Ärztliche Versorgung von Flüchtlingen in den Landkreisen Uelzen und Lüchow-Dannenberg Kompetenznetzwerk Kindergesundheit Februar 2016 Dr. med. Gerhard Wermes
Flüchtlingszuzug 2014: 203 000 Flüchtlinge nach Deutschl 2015: 1 000 000 Flüchtlinge ca. 100 000 nach Niedersachsen, im Oktober täglich 1000, jetzt 300 2015: 1250 im LK Uelzen 2140 im Lk Lüchow-Dannenberg 75% männlich
Altersstruktur der Flüchtlinge < 6 Jahre : 15% 6-15 Jahre: 18% 16-25 Jahre = 25% 26 40 Jahre = 28% 41 65 Jahre = 12% >65 Jahre = 1%
H e r k u n f t s l ä n d e r Syrien Monten. Serbien Afghanist. Albanien Algerien Russ.Fö. Mazedon. Sudan Irak Kosovo Georgien Elfenb. Übrige
Erstaufnahme der Flüchtlinge, regulär nach Ankunft an der Grenze Verteilung auf die Bundesländer Erstaufnahmeeinrichtungen Friedland, Bramsche, Osnabrück -> Registrierung durch das BafM -> gesundheitliche Erstuntersuchung n. 62 AsylVG, incl. Röntgen Thorax => Verteilung auf die Landkreise
September 2015 Flüchtlingsstrom nimmt zu, Erstaufnahmelager überfüllt (Varizellenausbruch) -> neue Flüchtlinge werden in Notlagern außerhalb untergebracht.
Oktober 2015 Land stimmt Asylkompromiss nicht zu, bittet Kommunen um Amtshilfe ->Landkreis wird verantwortlicher Betreiber der neuen Notaufnahmelager und trägt die Kosten verrechnet diese später mit dem Land
Notlager in der Peripherie Kostenträger: Land Niedersachsen Innenministerium -> Landesaufnahmebehörde Niedersachsen (LabNi) -> gemeinnützige Hilfsorganisation leitet das Lager und organisiert Unterkunft, Verpflegung, med.versorgung, soziale Betreuung,..Dolmetscher etc.
Status der Flüchtlinge 1. Registrierung nur im Notlager der gemeinnützigen Organisation -> Kostenträger LabNi eingeschränkte Leistungen 2. Registrierung nur im Notlager des Landkreises -> Kostenträger Landkreis eingeschränkte Leistungen
Status der Flüchtlinge 3. Registrierung durch das BafM, incl. Gesundheitszeugnis = Asylbewerber ->Kostenträger Landkreis eingeschränkte Leistungen n. AsylbLG 4. seit 15 Monaten Asylbewerber Kostenträger: Landkreis Leistungen nach 2 AsylbLG = voller Krankenschutz, Krankenkarte
Status der Flüchtlinge 5. unbegleitete minderjährige Flüchtl. Meldung an das Jugendamt vorläufige Inobhutnahme = elterliche Sorge bis Amtsgericht Vormund benennt (Wochen) Kostenträger ist das Jugendamt, stellt Krankenschein aus
Unterbringung im LK Uelzen überwiegend dezentral, aber Uelzen: Turnhalle Pestalozzischule: 90 Turnhalle Lessinggynmasium: 90 Unterkunft Nothmannstrasse: 80 (150) Unterkunft Fischerhof im Bau (150) Stadensen: 40 BadBevensen: 50..Bad Bodenteich: 150 (1070)
Gemeinschaftsunterkünfte im Landkreis Lüchow-Dannenberg Notaufnahmelager Lüchow, Polizeikaserne: 450 Flüchtl. Woltersdorf, Üfest: 350 Flüchtl. Dannenberg, Breeser Weg: 800 F. Wittfeitzen: Bildungsstätte 80 Flüchtl.
