Vanguard.... für alle Menschen

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1 Vanguard... für alle Menschen

2 für unterschiedliche Q-Winkel Das Vanguard Kniesystem verfügt über einen ausgeklügelten Ansatz für die patellofemorale Mechanik, die eine Entlastung des Bandapparats bewirkt. Durch die Summe der mechanischen Eigenschaften, die lateralisierte Trochlea und die klinisch bewährte Dompatella wird unabhängig vom Q-Winkel des Patienten eine hervorragende Patellaführung erzielt.

3 für unterschiedliche ligamentäre Bedingungen Biomet s patentierte 1:1 Konformität in der Koronalebene optimiert die Kongruenz der zehn Vanguard Femurgrößen und der neun Tibiakomponenten unabhängig von der Größenkombination. Darüber hinaus sorgen die verschiedenen Implantatoptionen dafür, dass für jeden Zustand des Bandapparats geeignete Implantate für den erforderlichen Führungs- und Stabilisierungsgrad zur Verfügung stehen.

4 für nachhaltige Leistung Biomet hat sich mit Überzeugung dem direkten PE-Formpressverfahren verschrieben und verwendet für alle Vanguard Tibiainlays das klinisch bewährte ArCom Polyethylen.

5 für den bewährten Verschleißwiderstand ArCom ist ein eigens von Biomet hergestelltes Polyethylen, das speziell für den Einsatz in der Orthopädie entwickelt wurde. Bei ArCom Inlays ist der häufig für Lockerungen verantwortliche PE-Abrieb um 40% reduziert. ArCom Polyethylen wird in einem patentierten Verfahren konsolidiert und in sauerstofffreier Umgebung unter inertem Argongas sterilisiert und verpackt. Qualitätsmindernde Oxidationsprozesse können so nicht stattfinden. Zur zusätzlichen Qualitätssicherung wird ArCom strengen Kontrollverfahren unterzogen. Das Ergebnis ist ein hervorragend verträgliches und fehlerfreies Material, dessen positive Eigenschaften für den Einsatz in der Endoprothetik seit langem klinisch belegt sind.

6 für beliebige Kombinierbarkeit Die neun Größen der Vanguard Tibiakomponenten sind mit den zehn Vanguard Femurgrößen beliebig kompatibel. Dadurch entsteht maximale intraoperative Flexibilität bei der optimalen Anpassung an die individuelle Patientenanatomie bei den Femur- und Tibiakomponenten.

7 für die persönliche Vorliebe des Operateurs Das Vanguard Kniesystem bietet vier vollständig kompatible Instrumenten - plattformen, welche dem Operateur die freie Wahl des bevorzugten Instrumentariums und Zugangsweges lassen, vom traditionellen bis zum minimalinvasiven, vom posterior referenzierten über epikondylär bis zum anterior referenzierten, Quadrizeps schonenden Ansatz.

8 für alle Menschen Das Vanguard Kniesystem wurde für die gesamte Bevölkerung entwickelt. Unabhängig von ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht oder Statur ist es für alle Menschen geeignet.

9 Vanguard Kreuzbanderhaltend

10 Vanguard Kreuzbanderhaltend Schlankere anteriore Flansch: Verringert Konflikte mit dem Bandapparat Optimierte posteriore Kondylen: Bis zu 145 Beugung ohne zusätzliche Resektionen Proportionale Zwischengrößen: Präzisere Femuranpassung Tiefe Fovea trochlearis: Verringert einwirkende Patellakräfte im gesamten Bewegungsspielraum Abgerundetes sagittales Profil: Verringert die einwirkenden Weichteilkräft in mittlerer Beugung

