Den Patienten eine Stimme geben Vorstellung des Konzepts Leg Club

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Claus Baum
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1 9. Nottwiler Wundforum SKINTACT 2014 "Wunde(r)bar empowered Selbstbestimmung in der Behandlung von chronischen Wunden? Den Patienten eine Stimme geben Vorstellung des Konzepts Leg Club Dr. Andreas Uschok Klinik für Tumorbiologie D - Freiburg i. Br. 23. Mai 2014

2 Der : Spezielle Art Wundambulanz in GB Organisatorische Umsetzung des empowerment-gedankens Kann man das auch in der Schweiz, in Deutschland machen?

3 Die wichtigsten Probleme des Alltags Schmerzen Mobilitätseinschränkungen Schlafstörungen Geruchs- und Exsudatbelästigungen Dr. Andreas Uschok Klinik für Tumorbiologie D - Freiburg i. Br.

4 Die wichtigsten Probleme des Alltags Gefühle von Machtlosigkeit, Hilflosigkeit Abhängigkeit von Anderen bis zur selbstempfundenen Last für Andere Verlust des Selbstwertgefühls soziale Isolation... (Diese psychosozialen Probleme beeinflussen auch die Wundheilung selbst ) Dr. Andreas Uschok Klinik für Tumorbiologie D - Freiburg i. Br.

5 (Montage nach Kerstin Protz, Hamburg)

6 Der DNQP Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden POSITIONS - DOKUMENT EWMA 2008 Schwer heilende Wunden: ein ganzheitlicher Ansatz

7 Zur Versorgungsqualität chronischer Wunden spezialisierter Wundzentren Siehe Vortrag: Die Zukunft der integrierten Wundversorgung Prof. Dr. Matthias Augustin

8 Ellie Lindsay gründet 1995 den ersten Leg Club

9 Ihre Erfahrungen mit den Patienten... einsame, sozial isolierte Patienten niedrige Motivation zur Mitarbeit Bedürfnisse der Patienten?

Das Leg Club - Modell Der Leg Club ist ein Wundbehandlungszentrum... 1.

10 Das Leg Club - Modell Der Leg Club ist ein Wundbehandlungszentrum in einer nicht - medizinischen Umgebung 2. mit gleichzeitiger, gemeinsamer Behandlung mehrerer Patienten

11 Das Leg Club - Modell Der Leg Club ist ein Wundbehandlungszentrum ohne feste Termine 4. und integrierter Prophylaxe (well-leg regime)

12 Leg Club - Prinzipien 1. Wundbehandlungszentrum in nicht - medizinischer Umgebung möglichst zwei Räume Café - Charakter Zwanglose, freundliche Atmosphäre Patienten als Partner, Mitglieder des Leg Club (Verein gründen)

13 Leg Club - Prinzipien 2. gleichzeitige und gemeinsame Behandlung mehrerer Patienten Wunde nicht mehr verheimlichen gegenseitige Unterstützung und Tipps pflegerisches Wissen vermitteln

14 Leg Club - Prinzipien 3. Zugang jederzeit möglich, ohne feste Termine Patienten treffen selbst die Entscheidung, können auch nur auf einen Kaffee hereinschauen

15 Leg Club - Prinzipien 4. integrierte Prophylaxe (`well-leg - regime) Patienten mit abgeheilter Wunde kommen trotzdem frühzeitige Erkennung und Verhinderung von Rezidiven Vorbildfunktion fördert Motivation zur Mitarbeit

16 Die Leg Club - Ziele 1. Einen Ort für soziale Begegnungen und gegenseitige Unterstützung bieten 2. Den Patienten zur Selbstbestimmung befähigen, Entscheidungen bezüglich seiner Therapie zu treffen 3. Selbstwertgefühl der Patienten steigern 4. Gesundheitsförderung und -erziehung

18 Wer wird wann wie behandelt? Patienten mit Gefäßproblemen an den Beinen unterschiedlicher Genese Normalerweise 1x die Woche geöffnet Transport kann organisiert werden Hohe Pflegequalität: Arbeit nach Leitlinien/Standards (RCN) exakte Dokumentation (Akkreditierung durch die Lindsay Leg Club Foundation )

19 Wer arbeitet im Leg Club Das Pflegepersonal leitet den Leg Club, diagnostiziert und therapiert die Patienten Mitbürger der jeweiligen Gemeinde arbeiten auf unendgeldlicher Basis mit auch Patienten arbeiten mit, zum Beispiel an der Rezeption