Notunterkunft Lüchow - Polizeikaserne - 450 Flüchtlinge - hohe Fluktuation pro Woche 50 neue Flüchtlinge - viele Familien und alleinreis. Frauen - Betreiber: Johanniter Unfallhilfe - Besonderheit: Polizei auf dem Gelände, Gewahrsamszelle
Notunterkunft Dannenberg Containerdorf am Breeser Weg Belegung: 770 Flüchtlinge Betreiber: DRK Lüchow-Dannenberg Besonderheit: Büro der Landesaufnahmebehörde zur Registrierung der Flüchtlinge im LK Lüchow-Dannenberg und umliegender..landkreise
Notunterkunft Woltersdorf, Üfest Liegenschaft: ehemalige Funkstation aus den 30iger Jahren Belegung: 340 Flüchtlinge Betreiber: Arbeiter Samariterbund Besonderheit: viele allein reisende Männer
Soziale Probleme - Diebstähle - Drogen- und Alkoholkonsum - Hungerstreik - ethnische Konflikte - sexuelle Übergriffe, auch im Klinikum - Polizeischutz bei Essensausgabe und Taschengeldausgabe - gefährlicher Landfriedensbruch
Medizinische Probleme Hauterkrankungen: Scabies, Läuse etc Infekte der oberen Luftwege Varizellen Hepatitis A Tuberkulose, offen und geschlossen sanierungsbedürftige Zähne
Medizin. Versorgung im Notlager - Anwesenheit von Sanitätern - regelmäßige Sprechstunden durch Honorarärzte, Übersetzung durch Dolmetscher - Besuch von Haus- und Fachärzten mögl. in Begleitung von Dolmetschern - Stationierung eines Rettungswagen mit..personal in großen Lagern
Medizinische Versorgung Asylbewerber n. 2 AsylbLG -> voller Krankenschutz, Versichertenkarte der AOK übrige Asylbewerber und Flüchtlinge: nur Behandlung akuter Erkrankungen, incl. Notfälle und Schmerzen, Überweisung zum Facharzt oder Einweisung ins Krankenhaus nur mit..einverständnis des Sozialamtes
Impfungen Mindestangebot 1 Impftermin: < 9 Monate: D,T,P,IPV,Hib,HBV, 9 M. - 4 Jahre: D,T,P,IPV, Hib,HBV,MMRV 5 12 Jahre: D,T,P,IPV,MMRV 13 45 Jahre: D,T,P,IPV,MMR > 45 Jahre: D,T,P,IPV Influenza für alle sinnvoll (optional)
Aufgaben des Gesundheitsamtes - Mitarbeit im Organisationsstab der Landkreise bei der Errichtung von Gemeinschaftseinrichtungen - Beratung bei der Erstellung von Hygieneplänen - Planung von Ambulanzräumen und Isolierbereichen
Aufgaben des Gesundheitsamtes Überprüfung d. Trinkwasserqualität Koloniezahlen bei 22 C/36 C, coliforme Bakterien, E.coli, Legionellen ggfalls Sperrung von Wasserleitungen, Desinfektion
Aufgaben des Gesundheitsamtes - Beratung und Unterstützung der Betreiber zu Art, Umfang und Dokumentation der Erstuntersuchung - Austellen von Gesundheitszeugnissen nach 62 AsylG - Beratung bei Fragen zur Behandlung, Impfungen, Medikamentenversorgung,..Hygienemassnahmen
Aufgaben des Gesundheitsamtes beim Auftreten meldepflichtiger Erkrankungen: Anordnen von Isolierungen, Quarantäne Beratung zur Behandlung Umgebungsuntersuchungen Riegelungsimpfungen
Weitere Unterstützungen Projekt MiMi im Gesundheitsamt: Ausbildung von Migranten als Gesundheitslotsen für Landsleute, zur Zeit 24 Personen zu 15 Sprachen
Zusammenfassung: - Flüchtlingszustrom stellt auch die medizinische Versorgung vor große Herausforderungen - Herausforderung nur zu meistern, wenn alle Beteiligten eng kooperieren - In Zukunft mehr Professionalisierung erforderlich, da ehrenamtliche Helfer..zunehmend erschöpfen.
Weitere Informationen www.rki.de www.infektionsschutz.de Dr. Gerhard Wermes Gesundheitsamt Uelzen Lüchow-Dannenberg Telefon: 05841-120481 oder 0581-82450 --- Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! ---