11 Gelenkverbindung mit der kuppelförmigen Dompatella: Optimale Kontaktzone in unterschiedlichen Ausrichtungswinkeln Vanguard Tibianlays: Direkt isostatisch formgepresst. Dadurch minimieren sich Verschleiß-,Oxidations- und Delaminierungserscheinungen CR Inlayoptionen: Schmales distales Profil: Passend für unterschiedliche Anatomien, verfügbar als zementierte und zementfreie Komponenten Standard CR (3 posteriore Neigung) CR mit Lippe (keine posteriore Neigung) Verstärkte anteriore Lippe: Erhöhte Rotationsstabilität und kontrollierte anteriore Gleitbewegung Tibiales Kompressions- Verriegelungssystem: Bewährte Widerstandsfähigkeit gegen tibiale Mikrobewegungen Optimierte tibiofemorale Gelenkverbindung: Vergrößerte Kontaktzone in starker Beugung und axialer Rotation Direkt isostatisch formgepresstes ArCom Polyethylen: Bewährter Verschleißwiderstand Entlastung der Patellasehne: Erleichtert die Vergrößerung des Bewegungsspielraums

12 Weitere Merkmale der CR Femurkomponente 1:1 koronale tibiofemorale Kongruenz Beliebig kompatible Größen* Abnehmbare Stifte: Für modulare Augmentationen Flexible Augmente: CR-Komponente kann mit posterioren oder distalen Femuraugmenten versehen werden *Eingeschränkte Austauschbarkeit mit anterior stabilisierten Inlays

13 Vanguard Anterior stabilisiert

14 Vanguard Anterior stabilisiert Vorteile des anterior stabilisierten Tibiainlays Wurde zur Verwendung mit der kreuzbanderhaltenden Vanguard Femurprothese entwickelt Knochenschonendes, das posteriore Kreuzband ersetzende Design Erfordert keine PS Kastenresektion Ermöglicht eine hohe Beugung Bietet intraoperative Flexibilität Besteht aus direkt formgepresstem Polyethylen Vergrößerte Kontaktzone: Verringerte Belastung des Polyethylens Verstärkte anteriore Lippe: Beugt einer anterioren femoralen Subluxation vor

15 Optimierte tibiofemorale Gelenkverbindung: Bewegungsspielraum bis 145 Entlastung der Patellasehne Erleichtert einen größeren Bewegungsspielraum Hohe Kongruenz der Gelenkoberfläche: Erhöhte Rotationsstabilität Anterior stabilisiertes Inlay (keine posteriore Neigung)

16 Vanguard Tibiainlays* Vanguard Tibiainlays werden direkt isostatisch formgepresst. Dadurch minimieren sich Verschleiß-, Oxidations- und Delaminierungserscheinungen. Tibiainlays werden in inerter Umgebung gammabestrahlt, was sich erwiesenermaßen verringernd auf Verschleiß, Delaminierung und Oxidation auswirkt. Direkt isostatisch formgepresstes ArCom Polyethylen: Bewährter Verschleißwiderstand Optimales Größensortiment: Neun Plattengrößen erhältlich Tibiales Kompressions- Verriegelungssystem *Gilt nicht für maßangefertigte Produkte

17 Vanguard Posterior stabilisiert

18 Vanguard Posterior stabilisiert Gelenkverbindung mit der kuppelförmigen Dompatella: Optimale Kontaktfläche in mehreren Winkelstellungen Tiefe Fovea trochlearis: Verringerung der einwirkenden Patellakräfte im gesamten Bewegungsspielraum Konservative proportionale Kastenresektion: Knochenerhaltend Vergrößerte Fovea trochlearis Erhalt des vollen Femurkontaktes bei hoher Beugung Schlankes distales Profil: Geeignet für unterschiedliche Anatomien

19 Abgerundetes sagittales Profil Verringert die einwirkenden Weichteilkräfte in mittlerer Beugung Schlankere anteriore Flansch: Verringert Konflikte mit dem Bandapparat Vergrößerte Nocke: Erhöhter Dislokationswiderstand bei hoher Beugung Fortschrittliche Nocken- und Zapfenstabilisierung: Optimale Widerstandskraft gegen Dislokation und Verschleiß Optimierte posteriore Kondylen: Bis zu 145 Beugung ohne zusätzlichen Knochenschnitt Weitere PS Designmerkmale Verbessertes Größensortiment mit Zwischengrößen zur optimalen Anpassung an das Femur, verfügbar als zementierte und zementfreie Komponenten Beliebig kompatible Tibia- und Femurgrößen Unabhängige posteriore und distale Augmentation 1:1 koronale tibiofemorale Kongruenz Optional geschlossene Kastenversion

