Inhalt TeilC Spezieller Teil B4 Die Brustwirbelsäule 3 4-1 Funktionelle Anatomie 5 Gelenke 7 Bandscheibe 7 Fazettengelenke 7 - Articulatio capitis costae 7 - Articulatio costotransversaria 8 Gefäßversorgung 9 Innervation 9 Biomechanik 10 - Kinematik der Brustwirbelsäule 10 - Biomechanik der Rippen 10 - Rippenknorpel und Sternum 11 - Rippen und Wirbelsäulenstabilität 11 - Atemmechanik 12 4-2 Untersuchung 13 Übersicht 13 - Allgemeine Inspektion 13 - Anamnese 14 - Spezielle Inspektion (im Stehen) 15 - Palpation 15 - Funktionsprüfung 15 - Allgemeine Funktionsprüfung im Sitzen 16 - Allgemeine Funktionsprüfung im Bauchlage 17 - Allgemeine Funktionsprüfung in Rückenlage 17 - Lokale Funktionsprüfung 17 - Untersuchung der Rippen 17 - Palpation 18 - Weiterführende Untersuchungen 18 Allgemeine Funktionsprüfung im Sitzen 19 - Untersuchung bei Affektionen im oberen Thoraxbereich 19 - Aktive Bewegungen 20 - Passive Bewegungen 28 - Widerstandstests 32 - Neurologische Untersuchung 35 Lokale Funktionsprüfung im Sitzen 40 Lokale Funktionsprüfung in Seitenlage 47 Untersuchung der ersten Rippe 50 Untersuchung der zweiten bis zwölften Rippe 52 4-3 Pathologie 59 Primär bandscheibenbedingte Erkrankungen 59 - Thorakalsyndrom 59 - Posterolaterale Bandscheibenprotrusion 59 - Posterolateraler Bandscheibenvorfall 60 - Posterozentraler Bandscheibenvorfall 61 - Spondylodiszitis 62 Sekundär bandscheibenbedingte Erkrankungen 65 Traumatologie der BWS 66 - Kompressionsfraktur 66 IX
- Spontane Kompressionsfraktur 69 - Rippenspitzensyndrom 69 - Zerrung der Interkostalmuskeln 70 Formveränderungen der Wirbelsäule 71 - Thorakale Kyphose 71 - Morbus Scheuermann 84 - Skoliose 86 Weitere Erkrankungen 91 - Morbus Forestier 91 - Kostoiliakale Kompression 93 - Monarthritis des Manubriosternalgelenks 93 - Morbus Tietze 94 - Affektionen des M. pectoralis major 94 - Insertionstendopathie des M. pectoralis minor 95 - Überdehnung des M. latissimus dorsi 95 - Bauchmuskelerkrankungen 95 - Herpes zoster 96 4-4 Therapie 97 - Einleitung 97 Weichteiltechniken 99 - Querfriktion der Mm. rotatores 99 - Querdehnung des M. erector Spinae 100 - Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Seitneigung der BWS 101 - Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Extension, Seitneigung und gegensinniger Rotation der BWS 102 - Querdehnung des M. erector Spinae mit gleichzeitiger Flexion, Seitneigung und gleichsinniger Rotation der BWS 103 Techniken zur Schmerzlinderung 104 - Vibration und rhythmische Bewegungen in ventraler Richtung 104 - Vibration und rhythmische Bewegungen in Rotationsrichtung 105 Mobilisierung der BWS 106 - Allgemeine segmentale Separation im Sitzen 106 - Allgemeine segmentale Separation im Stehen 109 - Lokale segmentale Separation 112 - Allgemeine Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation 114 - Lokale Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation 116 - Allgemeine Mobilisierung in Traktionsrichtung durch Flexion, Seitneigung und gleichsinnige Rotation 117 - Lokale Mobilisierung in Translationsrichtung durch Flexion, Seitneigung und gleichsinnige Rotation 118 - Traktion der Fazettengelenke in Rückenlage 119 - Traktion der Fazettengelenke im Sitzen 121 - Segmentale Separations-Rotations-Mobilisierung im Sitzen 122 - Segmentale Rotations-Mobilisierung in Bauchlage 126 - Segmentale Rotations-Mobilisierung in Rückenlage 128 - Segmentale Extensions-Mobilisierung in Rückenlage 131 - Unilaterale segmentale Extensions-Mobilisierung in Rückenlage 132 - Segmentale Mobilisierung durch Extension, Seitneigung und gegensinnige Rotation im Sitzen 133 X
