Wie sieht das Gesundheitswesen der Zukunft für die Schweiz aus?

Transkript

1 Wie sieht das Gesundheitswesen der Zukunft für die Schweiz aus? Dr. Fridolin Marty Leiter Gesundheitspolitik economiesuisse 12. Juni 2013

2 Agenda 1. Bedeutung des Gesundheitswesens 2. Gesundheitswesen: teuer aber gut? 3. Wie sieht das Gesundheitswesen der Zukunft aus? 4. DOs & DON Ts economiesuisse Seite 1

3 Bestandsaufnahme economiesuisse Seite 2

4 Volkswirtschaftliche Bedeutung des Gesundheitswesens in Millionen Franken economiesuisse Seite 3

5 Gesundheitssektor bedeutend für Schweizer Exportwirtschaft 2011 Chemie und Pharmazeutika: 75 Mrd. Fr. Präzisionsinstrumente (inkl. MedTech-Industrie etc.): 41 Mrd. Fr. ca. 60% der CH-Exporte Quelle: Eidgenössische Zollverwaltung economiesuisse Seite 4

6 Dynamik der Schweizer Exportwirtschaft Quelle: Eidgenössische Zollverwaltung economiesuisse Seite 5

7 Viele Arbeitsplätze im Gesundheitssektor SEKTOR I VERARBEITENDES GEWERBE/HERSTELLUNG VON WAREN GESUNDHEITS- UND SOZIALWESEN GASTGEWERBE/BEHERBERGUNG UND GASTRONOMIE in % der Beschäftigten Quelle: BFS economiesuisse Seite 6

8 1. Zwischenfazit Grosse Bedeutung für die Volkswirtschaft Hoher und wachsender Anteil am BIP Exportorientierte Wachstumsbranchen Hohe Beschäftigung economiesuisse Seite 7

9 economiesuisse Seite 8

10 «Das Schweizer Gesundheitswesen braucht den internationalen Vergleich nicht zu scheuen» Daniel H. Schmutz CEO Helsana «Wir müssen die hohe Qualität des Schweizer Gesundheitswesens sichern» Jürg Schlup, FMH-Präsident economiesuisse Seite 9

11 «Ein Gesundheitssystem auf hohem Qualitätsniveau» BAG «Das Gesundheitswesen in der Schweiz... weist... eine hohe Qualität auf.» SGGP «Das Schweizer Gesundheitswesen ist sehr gut» Avenir Suisse economiesuisse Seite 10

12 «..., aber (zu) teuer» Avenir Suisse «Unser System ist teuer» BAG «Das schweizerische Gesundheitswesen kostet viel Geld» SGGP economiesuisse Seite 11

13 Teuer? economiesuisse Seite 12

14 Keine Kostenexplosion keine Explosion der Prämien (I) 40'000 35'000 30'000 Grundversicherung total Krankenversicherung (inkl. Selbstbehalt) Linear (Grundversicherung total) Linear (Krankenversicherung (inkl. Selbstbehalt)) in Millionen Franken 25'000 20'000 15'000 10'000 5' economiesuisse Seite 13

15 Sinkende private Finanzierung 56% % Private Finanzierung 40% 32% 24% Staat & Sozialversicherung Anteil privater Finanzierung in Millionen Franken 16% % % economiesuisse Seite 14

16 GUT? economiesuisse Seite 15

17 Bessere Gesundheit economiesuisse Seite 16

18 Frauen: Schweiz im ersten Drittel (OECD Nr. 10 von 34) 4000 Verlorene Lebensjahre Frauen economiesuisse Seite 17

19 Männer: Schweiz etwas besser (OECD Nr. 6 von 34) 7000 Verlorene Lebensjahre Männer economiesuisse Seite 18

20 Versorgungsforschung: zwei Beispiele 2010 war der Anteil der Kaiserschnitt-Geburten im Kanton Zug 42,7 % und im Kanton Jura 19,2 %. Quelle: BAG Häufigkeit chirurgischer Eingriffe, Bsp. Knieprothesen: - Kanton Jura 84 Fälle / Einwohner - Kanton Glarus 196 Fälle / Einwohner Quelle: Obsan, Domenighetti: Variabilität der chirurgischen Eingriffe, 2008 economiesuisse Seite 19

21 Versorgungsdichte (Zahn)-Ärzte Versorgungsdichte Grossregion Abweichung ambulant tätige Abweichung Pro Einwohner Zahnärzte vom Mittelwert Ärzte vom Mittelwert Genferseeregion 51-2% % Espace Mittelland 49-6% 180-8% Nordwestschweiz 53 2% 201 3% Zürich 57 10% % Ostschweiz 50-4% % Zentralschweiz 48-8% % Tessin 61 17% 193-2% Schweiz 52 0% 196 0% Differenz zwischen tiefstem und höchstem Wert, in % vom tiefsten Wert ausgehend: Zahnmediziner: 27% Humanmediziner: 74% Quelle: Werner Widmer: Einführung in das Gesundheitswesen der Schweiz Für Gesundheits- und Sozialberufe. Daten: Bundesamt für Statistik (BFS) economiesuisse Seite 20