20 Austauschbare Inlayoptionen: Mit dem PS Femurimplantat können das PS oder das PS+ Inlay kombiniert werden Direkt isostatisch formgepresstes ArCom Polyethylen: Bewährter Verschleißwiderstand Entlastung der Patellasehne: Erleichtert die Vergrößerung des Bewegungsspielraums Höhere anteriore Lippe: Erhöhte femorale Rotationsstabilität und kontrollierte anteriore Gleitbewegung Optimales Größensortiment: Neun Plattengrößen sorgen für eine optimale tibiale Abdeckung Tibiales Kompressions- Verriegelungssystem: Bewährter Widerstand gegen tibiale Mikrobewegungen

21 Vanguard SSK Revisionsprothese

22 Vanguard SSK Revisionsprothese Tiefe Fovea trochlearis: Verringerung der einwirkenden Patellakräfte im gesamten Bewegungsspielraum Vergrößerte Fovea trochlearis: Die Patella behält bei hoher Beugung den vollen Femurkontakt bei 5 Valgus- Schaftwinkel: Mehrere Schaftoptionen Hoher Dislokationswiderstand Bis zu 23 mm Höhe Offset-Tibiabasisplatte: Sofortige Offset- Winkelung an der Tibiabasisplatte, Adapter rotiert 360

23 Rückwärts geneigter Tibiazapfen: Stabilität und Führung bei hoher Beugung Erhöhter Zapfen- Kasten-Kontakt: In 90 Beugung verbleiben 17 mm des Zapfens im Kasten Femorale Augmentation: Posteriore und distale Blöcke Größere posteriore Nocke Erhalt des niedrigen Kontaktpunkts bei hoher Beugung und erhöhte Hop Height (Sicherheit gegen Luxation in Beugung) Stabilität: +/-1 Varus-Valgusbeschränkung und +/- 5 Rotationsbeschränkung Titanschaftverlängerungen: Beliebig kombinierbare Femurund Tibiakomponenten, zementiert und zementfrei Tibiaaugmentation: Mediale/laterale Augmentationsblöcke zur mechanischen Befestigung an der Tibiabasisplatte

24 Direkt isostatisch formgepresstes ArCom Polyethylen: Bewährter Verschleißwiderstand Austauschbare geführte Inlayoptionen: SSK PS oder SSK Constrained Inlays Tiefere anteriore Aussparung: Minimiert die Wahrscheinlichkeit von Bewegungskonflikten der Patella Optimales Größensortiment: Neun Größen erhältlich Tibiales Kompressions- Verriegelungssystem Optimale Lösungen für die Stabilität bei Knochendefiziten Modulare Optionen bei der Wahl des geeigneten Implantats Größenvielfalt an Schäften mit unterschiedlichen Längen und Durchmessern in zementierter und zementfreier Variante Femorale und tibiale Augmentationsblöcke *gilt nicht für maßangefertigte

25 Stabilitätsspektrum

26 Kreuzbanderhaltende (CR) Femurkomponente Mit Porous- (Press-fit) im Plasma-Spray-Verfahren (PPS) oder Interlok -Oberfläche (zur Zementierung) Mit abnehmbaren Stiften Stabilitäts CR Standard Inlay: 15 Innen-/ Außenrotation Keine Varus-/Valgus- Beschränkung 3 posteriore Neigung CR Inlay mit erhöhter Lippe 15 Innen-/ Außenrotation Keine Varus-/Valgus- Beschränkung Erhöhte posteriore Lippe Anterior stabilisiertes (AS) Inlay 6 Innen-/ Außenrotation Keine Varus-/Valgus- Beschränkung Verstärkte anteriore Lippe Posterior stabilisierte (PS) Inlay 15 Innen-/ Außenrotation Keine Varus-/Valgu Beschränkung Abgerundeter PS Zapfen

