Angaben zum Mietobjekt

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1 Angaben zum Mietobjekt Vermieter (vom Vermieter ausfüllen) Name Vermieter: Straße: Hausnummer: Postleitzahl / Stadt: Mietobjekt (vom Vermieter auszufüllen) Voraussichtliche Mietvertragsnummer: Voraussichtlicher Mietbeginn: Wohnungs-Nr: Straße: Hausnummer: Postleizahl / Stadt: Größe Wohnung: Miete Wohnung (ohne Kfz-Stellplatz)in EUR (nettokalt): Miete Stellplatz in EUR (nur zur Information, nicht zur Berechnung oder Miete): Bestätigung durch Vermieter Ich bestätige, dass die oben aufgeführten Angaben richtig sind: Unterschrift Vermieter Selbstauskunft des Mieters / der Mieter zum maßgeblichen Einkommen Mieter Name Mieter / Namen Mieter gem. Mietvertrag: Haushaltsgröße Anzahl der in der Mietsache lebende Personen: davon Kinder: Namen der in der Mietsache lebenden Personen

2 Angaben zur Einkommenssituation: Summe der jährlichen positiven Einkünfte gem. 2 Abs. 1 EStG aller in der Mietsache lebenden Personen Quellen der aufgeführten Beträge und der Einkommens- / Lohnsteuerbescheiden Beträge in EUR Summe der jährlichen Einnahmen aus sog. Minijobs aller in der Mietsache lebenden Personen Lohnabrechnungen, Kontoauszügen, sonstigen Nachweisen) Summe der jährlichen Einnahmen aus nicht steuerbaren ausländischen Einkünften aller in der Mietsache lebenden Personen Kontenauszügen, sonstigen Nachweisen ) Jährlicher steuerfreier Teil von Renten und Versorgungsleistungen aller in der Mietsache lebenden Personen Rentenbescheiden, Ausschüttungen von Lebensversicherungen) Summe der jährlichen Einkünfte aus Kapitalvermögen aller in der Mietsache lebenden Personen, soweit nicht schon aus den Einkommens-/Lohnsteuerbescheiden ablesbar. Erträgnisaufstellungen der Banken

3 Summe der jährlichen Einkünfte aus Lohnersatzleistungen (z.b. Elterngeld, Arbeitslosengeld, Insolvenzgeld, Kurzarbeitergeld, Winterausfallgeld, Zuschuss zum Mutterschaftsgeld, Aufstockungsbeträge bei Altersteilzeit,etc.) aller in der Mietsache lebenden Personen. Kontoauszügen, sonstigen Nachweisen) Summe der jährlichen Einkünfte aller in der Mietsache lebenden Personen aus Sonderabschreibungen und Investitionsabzugsbeträge nach 7g Einkommenssteuergesetz, falls diese bei den Einkünften aus Gewerbebetrieben oder selbstständiger Arbeit geltend gemacht wurden. (z.b. aus letztgültiger steuerlicher Ergebnisermittlung für diese Einkommensart) Summer der jährlichen Einkünfte aus erhaltenen Unterhaltsleistungen aller in der Mietsache lebenden Personen Kontoauszügen, Unterhaltsvereinbarungen, Selbstauskünften) Summe aller jährlichen Einkommen

4 Von der Summe aller jährlichen Einkommen sind abzuziehen: Jährliche Freibeträge gem. 17 Wohngeldgesetz (z.b. für schwerbehinderte Haushaltsmitglieder, etc,) aller in der Mietsache lebender Personen Quellen der aufgeführten Beträge und der beiliegenden Bescheiden, Beträge in Euro Jährliche Abzugsbeträge für Unterhaltsleistungen gem. 18 Wohngeldgesetz aller in der Mietsache lebenden Personen Bescheiden, Summe aller jährlichen Frei- und Abzugsbeiträge gem. 17 und 18 Wohngeldgesetz Jahreseinkommen (Summe aller jährlichen Einkommen abzgl. Summe aller jährllichen Frei- und Abzugsbeträge Vom Jahreseinkommen sind abzuziehen: Jährliche Abzugsbeträge für Steuern und Sozialversicherungsbeiträge gem. 16 Wohngeldgesetz Summe aller jährlichen Abzugsbeträge gem. 16 Wohngeldgesetz Bescheiden,

5 Jährliches Haushaltseinkommen (Jahreseinkommen abzgl. Aller jährlichen Abzugsbeträge gem. 16 Wohngeldgesetz Quotient Jahresmiete (ohne Miete Stellplätze) / jährliches Haushaltseinkommen Mir / Uns ist bewusst, dass das Mietverhältnis vom Vermieter außerordentlich fristlos nach 543 BGB gekündigt werden kann, wenn ich / wir in meiner / unserer Selbstauskunft schuldhaft unzutreffende Angaben gemacht habe(n). Zudem ist mir / uns bewusst, dass zusätzlich eine Verpflichtung des Mieters / der Mieter zur Zahlung einer Vertragsstrafe in Höhe von 5,00 pro Quadratmeter Wohnfläche für jeden Monat der Dauer des Mietverhältnisse besteht, sofern der Mieter / die Mieter in seiner / Ihrer Selbstauskunft schuldhaft unzutreffende Angaben gemacht hat / haben. Adresse, Datum, Namen, Unterschrift Mieter Bestätigung durch Steuerberater ich bestätige schriftlich gegenüber dem Vermieter, dass mir ein vom Vermieter übergebenes Muster der Mieterauskunft vorgelegen hat und dass sämtliche Angaben des Mieters auf Grundlage dieses Musters erfolgt sind.weiterhin bestätige ich schriftlich gegenüber dem Vermieter, dass: mir für die in der Selbstauskunft des Mieters gemachten Angaben aussagekräftige Dokumente vorgelegt wurden die daraus abzuleitenden Daten zutreffend in die Mieterauskunft übernommen wurden ich keine konkreten Anhaltspunkte gegen die Plausibilität der Mieterauskunft habe nach diesen Daten die auf ein Jahr berechnete vereinbarte Nettokaltmiete ohne Miete für Kfz-Stellplätze mindestens 23 % des jährlichen Haushaltseinkommens des Mieters erreicht. Unterschrift Steuerberater Name/Adresse Steuerberater: Der Mieterinteressent bestätigt, dass ihm die aktuelle Fassung vom Wohngeldgesetz von Wentzel Dr. ausgehändigt worden ist.

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