20 Finanzielles die Behandlung zahlt die Versicherung Pflegekräfte sind von der Gemeinde angestellt (Gemeindeschwester) Für Anmietung, Einrichtung und Geräte werden Spenden gesammelt Für Getränke ist eine Spende erwünscht

21 Vorteile des Leg Club für Pflegende mehr Teamwork als in häuslicher Pflege Austausch, auch weltweit mit anderen Leg Club Mitarbeitern (newsletter) Unterstützung und Beratung der Neuen Kennenlernen engagierter Gemeindemitglieder regelmäßige Schulung

22 Ergebnisse wissenschaftlicher Untersuchungen... Im Vergleich Leg Club und häusliche Pflege am Beispiel Ulcus cruris venosum: bessere Heilungsraten (Edwards et al. 2005a, Edwards et al. 2005b, Edwards et al. 2009) bessere Schmerzreduktion im Leg Club (Edwards et al. 2005a, Edwards et al. 2009) bessere Lebensqualität (Edwards et al. 2009)

23 Ergebnisse wissenschaftlicher Untersuchungen... Im Vergleich Leg Club und häusliche Pflege am Beispiel Ulcus cruris venosum: bessere Stimmung (Edwards et al. 2009) besseres Selbstbewusstsein (Edwards et al. 2009) kostengünstiger (Gordon et al. 2006)

24 Den Patienten eine Stimme geben

25 Den Patienten eine Stimme geben

Worcestershire Wales Leg Clubs in Australia can be found in the

26 GB Leg Clubs in Australia Devon Essex Gloucestershire Herefordshire Leicestershire London Norfolk Scotland Wiltshire Worcestershire Wales Leg Clubs in Australia can be found in the following locations - please click on a club below to find out more information.

27 Schweiz Deutschland Bern München

28 Wenn Kaffee Wunde(r) wirkt Leg Club Modell der Wundversorgung SBK Zeitschrift Mai 2014 Huber/Rüedi Bedürfnisanalyse Projektarbeit im Berner Bildungszentrum Pflege

29 Schweiz Wichtige Ergebnisse: -Cafébetrieb: nicht zwingend erforderlich, aber Raum für ungezwungenen Austausch gewünscht, vor allem von alleinlebenden Pat. - Gemeinsames Behandlungszimmer gewünscht für visuellen Austausch, Verbandstechniken der Anderen bzw überhaupt Menschen mit gleichem Schicksal kennenlernen. Bedenken: Pat. des anderen Geschlechts u. wie mit Schmerzen umgehen

30 Schweiz Wichtige Ergebnisse: - Freier Zugang zum Leg Club gewünscht, hauptsächlich von Pat. mit abgeheiltem UCV, die Fragen zur Selbsthilfe/Prävention hatten - Interesse an Erfahrungsaustausch sehr groß!

31 Deutschland Seit zwei Jahren Leg Club in Deutschland e.v. Verein für soziale Wundversorgnung im Rahmen vom Verein für Gemeindediakonie Immanuelkirche e.v. München Bogenhausen gegründet von Barbara Kaiser Krankenschwester u. "Master of Science Wound Care Management Jeden Samstag Uhr geöffnet, aus Kapazitätsgründen nicht mehr als 8 Patienten

32 Deutschland Erfahrungen in München: Gemeinsames Behandlungszimmer es gibt ein großes Bedürfnis nach Information, auch bei Angehörigen (welcher Verband bei welcher Wundphase...) die Patienten tauschen sich untereinander sehr viel aus Freier Zugang Zunächst waren die Patienten pünktlich 10 Uhr da, mittlerweile nutzen sie das Angebot zwischen Uhr eine Wunde nur Samstags zu behandeln reicht nicht aus...

33 Fazit Das Modell ist klasse...! Es funktioniert... und bringt gute Ergebnisse Vorraussetzungen/Probleme in der Schweiz/Deutschland, es als Regelversorgung zu etablieren: Andere Ausbildungsstruktur der Pflegekräfte Ärzte haben Behandlungshoheit Keine Gemeindeschwestern Akkreditierung durch die Lindsay Leg Club Foundation und bis jetzt fehlende Finanzierung durch die Krankenkassen... Aber:

34 Der eine wartet, dass die Zeit sich wandelt. Der andere packt sie kräftig an und handelt. (Dante Alighieri) VIELEN DANK für Ihre Aufmerksamkeit! KORRESPONDENZADRESSE: (Weitere Infos unter

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