22 Fallzahlen, Bsp. Pankreatektomie 50 und mehr 40 bis 50 Anzahl Fälle 30 bis bis bis 20 unter Anzahl Spitäler Quelle: BAG economiesuisse Seite 21

23 Wenig Betten pro Spital Quelle: Avenir Suisse economiesuisse Seite 22

24 «Schweizer mit Gesundheitswesen zufrieden» Gfs-Gesundheitsmonitor 2012 economiesuisse Seite 23

25 Teuer aber gut!? Gesundheitswesen Teuer? JA: Wert des Kaders: ca. 290 Mio. Fr. Gut? JA: Champions League Sieger, Meister, Cupsieger Teuer? JEIN: Keine Kostenexpolsion, 64 Mrd. Fr. Gut? JEIN: Lebenserwartung gut, Qualitätsindikatoren (?!) economiesuisse Seite 24

26 Gutes Preis-Leistungsverhältnis? economiesuisse Seite 25

27 Effizienz und Qualitätstransparenz economiesuisse Seite 26

28 Input-Output-Analyse (I) Lebenserwartung in Jahren Quelle: OECD, 2012 Kosten / Kopf $ KKP economiesuisse

29 «Gesundheitssystem Schweiz» populäre Einschätzungen Funktionstüchtigkeit Qualität Kostenproblem Verstaatlichungstendenzen Preis-Leistungsverhältnis überschätzt unterschätzt richtig eingeschätzt economiesuisse Seite 28

30 Wie sieht das Gesundheitswesen der Zukunft für die Schweiz aus? economiesuisse Seite 29

31 «Prognosen sind schwierig... "Prediction is very difficult, especially if it's about the future." Niels Bohr, economiesuisse Seite 30

32 Blick zurück economiesuisse Seite 31

33 Säuglingssterblichkeit economiesuisse Seite 32

34 Entdeckungen Medikamente economiesuisse Seite 33

35 Kostenzunahmekomponenten in Millionen Franken Quelle: Gemeinsame Einrichtung, Risikoausgleichsstatistik economiesuisse Seite 34

36 Zunehmendes Kostenwachstum in der langen Sicht, aber internationales Phänomen in Millionen Franken Austria France Germany Italy Switzerland Denmark United Kingdom Norway economiesuisse Seite 35

37 Alterspyramide retrospektiv Pensionsalter economiesuisse Seite 36

38 Blick vorwärts economiesuisse Seite 37

39 Alterspyramide prospektiv Pensionsalter economiesuisse Seite 38

40 Ausblick: Schuldenentwicklung bis 2060 economiesuisse Seite 39

41 1. Erkenntnis «Zukunft GWS» Technischer Fortschritt wird weitergehen Kostenwachstum geht weiter Alterspyramide «verschlechtert» sich weiter Versorgungsprobleme kommen auf uns zu Finanzierungsprobleme sind kaum zu vermeiden economiesuisse Seite 40

42 Gesundheitswesen der Zukunft economiesuisse Seite 41

43 Parlamentarier sehen Verbesserungsbedarf Quelle: Curia Vista economiesuisse Seite 42

44 Verantwortung der Akteure: Strategie des Bundesrates 2020 Staat: 60 Massnahmen Dienstleister: 18 Massnahmen andere Organisationen: 23 Massnahmen Patienten / Versicherte: 1 Massnahme economiesuisse Seite 43

45 Verstaatlichungsversuch Einheitskasseninitiative Fokus auf das «Wesentliche»! 95% 5% economiesuisse Seite 44

46 2. Erkenntnis «Zukunft GWS» Gesundheitspolitik bleibt im Fokus Bundesrat agiert mit einer Top-down-Steuerung Mit Verstaatlichungsversuchen müssen wir weiterhin leben Die technische Ebene wird die medizinische Ebene prägen economiesuisse Seite 45

47 «DOs & DON Ts» für die Zukunft economiesuisse Seite 46

48 «DON Ts» für die Zukunft Zuwanderung steuern oder gar begrenzen Einheitskasse einführen Qualitätsproblem durch mehr Bürokratie «lösen» Steuerung komplexer Systeme wie bspw. die ambulante Versorgung (Bsp. Mengenbeschränkungen oder Zulassungsstopp) Unnötige Umverteilungen durch Vermischung der Sozialziele economiesuisse Seite 47

49 «DOs» für die Zukunft Innovationen zulassen (nicht steuern) Wahlfreiheit erhöhen Nachfrage stärken durch patient empowerment Tarifsysteme vereinfachen Klare Verantwortlichkeiten economiesuisse Seite 48

50 Wunder sind nicht zu erwarten economiesuisse Seite 49