7. Krankenhaustag EGHV in Kooperation mit der

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1 7. Krankenhaustag EGHV in Kooperation mit der Vinzenz Gruppe Messung von Qualität im Gesundheitswesen Was kommt auf uns zu? 11. Oktober 2010 AKH Wien

2 Die Toolbox Überblick der etablierten Systeme (QM und Zertifizierung) QM - Zertifizierung plus Risikomanagement pcc inkl. KTQ ISO 9001:2008 plus pcc KTQ (KH, Med. Zentren,Ordinariate, MVZ, Rehabilitationseinrichtungen u.a) ISO 9001:2008 RM Zertifizierung ONR ISO (Konformitätsbewertungsverfahren)

3 Die Toolbox Überblick der etablierten Systeme (QM und Zertifizierung) Aktueller Trend Evidenzbasierung (Leitlinien, Guidelines) Outcome-Orientierung (Ergebnisqualität) Klinische Risikokennzahlen Patientensicherheit (ONR, ISO, GRB) Wertemanagement (ONR, ISO, GRB) Rechtskonformität (ONR, ISO 31000, GRB)

4 Presseerklärung: Plastische Chirurgie: Qualität im Fokus ÖGPÄRC präsentiert aktuelle Guidelines zum Thema Qualitätssicherung im Juni (ÖGPÄRC) setzt daher neue Standards im Bereich Patientensicherheit und präsentiert ihre aktuellen Guidelines zur Qualitätssicherung. Website der Gesellschaft:

5 OP Standard Nr. 7 Mammaaugmentation Strukturqualität Risikoadjustierung (GRB) Ergebniserwartung, Aufklärung Minderjähriger, Fehlende Risikoaufklärung, Psychische Beeinträchtigung Minderjähriger Zertifizierter OP-Saal Präoperative Untersuchung Präoperative Dokumentation Chirurg, Anästhesist Mammographie lt. Empfehlung der Senologie ab 35 Jahre Fotodokumentation, Einwilligung

6 Prozessqualität Risikoadjustierung (GRB) Implantat nicht unter Brustmuskel, Dislokation des Latissimusgewebes und Lösung des Unterbrustfaltenbildung (Asymmetrie), Plexusschaden Abduktion des Oberarms > 90 Grad Operationsteam Anästhesie-Team Anästhesie-Art Intraoperative Überwachung Facharzt für plastische Chirurgie, Ärztliche Assistenz, unsteriler Beidienst, OP Schwester Facharzt Anästhesie Allgemeinnarkose Monitoring

7 Ergebnisqualität Risikoadjustierung (GRB) Rekonstruktionsbedürftiges Ereignis und psychische Belastung? Narbenkorrektur Informationsdefizit Postoperative Kontrolle Kontrolle durch Operateur nach 6-14 Tagen, Ergebniskontrolle nach 4-6 Wochen, Jährliche Kontrolle Patientenbeurteilung Dokumentation bei Ergebniskontrolle, Foto postoperativ

8 RM-Rahmen PDCA-Zyklus PDCA - Schritte RM- Maßnahmen Strategie Tools PLAN Auftrag und Aufbau Umsetzung RM- System: Risikopolitik, Auftrag, Ziele u. Verantwortung (RM/QMB, RM- Team) Systemaufbau, Managemententscheidungen Aufbau- /Ablauforganisation Prozesseigner Aufbau des RM-Teams Integratives RM-System DO Risikomanagementprozess Anwendung der RM- Instrumente Interprofessionelle Arbeitsweise (Kommunikation, Information, Dokumentationsverfahren) Befragung, Risikoaudit, CIRS-Audit, FMEA, Gefährdungsanalysen, Schadenfallanalyse, MoMo- Konferenzen, Fallbesprechungen, Begehungen (Sanitätsbehörde, Apotheke, Arbeitssicherheit, etc.) CHECK Systemüberwachung Effizienzmessung RM-Aktivitäten Überwachung und Bewertung des RM (RM) Systems Kennzahlensteuerung Auditierung des Verfahrens Schadenfallanalyse riskala, riskop, kritikom, Risikoportfolio, RM-Kennzahlen ACT Verbesserungsmanagement Risikobewältigung durch lernorientiertes Handeln KVP - Best practices Reorganisation der Prozesse (Lernen im Verbund) Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen definieren ( riskala )

9 CIRS E- Learning Schadenanalyse Risiko-Audit Beschwerden Befragung 10

10 Die Toolbox Überblick der etablierten Systeme (QM und Zertifizierung) Qualitätsindikatoren geben Hinweise auf: Sterblichkeit Komplikationen Behandlungsqualität (Prozessmängel) Behandlungsergebnisse Zusätzliche Indikatoren berücksichtigen: Befähigung und Kompetenz der MitarbeiterInnen Werteorientiertes Handeln der MitarbeiterInnen

11 Workshop Qualitätskennzahlen / Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätskennzahlen / Qualitätsindikatoren August 2010 QSR 301 SGB V Daten der Ergebnisqualität QKK Qualitätskliniken.de GmbH AOK, HELIOS und FEISA, KLINOTEL EDV Tool 3M (BQS)- Kennzahlen (Ergebnisqualität) Neu Institut Aqua Qualitätsindikatoren für kirchliche Krankenhäuser. Arbeitsgemeinschaft Katholische Krankenhäuser Rheinland Pfalz und Saarland, in Kooperation mit dem KKVD und in Vorbereitung mit dem DEKV) Qualitätsindikatoren zur Patientensicherung Initiative Qualitätskliniken.de - 4QD Asklepios Kliniken GmbH, Rhön-Klinikum AG, Sana Kliniken AG

12 Workshop Qualitätskennzahlen / Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätskennzahlen / Qualitätsindikatoren August 2010 PSI (USA) WHO USA JCAHO EU Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) PATH-Indikatoren der WHO Joint Commission on Accreditation off Healthcare Organizations (JCAHO) Europäische Union und European Society for Quality in Health Care (ESQH)- (SImPatiE- Projekt)

13 Die Toolbox Überblick der etablierten Systeme (QM und Zertifizierung) Was kommt auf uns zu? Steigende Anforderung an Patientensicherheitssysteme Zunehmende Qualitätstransparenz für die Patienten Zunehmendes Qualitätsmarketing für die Anbieter Sektorübergreifende Qualitätssicherung Qualifiziertere Forderung der Haftpflichtversicherer nach Qualitäts- und Risikomanagement Zertifizierung Risikomanagement

14 Vielen Dank für Ihr Interesse! Haben Sie noch Fragen?