27 Posterior stabilisierte (PS) Femurkomponente: Offene oder geschlossene Kastenform Porous- (Press-fit) oder Interlok - Oberfläche (zur Zementierung) Fortschrittlicher Mechanismus von Stabilisierungsnocke und Zapfen Super Stabilized Knee (SSK) - Superstabilisierte Femurkomponente 5 Valgus-Schaftwinkel Verstärkter Zapfen-Kasten- Kontakt spektrum s PS+ Inlay SSK PS Inlay SSK CON Inlay s- +/- 2 Innen-/ Außenrotation 2 Varus-/Valgus- Beschränkung Erhöhte anteriore Lippe 15 Innen-/ Außenrotation Keine Varus-/ Valgusbeschränkung Tiefere anteriore Aussparung 0,5 Innen-/Außenrotation 1 Varus-/ Valgusbeschränkung Hoher Dislokationswiderstand

28 Merkmale des Vanguard Kniesystems Zehn Femurgrößen Neun Tibiagrößen Sieben Inlayoptionen für die Führung und Stabilisierung Beliebige Kombinierbarkeit der Femur- und Tibiakomponenten Optimale Kongruenz auf Koronalebene durch die patentierte Biomet 1:1 Konformität Patellaoptionen mit mehreren Durchmessern, Dicken und Stiftkonfigurationen Die flexible Vielfalt des Vanguard Kniesystems ermöglicht eine unabhängige Anpassung der Femur-, Tibia- und Patellakomponente und ist daher für alle Menschen geeignet.

29 Vanguard Systemübersicht

30 Vier beliebig austauschbare Instrumenten-Plattformen Für zahlreiche Optionen, vom traditionellen bis zum minimal - invasiven, vom posterior referenzierten über epikondylär bis zum anterior referenzierten, Quadrizeps schonenden Ansatz Kreuzbanderhaltende (CR) Knieprothese Entlastung des Bandapparats durch schlankere anteriore Flansch Reduzierte Weichteilkräfte in mittlerer Beugung durch abgerundetes sagittales Profil Zehn proportionale Zwischengrößen zur optimalen Anpassung an das Femur Vergrößerte Kontaktzone durch 1:1 koronale tibiofemorale Gelenkverbindung Drei Inlayoptionen: CR 3, CR mit Lippe und AS

31 Superstabilisiertes Knie (SSK) Geringere einwirkende Patellakräfte in starker Beugung durch tiefe Fovea trochlearis Hoher Dislokationswiderstand Erhöhter Zapfen-Kasten-Kontakt in 90 Beugung Individuelle distale und posteriore Augmente Zwei Inlayoptionen: SSK PS und SSK Constrained* Posterior stabilisierte (PS) Knieprothese Vergrößerte Fovea trochlearis behält den Patellakontakt bei hoher Beugung bei Erhalt von Femurknochen durch konservative proportionale Kastenresektion Erhöhter Dislokationswiderstand durch vergrößerte Stabilisierungsnocke Die posteriore Kondylenform ermöglicht 145 Beugung bei Primärschnitten Vergrößerte Kontaktzone durch 1:1 koronale tibiofemorale Gelenkverbindung Zwei Inlayoptionen: PS und PS+ *Semi Constrained (nicht achsgekoppelt)

32 Polyethylen E1 für das Vanguard Kniesystem Verbesserte mechanische Eigenschaften, wirk samer Oxidationsschutz und ein äußerst geringer Abrieb sind die großen Vorteile des neuen, von Biomet entwickelten Gleitpaarungsmaterials Polyethylen E1. Bei der Herstellung des E1 wird das Vitamin E in einem patentierten Verfahren in das zuvor hochvernetzte Polyethylen diffundiert. Dort bindet es die bei der Vernetzung entstandenen freien Radikale, die bei herkömmlichen hochvernetzten Polyethylenen Oxidation und eine Versprödung des Materials verursachen können. Das Vitamin E verhindert jedoch die Oxidation und sorgt damit für eine extrem niedrige Abriebrate. Tests bestätigen eine Reduzierung des Abriebs von 87 % bei Knie- Gleitpaarungen im Vergleich zu konventionellem PE. 13

