Sektorenübergreifendes. Arzneimitteltherapie-Management

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1 Sektorenübergreifendes Arzneimitteltherapie-Management Aktionsbündnis Patientensicherheit, 12. APS Jahrestagung am in Berlin Petra Kellermann-Mühlhoff Seite 1 ebi und AdAM

2 Versorgungssituation - 1 Allgemeine BARMER-Arzneimittelkennzahlen Gesamtausgaben: 4,62 Milliarden Euro 77 Prozent erhalten mind. 1 Arzneimittel 2,9 Prozent der Versicherten mit Arzneimittel = 50 Prozent der Arzneimittelausgaben ~ 2,8 Mio. BARMER-Versicherte erhalten mind. 5 AM Ø pro BARMER Polypharmazie-Versicherte/m ~ 4,6 Mio. Versicherte erhalten mind. 3 AM Westfalen Lippe: ~ Versicherte mit mind. 5 AM Westfalen Lippe:~ Versicherte mit mind. 3 AM GKV-weit ~18 Mio. Versicherte mit mind. 5 AM Seite 2 ebi und AdAM

3 Versorgungssituation - 2 Patientenrelevanter Schaden Studienergebnisse: (1) 5 % der Krankenhauseinweisungen bedingt durch Arzneimittelnebenwirkungen. (2) Bei Krankenhausaufnahme zu hoch dosiert: 28% der Patienten kontraindiziert: 21% der Patienten nicht indiziert: 13% der Patienten Bundesweit: ~ Todesfälle Seite 3 ebi und AdAM

4 Versorgungssituation - 3 Arzneimitteltherapie-Prozess (1) Unvollständiger Medikationsplan (2) Eingeschränkte Verfügbarkeit behandlungsrelevanter Informationen (3) Unzureichend sicheres Erkennen und Minimieren vermeidbarer Risiken der Arzneimitteltherapie (3) Eingeschränkte Kenntnis neuer Risiken und Wissen um betroffene Patienten (4) Fehlender fächerübergreifender Konsens Ziel: Strukturierte Überwachung der Arzneimitteltherapie Seite 4 ebi und AdAM

5 Das Projekt Elektronische Behandlungsinformation. Ziel: Optimierung der sektorenübergreifenden Koordination, Qualität, Sicherheit und Kosteneffizienz der Arzneimitteltherapie bei Aufnahme und Entlassung aus stationärer Krankenhausbehandlung. Aufnahmemanagement Krankenhausbehandlung Entlassung Seite 5 ebi und AdAM

6 ebi: Digital gestütztes AMT-Management - stationär Kassen-Daten aktuell In Vorbereitung Arztabrechnung Diagnose Behandler etc Apotheken-abrechnung Präparatname Wirkstoff etc. 301-Daten Krankenhaus Hauptdiagnose Neben-diagnose etc. ebi Datenbereitstellung Aggregation Risikocheck Medizinische Fachinformationen Krankenhaus KH-Aufnahme Anamnese Entlassung Schnittstelle Praxis Patientenidentifikation Einwilligungserklärung Datenanfrage Archivierung Datenbereitstellung durch ebi / Anamnesebogen Ergänzung des Anamnesebogens (Dosierung, Privatrezepte, Selbstmedikation) Arzneitherapiesicherheits- Prüfung in ebi Archivierung Erstellen der Entlassmedikation Erstellen der Entlassdokumente (Medikationsplan Versicherter, Entlassbrief Nachbehandler) Archivierung Seite 6 ebi und AdAM

7 Frontend ebi Seite 7 ebi und AdAM

8 AdAM: Kernelemente Behandlungs-Organisation Strukturierte Arzneimitteltherapie-Prüfung IT Unterstützung Festlegung inhaltlicher Regeln Fortbildung zur Anwendung der Regeln Monitoring der Effekte Entlohnung des Aufwands Seite 8 ebi und AdAM

9 AdAM: Digital gestütztes AMT-Management - ambulant Ziel: Optimierung der sektorenübergreifenden Koordination, Qualität, Sicherheit und Kosteneffizienz der Arzneimitteltherapie im ambulanten Bereich. Patient/in erteilt Einverständnis - In der Hausarztpraxis - > KV -> BARMER BARMER Routinedaten plus AMTS Software Ärztin/Arzt erhält online Liste Patienten mit mind. 5 AM Extraktion und Aggregation behandlungsrelevanter medizinischer Informationen auf Anforderung des Arztes in Echtzeit Ärztin/Arzt kann alle relevante Informationen direkt nach Einverständnis einsehen Seite 9 ebi und AdAM Medizinische Vorgeschichte Liste abgegebener Arzneimittel Erstellung und Pflege bundeseinheitlicher Medikationsplan laienverständlich in verschiedenen Sprachen mit Hinweisen zur Einnahme

10 Online-Wissenstransfer Ärztin/Arzt erhält automatisch Risikowarnung für eingeschriebene Patienten Rote Handbriefe mit Angabe betroffener Patienten Neue Arzneimittel Handlungsempfehlungen DGIM: in Entwicklung Drug Safety Mail Beschlüsse des GBA Daten der Krankenkasse plus AMTS Software und medizinische Fachinfos Seite 10 ebi und AdAM

11 Pharmakotherapie-Beratung Einverständnis liegt vor Routinedaten plus AMTS Software BARMER Behandelnder Arzt ermöglicht Pharmakotherapie-Berater/in anonymisierte fallgezogene Sicht auf Arzneimitteltherapie-Daten Pharmakotherapie- Experten-Hotline, organisiert durch KVWL Anonymisierte fallbezogene Informationen zur Arzneimitteltherapie Seite 11 ebi und AdAM

12 Information über Krankenhauseinweisung Einverständnis liegt vor Routinedaten plus AMTS Software BARMER Automatische fallbezogene Informationen über stationäre Aufnahme Elektronische Übermittlung der stationären Aufnahme und der Aufnahmediagnose an die Krankenkasse Information beinhaltet: Patientenstammdaten aufnehmendes Krankenhaus behandelnde Abteilung Aufnahmegrund (Diagnose) Krankenhaus Seite 12 ebi und AdAM

13 Kennzahlen zur Unterstützung von Ärzten in Arztnetzen BARMER Benchmarking Kennzahlen: (1) Patientenstruktur seiner Praxis, z.b.: Alter und Versorgungssituation Multimorbidität (2) seinen Arzneimittelverordnungen, z.b.: Polypharmazie Wirkstoffauswahl nach Erkrankung (3) Kosten seiner Arzneimittelverordnungen (4) Arzneimitteltherapiesicherheit Analysen Routinedaten plus AMTS Software Seite 13 ebi und AdAM

14 AdAM - Frontend Arzt erhält vollständige Liste ALLER verordneten & abgegebenen Arzneimittel Detaillierte Verordnungsinformationen zu jedem Arzneimittel einsehbar Seite 14 ebi und AdAM

15 AdAM Frontend Einnahme und Dosierung wird dokumentiert Konsolidierter Medikationsplan als Ergebnis Seite 15 ebi und AdAM

16 Vielen Dank! Seite 16 ebi und AdAM