- Dorsoventrale Manipulation 134 Behandlung von Muskelläsionen 137 - Querfriktion der Interkostalmuskulatur 137 - Querfriktion des M. pectoralis major 138 - Dehnung des M. pectoralis major 139 Querfriktion des M. pectoralis minor 142 - Dehnung des M. pectoralis minor 143 - Querfriktion des M. latissimus dorsi 144 - Querfriktion des M. rectus abdominis 145 Mobilisierung der Wirbel-Rippen-Verbindungen 146 - Mobilisierung der ersten Rippe 146 - Rostovertebrale Mobilisierung der ersten Rippe mit gleichzeitiger Dehnung der Mm. scaleni 148 - Selbständige Dehnung der Mm. scaleni 150 - Mobilisierung der Rippen zweiten bis sechsten Rippe 153 - Mobilisierung der siebten bis zehnten Rippe 157 Literatur 161 B5 Die Halswirbelsäule 165 5-1 Funktionelle Anatomie 167 Die HWS 167 - Schädel, Atlas und Axis 169 Gelenke 170 Muskeln 172 Kinematik 172 - C0-C1 172 - C1-C2 173 - C2-C7 174 - Kinematik der I1WS 175 Gefäßversorgung 177 Innervation 178 Mechanische Belastung der HWS bei verschiedenen Kopfhaltungen 178 5-2 Untersuchung 179 Übersicht 179 - Allgemeine Inspektion 179 - Anamnese 179 - Spezielle Inspektion 180 - Palpation 181 - Funktionsprüfung 181 - Allgemeine Funktionsprüfung der Nackenregion 182 - Andere allgemeine Funktionsprüfungen 182 - Ergänzende Funktionsprüfungen 183 - Ergänzende HilfsUntersuchungen 183 Allgemeine Funktionsprüfung 184 - Aktive Bewegungen 184 - Passive Bewegungen 188 - Widerstandstests 190 Andere allgemeine Funktionsprüfungen 194 - Elevation der Skapula und der Arme 194 - Widerstandstests der Schulter 195 - Widerstandstests des Ellenbogens 197 - Widerstandstests des Handgelenks 198 - Widerstandstests des Daumens und des kleinen Fingers 199 - Sensibilitätsprüfung 200 - Zervikale Reflexe 201 XI
- Andere neurologische Untersuchungen 202 Abschluß der Allgemeinen Funktionsprüfung 204 Ergänzende Funktionsprüfungen 206 Untersuchung der segmentalen Mobilität 206 - Oberer Zervikalbereich (Co-C2) 206 - Mittlerer und unterer Zervikalbereich (C2-C7) 210 - Oberer Thorakalbereich (C7-Th4) 214 Untersuchung der Stabilität der HWS 215 Untersuchung der Blutgefäße 218 Gleichgewichtsprüfung 221 - Stehversuch nach Romberg 221 - Nach Kirby modifizierter Rombergscher Stehversuch 221 - Unterbergscher Tretversuch 222 - Sterngang nach Babinski und Weill 222 - Test nach Hautant 222 Koordinationstests 223 - Armvorhalte versuch nach Barre 223 - Beinvorhalteversuch nach Barre 223 - Finger-Nase-Versuch 224 - Fersen-Knie-Versuch 224 Gesichtsfelduntersuchung, Prüfung von Gehör und Augenbewegungen 224 5-3 Pathologie 225 Primär bandscheibenbedingte Erkrankungen 225 - Zervikale Fehlhaltung 225 - Lokales Zervikalsyndrom 226 - Akuter Schiefhals (diskogener Torticollis) 233 - Zervikobrachialsyndrom 236 - Zervikale Myelopathie 241 Sekundär bandscheibenbedingte Erkrankungen 249 - Wurzelkompressionssyndrom 