Vorl.JB2016. Reinhard Kramar. Dialyse- und Transplantationszentren in Österreich JB2016. Österr.Dialyse und Transplantationsregister ÖDTR, RK 1

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1 Vorl. Reinhard Kramar!Vorläufige 29.September Daten! 217 Dialyse- und Transplantationszentren in Österreich Einwohner 216: 8,7 Millionen (+115T) ÖDTR, RK 1

2 Dialysezentren 216 Struktur und personelle Ausstattung 79 Zentren mit ÖDTR-CODE 2 Zentren Transplantation/Nachsorge 1 Ordinationen mit Subcodes 67 Hämodialysezentren 51 Zentren in Kliniken (3 pädiatrische Zentren) 16 private Zentren 26 PD-Zentren (1 Zentrum nur PD) 995 Hämodialyseplätze insgesamt (ca 14,25 pro Zentrum) 1245 Diplom.Pflegepersonen (VEQ: HD 958,65; PD 59,) (1,4 pro HD-Platz, 54,5 HD pro Monat pro Diplom.Pflegeperson) (6,89 PD-Pat pro Diplom.Pflegeperson) 121 Hilfspersonal (VEQ: 98,92) 41 Techniker (VEQ: 25,) 233 Fachärzte mit Additivfach für Nephrologie 38 Fachärzte für Innere Medizin in Ausbildung zum Additivfach Nephrologie (72 Ausbildungsstellen in Nephrologie an 39 Zentren) 79 Sekundarärzte Neue Patienten an chronischer Nierenersatztherapie Jährlicher Neuzuwachs zu Dialyse und Transplantation Patienten gesamt präemptive Transplant Hämo- Dialyse Peritoneal- Dialyse ÖDTR, RK 2

3 Inzidenz NET pro Mio Einwohner (1) 123 bis 134 (2) 111 bis 117 (2) 82 bis 16 (2) 46 bis 71 (2) Inzidenz der Nierenersatztherapie in Österreich 216 neue Patienten pro Million Einwohner und Wohnbundesland Neuzugänge 216: Noch nicht vollständig (es fehlen Zentren!) Inzidenz der Nierenersatztherapie in Österreich 216 Neue Patienten pro Million Einwohner und Wohn-Bundesland AT = 117, W O T ST N V B S K AT Inz/Mio 148,4 134,1 123,1 117,7 111,9 16,7 82,5 69,6 46,4 117 ÖDTR, RK 3

4 Neue Patienten an chronischer Nierenersatztherapie von Primäre renale Diagnose Vask(7-79) DM-2 DM-1 Rest(82-99) 6 IN/PN(2-39) Hered(4-69) GN(1-19) SN() Neue Patienten an chronischer Nierenersatztherapie 216 Primäre renale Diagnose 16% 23% SN() GN % 11% Hered IN/PN Rest 2% 8% DM-1 DM-2 5% Vask 3% 14% ÖDTR, RK 4

5 Renales Grundleiden (PRD): erlaubt eine bessere Beschreibung des Phänotyps Praevalente Dialysepatienten (HDPD) 216 renales Grundleiden kodiert nach PRD211 (Zentren gereiht nach Anteil der PRD211 an gesamt) Stichtag Zentrum ZentrumsName Gesamt_HDPD nzahl_prd21 A-HD B-PD %-mit_prd ABA INNSBRUCK MED.UNIV.KLINIK BAA STEYR LKH CXA WIENER DIALYSEZENTRUM , BDA WIEN KH HIETZING (LAINZ) , ANA AMSTETTEN MOSTVIERTEL , CKA INNSBRUCK DTZ AXA ZELL AM SEE AöKH CSA BREGENZ DIALYSESTATION , CPA NENZING DIALYSE (vorm:bürs) , CDA WIEN SMZ-DONAUSPITAL BEA WELS KLINIKUM AFA WIEN WILHELMINENSPITAL ARA FELDKIRCH LKH , BFA SCHÄRDING LKH , CWA WAGNA LKH , AAA GRAZ MED.UNIV.KLINIK , AEC WIEN MED.UNIV.KLINIK CHD-II , CJA SCHWAZ DTZ , BLA BAD HOFGASTEIN , AEB WIEN MED.UNIV.KLINIK CHD-I , BGA BAD ISCHL LKH ,5 Renales Grundleiden (PRD) 216: 1541 (34,2%) kodiert ÖDTR, RK 5

6 Altersstruktur der Patienten mit Nierenersatztherapie Neue Patienten Alter w=63,8 m=63,6 Alter w = 316 m = 738 M W Median Max Min 14 25% 55 53,25 95% % 32 3,85 75% Gender Altersstruktur der Patienten mit Nierenersatztherapie Neue Patienten von ÖDTR, RK 6

7 Altersverteilung der inzidenten NET-Patienten nach Alterskategorien von Anzahl inzidente Patienten < Jahr, Beginn der NET Chronische Dialysepatienten an HD + PD von 27 bis 216 Anzahl der Patienten am 31.Dezember des jeweiligen Jahres Dialyse gesamt Hämo- Dialyse Peritoneal- Dialyse ÖDTR, RK 7

8 Punktprävalenz NET-Patienten Versorgungsdichte pro Million Einwohner pro Bundesland Pat PMP HD+PD TX 72 Gesamt NET 216 Pat pro Mio EW (1) bis (2) 1.83 bis 1.95 (2) 1.4 bis 1.56 (2) 853 bis 979 (2) Prävalenz der Nierenersatztherapie in Österreich am Patienten pro Million Einwohner nach Therapie und Wohn-Bundesland 12 AT = V ST W K O T N B S AT TX PD HD ÖDTR, RK 8