33 Versorgungsoptionen mit E1: CR Standard Inlay: 15 Innen-/Außenrotation Keine Varus-/Valgus-Beschränkung 3 posteriore Neigung CR Inlay mit erhöhter Lippe 15 Innen-/Außenrotation Keine Varus-/Valgus-Beschränkung Erhöhte posteriore Lippe Anterior stabilisiertes (AS) Inlay 6 Innen-/Außenrotation Keine Varus-/Valgus-Beschränkung Verstärkte anteriore Lippe Posterior stabilisiertes (PS) Inlay 15 Innen-/Außenrotation Keine Varus-/Valgus-Beschränkung Abgerundeter PS Zapfen PS+ Inlay +/- 2 Innen-/Außenrotation 2 Varus-/Valgus-Beschränkung Erhöhte anteriore Lippe

34 Literatur M / Meding, J. et al. Total Knee Arthroplasty with 4.4 mm of Tibial Polyethylene. Clinical Orthopaedics and Related Research. 388: , Parks, N. et al. Modular Tibial Insert Micromotion: A Concern with Contemporary Knee Implants. Clinical Orthopaedics and Related Research. 356: 10 15, Furman, B.D. et al. Effect of Resin Type and Manufacturing Method on UHMWPE Oxidation and Quality at Long Aging and Implant Times. 43rd Annual Meeting, Orthopaedic Research Society. San Francisco, CA. Feb. 9 13, Beading, L. Direct Molded Components Shown to Resist Oxidation. Orthopedics Today. 17(4): Beading, L. Polyethylene-Related Failure: A Challenge to TKA. Orthopedics Today , July, Haider, H. Constraint Testing of the Biomet Vanguard AS and CR-L Knee Replacement Systems. University of Nebraska Medical Center, July Bartel, D.L. et al. The Effect of Conformity, Thickness, and Material on Stresses on Ultra-High Molecular Weight Components for Total Joint Replacement. Journal of Bone and Joint Surgery. 68-A (7): , Incavo, S. et al. Tibial Plateau Coverage in Total Knee Arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 299: 81 85, Head W., et al.: Comparision of Polyethylene Wear in Machined Versus Molded Polyethylene Liners in Ringloc Acetabular Cups. Texas Center for Joint Replacement, Plano, TX, McLaughlin J., Lee K.: Compression Molded Polyethylene in Total Hip Arthroplasty: A Matched Pair Study at 10 Years. AAOS, Orlando, FL, March Ranawat C., et al.: Polyethylene Wear: Ram Extruded Versus Isostatic Molded Machined Liners - A Matched Pair Analysis. AAHKS, Dallas, TX Nov Bankston B., et al.: Comparison of Polyethylene Wear in Machined Versus Molded Polyethylene. CORR, 317: 37-43, Biomet Biomaterials Laboratory The revolutionary second generation vitamin E stabilized highlycrosslinked UHMWPE Jan Diese Broschüre dient der ausschließlichen Verwendung durch anwendende Ärzte. Sie darf ohne ausdrückliches schriftliches Einverständnis der Firma Biomet nicht weiter verteilt, dupliziert oder offenbart werden. Sofern nicht anders vermerkt, sind alle aufgeführten Handelsmarken Eigentum der Biomet, Inc. oder deren verbundene Unternehmen. Verantwortlicher Hersteller Biomet UK Ltd. Waterton Industrial Estate Brigdend, South Wales CF 31 3XA United Kingdom Vertrieb Deutschland Biomet Deutschland GmbH Gustav-Krone-Str. 2 D Berlin Tel.: +49 / 30 / Fax: +49 / 30 / Vertrieb Österreich Biomet Austria GmbH Breitwies 1 A-5303 Thalgau Tel.: +43 / / Fax: +43 / / Vertrieb Schweiz Biomet Orthopaedics Switzerland GmbH Riedstr. 6 CH-8983 Dietikon Tel.: +41 / 44 / Fax: +41 / 44 / Copyright 2010 Biomet Deutschland GmbH. Alle Rechte vorbehalten. Dieses Material und der ganze Inhalt, Gestaltungsarbeit, Bilder und Namen unterliegen dem Schutz des Urheberrechts und anderer Schutzgesetze. Die Vervielfältigung und Weitergabe dieses Materials an andere als den beabsichtigten Empfänger ist ohne die vorherige schriftliche Erlaubnis von Biomet Deutschland unzulässig.