernstörung, deren diagnostischen Erfassung sowie begleitende sozial-emotionale und Entwicklungsfaktoren, die die Lernstruktur und das Selbstbild des Kindes beeinflussen 2 ergänzende Informationen aus dem, auf die Diagnostik folgenden, Beratungsgespräch mit den Bezugspersonen sowie die Auftragsklärung mit Eltern und Kind 3 die Erstellung eines individuellen Förderplans aufgrund der Diagnostik, den Anamnesedaten und den Ergebnissen des Beratungsgesprächs 4 die Verlaufsdokumentation, die Bewertung der festgelegten Teilziele und das flexible Reagieren auf Ergebnisse dieses Bewertungsprozesses 5 Abschlussdokumentation der erreichten Ziele und Gesamtbeurteilung der Lerntherapie Auf der folgenden Seite wird mit einer möglichen Gliederung eine Orientierungshilfe für das Verfassen eines Fallberichtes gegeben. Formal sollte eine Grobstruktur in Anlehnung an die Hauptgliederungspunkte sowie ein genaues Bezeichnen der verwendeten Testverfahren und Fördermaterialien (in Klammer Autor/en und Erscheinungsjahr) berücksichtigt werden. Der Fallbericht sollte ca. 12 Seiten umfassen (max. 20 Seiten). Richtlinien Fallbericht IWLP

2 Fallbericht Gliederungsvorschlag (Die vorgegebenen Gliederungspunkte sind als ausführliche Anregung gedacht, sollten aber nur insoweit berücksichtigt werden, als sie relevant für den jeweiligen Fall erscheinen.) 0 Anlass der Vorstellung und Fragestellung 1 Anamnese Entwicklung des Kindes Familiensituation Schulsituation und Sozialisation 2 Auswertung bisheriger Vorbefunde Aufführung und Interpretation bereits vorliegender Testergebnisse /Untersuchungen Verlauf und Ergebnisse bisheriger Behandlungen Aufführung und Interpretation durchgeführter Tests und deren Ergebnisse 3 Verwendete Diagnostik Qualitative Fehleranalyse Verhaltensbeobachtungen Beobachtungen des Arbeitsstils und der Problemlösestrategien Zusammenfassung der erhobenen und vorliegenden Diagnostik 4 Begründung einer lerntherapeutischen Förderung 5 6 Erstellung eines Förderplans Dokumentation des Lerntherapieverlaufs Festlegung von Lerntherapiehauptzielen bzgl. Lernproblematik und basalen Bereichen Festlegung und Gewichtung von Zielen bzgl. emotionaler Situation und Arbeitsverhalten Planung und Beschreibung des lerntherapeutischen Settings (einzeln, Gruppe, etc.) Mittelfristige Planung von Lerntherapieabschnitten mit Festlegung von Teilzielen im Leistungs- und sozio-emotionalen Bereich Auswahl und Begründung von Förder- und Interventionsmaterialien Beschreibung dreier Therapieeinheiten zu Beginn, in der Mitte und zum Ende der 20 TE mit Aufzeichnung der Stundenprotokolle Begleitende Elternberatung, Lehrerkontakte Zusammenarbeit mit weiteren Fachkräften 7 Abschluss der Lerntherapie Dauer der LT, Zeitraum und Anzahl der TE Erfolgskontrolle, Vergleich mit Eingangsdiagnostik offene Probleme, mögliche weitere Maßnahmen 8 Abschließende persönliche Bewertung der Lerntherapie Richtlinien Fallbericht IWLP

3 Anlass der Vorstellung und Fragestellung Anamnese Entwicklung des Kindes: Familiensituation: Schulsituation/Sozialisation: Auswertung bisheriger Vorbefunde Vorliegende Testverfahren und Testergebnisse: Interpretation: Bisherige Behandlungen: Verwendete Diagnostik Verwendete Testverfahren und Testergebnisse: Qualitative Fehleranalyse: Verhaltensbeobachtungen: Arbeitsstil und Problemlösestrategien: Richtlinien Fallbericht IWLP

4 Zusammenfassung der erhobenen und vorliegenden Diagnostik Begründung einer lerntherapeutischen Förderung Erstellung eines Förderplans Lerntherapiehauptzielen bzgl. Lernproblematik und basalen Bereichen: Ziele bzgl. emotionaler Situation und Arbeitsverhalten lerntherapeutisches Setting: Dokumentation des Lerntherapieverlaufs: Mittelfristige Planung Festlegung von Teilzielen im Leistungsbereich Förder- und Interventionsmaterialien: Festlegung von Teilzielen im sozio-emotionalen Bereich: Förder- und Interventionsmaterialien: Dokumentation des Therapieverlaufs: Beschreibung dreier Therapieeinheiten zu Beginn der LT: Mitte der LT: Ende der LT: Richtlinien Fallbericht IWLP

5 Begleitende Elternberatung Lehrerkontakte: Weitere Fachkräfte: Abschluss der Lerntherapie Dauer der Lerntherapie, Zeitraum und Anzahl der Therapieeinheiten: Erfolgskontrolle, Vergleich mit Eingangsdiagnostik: offene Probleme, mögliche weitere Maßnahmen: Abschließende persönliche Bewertung der Lerntherapie Richtlinien Fallbericht IWLP