9 Patienten an Nierenersatztherapie % % 51% % 52% % 51% % 5% % n = 7734 n = 7899 n = 8187 n = 8313 n = % % n = % % n = % % n = % % 47% % n =9278 n= 9492 Hämodialyse Peritonealdialyse Transplantation Dialysepatienten und Nierentransplantierte in Österreich von , gruppiert nach Alterskategorien 25 an Dialyse mit funkt. Transplantat Anzahl Patienten am des Jahres Alterskategorie: - 44 Jahre Jahre 65 + Jahre ÖDTR, RK 9

10 Altersstruktur der Dialysepatienten von 27 bis 216 Patienten an HD und PD am des Jahres to14 15 to to to to more Altersstruktur der Transplantierten von 27 bis 216 Patienten mit funktionierendem Nierentransplantat am des Jahres to14 15 to to to to more ÖDTR, RK 1

11 Altersverteilung der prävalenten HD-PD-Patienten nach Alterskategorien von Anzahl HD-PD-Patienten prävalent am <65 Altersverteilung der prävalenten PD-Patienten nach Alterskategorien von Anzahl PD-Patienten < prävalent am ÖDTR, RK 11

12 Altersverteilung der transplantierten Patienten nach Alterskategorien von Anzahl CF-Patienten < prävalent am Transplantationsfrequenz durchgeführte Nierentransplantationen pro Jahr Gesamt-Österreich Österreich Gesamt Anzahl Lebend- Spende Ö W I L G Jahr ÖDTR, RK 12

13 Nierentransplantation 216 Anzahl und Versorgungsdichte pro Million Einwohner und Wohn-Bundesland 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, TPL/Mio EW TPL-Anzahl AT=48,, V N B T W ST K O S AT TPL/Mio EW 65,1 53,2 51,5 48,7 47,8 47,1 46,4 44,7 31,1 48, TPL-Anzahl Punktprävalenz Nierentransplantierte am Patienten mit funktionierendem Transplantat pro Million Einwohner und Wohn-Bundesland V W T O K ST N B S AT ÖDTR, RK 13

14 Punktprävalenz Nierentransplantierte am Patienten mit funktionierendem Transplantat pro Million Einwohner und Wohn-Bundesland Prävalenz Nieren-TX Pat PMP am bis 715 (2) 59 (1) 589 (1) 549 bis 571 (3) 491 bis 57 (2) Präemptive Nierentransplantation von Durchgeführte Transplantationen nach Spenderherkunft und Transplantationsjahr 4 Anzahl der Transplantationen postm-komb postm Liv-verwandt Liv-unverwandt Jahr der Transplantation ÖDTR, RK 14

15 Meldung von HD+PD zur KiTX am Patienten pro Million Einwohner an HD+PD+TX und Wohn-Bundesland O V W N St T K B S AT WLproMio WL-gesamt Meldung von HD+PD zur KiTX am Patienten pro Million Einwohner an HD+PD+TX und Wohn-Bundesland V O K T W S B St N AT WLproMio WL-gesamt ÖDTR, RK 15

16 Aktive WL zur Nierentransplantation am W V W ohnb undesland T St S O N K B Ausland Ausland B K N O S St T V W T P L-C tr Wien Linz Innsbruck Graz TODESURSACHEN: HD+PD+TX, THERAPIEDAUER UNTER 91 TAGE 18% 19% infektiös kardial vaskulär 13% maligne andere n=315 12% 32% unklar 6% ÖDTR, RK 16

17 TODESURSACHEN: HD+PD+TX, THERAPIEDAUER ÜBER 9 TAGE 18% 21% infektiös kardial 15% vaskulär maligne andere n= % 7% 29% unklar Inzidente ESKD-Patienten KM-Patsurvival nach Alterskategorien n = ,9,8 to to n = n= 1781 n= 3298 Wahrscheinlichkeit,7,6,5,4,3,2,1 L o g r a n k p < S u r v -M ÖDTR, RK 17

18 Inzidente ESKD-Patienten KM-Patsurvival Sex, n= ,9 Wahrscheinlichkeit,8,7,6,5,4,3 W=2269 M=432,2 Log-rank: p=.558, SURV_d Inzidente ESKD-Patienten KM-Patsurvival nach BMI >=3 weiblich n = alle Pat n = Wahrscheinlichkeit 1,9,8 BMI<3 BMI>3,7,6,5,4,3,2 Log-rank: p=.22, SURV_d Wahrscheinlichkeit,9,8 BMI<3 BMI>3,7,6,5,4,3,2 Log-rank: p=.28, SURV_d männlich n = Wahrscheinlichkeit 1,9,8 BMI<3 BMI>3,7,6,5,4,3,2,1 Log-rank: p= SURV_d ÖDTR, RK 18

19 ÖDTR, RK 19

20 Wir bedanken uns sehr herzlich für die Unterstützung bei Schwestern, Pflegern, Ärztinnen und Ärzten der Dialseeinheiten, Instituten und Stationen Pharmafirmen, Industrie ÖDTR, RK 2

21 Österreichische Gesellschaft für Nephrologie in Zusammenarbeit mit Austrotransplant Österreichisches Dialyse- und 216 Nierenersatztherapie in Österreich ÖDTR, RK 21