249 - Kapsuläre Bewegungseinschränkung 253 Traumata 256 - Posttraumatisches Zervikalsyndrom 256 - Hyperextensionstrauma 261 - Unilaterale Luxation der Fazettengelenke und Luxationsfraktur 267 - Bilaterale (Sub-)Luxation der Fazettengelenke 269 - Morbus Grisel 276 - Streßfraktur des Processus spinosus C7 und Thl 277 - Streßfraktur der ersten Rippe 279 Morphologische Abweichungen der HWS 280 - Rheumatoide Arthritis der HWS 280 Weitere Erkrankungen 283 - Spastischer Torticollis 283 - Spasmodischer Torticollis 284 - Hysterischer Torticollis 284 - Retropharyngeale Tendinitis 284 - Kontraktur der kostokorakoidalen Faszie 285 - Subakute atlantoaxiale Arthritis 285 - Arthritis des ersten Kostotransversalgelenks 286 - Vertebrobasilarinsuffizienz 286 - Neurinom 290 5-4 Therapie 291 Einleitung und Übersicht 291 - Aufklärung des Patienten 291 XII
- Mobilisierung 291 - Traktion 292 - Halskrause 293 - Übungsbehandlung 293 Manuelle Techniken zur Schmerzlinderung 294 - Querfriktion der subokzipitalen Muskelansätze 294 - Segmentale Vibration und rhythmische Bewegungen nach ventrokaudal zwischen C2 und C7 295 Manuelle Weichteiltechniken 296 - Paravertebrale Qiierfriktion C2-C7 mit gleichzeitiger HWS-Flexion 296 - Paravertebrale Querfriktion CO-C1 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation 297 - Paravertebrale Querfriktion C1-C2 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation 298 - Paravertebrale Querfriktion C2-C7 mit gleichzeitiger heterolateraler Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation 299 Allgemeine Mobilisierungstechniken 300 - Allgemeine Distraktion 300 - Allgemeine Rotationsdistraktion 306 - Allgemeine Distraktion mit Seitneigung 312 - Lateralverschiebung mit leichter allgemeiner Distraktion 314 - Manuelle Therapie beim akuten (diskogenen) Torticollis 316 Lokale manuelle Mobilisierungstechniken 317 - Dorsoventrale Mobilisierung 317 - Traktion-Mobilisierung von C0-C1 322 - Flexions-Mobilisierung von CO-C 1 323 - Unilaterale Flexions-Mobilisierung C0-C1 324 - Traktions-Mobilisierung C2-C7 325 - Mobilisierung C2-C7 mit Seitneigung und gekoppelter (= gleichsinniger) Rotation 327 - Mobilisierung C2-C7 mit Seitneigung und kombinierter (= gegensinniger) Rotation 328 - Allgemeine Separation im zervikothorakalen Übergang und im oberen Thorakalbereich im Sitzen 329 Literatur 335 B6 Das Kiefergelenk 339 6-1 Fehlfunktionen des Riefergelenks 341 Einleitung 341 Begriffsbestimmung 341 Terminologie 342 - Fehlfunktionen 342 - Okklusion und Relation 343 - Ruheposition 345 - Artikulation 346 - Dentition 348 Epidemiologie 349 - Ätiologie 350 - Klinik 351 6-2 Untersuchung 357 - Allgemeine Inspektion 357 - Anamnese 357 XIII
- Spezielle Inspektion 358 - Inspektion während Bewegung 360 - Okklusion und Artikulation 360 Funktionsprüfung 364 - Allgemeine Bewegungsuntersuchung 364 - Ergänzende Untersuchungen 375 Funktionsuntersuchung der Wirbelsäule und des Schultergürtels 379 6-3 Therapie 381 Massage 381 - Bindegewebsmassage 381 Mobilisierung 381 Haltung 382 Schmerzbekämpfung 384 Atmung und die Korrektur von Mundbewegungen 385 Zahnmedizinische Behandlung 387 - Beratung 387 - Okklusionsbehandlung 387 - Übungsbehandlung 392 Literatur 395 Register 399