E-GESUNDHEIT IN E-ESTLAND: EINBLICK UND AUSBLICK Prof. DDr. Robert Krimmer TalTech Technische Universität Tallinn Ragnar Nurkse Institut für Innovation und Staatswissenschaften
E-ESTLAND Eric Lander (Broad Institute): I see Estonia as potential model for implementing Genomic Medicine (Genomeweb, Dec 2014) Francis Collins (National Institues of Health): [S]ome countries like UK and Estonia and China are well ahead of us Barack Obama: I should have called the Estonians when we were setting up our health care website (September 2014) (A. Aavikso 2017)
E-ESTLAND Bevölkerung: 1,31 Millionen Fläche: 45.227 km² B.dichte: 30 Einwohner / km² B.wachstum: - 0,02% (Drechsler)
E-ESTLAND (Drechsler)
E-ESTLAND 100% Internetanbindung für Regierungseinrichtungen und Schulen (Mobiles) Breitband im ganzen Land verfügbar 75% der Haushalte haben Breitbandanschluss (500 Mbit/s Glasfaser synchron (!) für 50 EUR/Monat) 99% der Banküberweisungen digital 95% der Einkommenssteuererklärungen werden elektronisch erledigt Elektronische Unterschrift allgegenwärtig (inkl. für Autoverkauf) (Drechsler)
E-HEALTH IN ESTLAND (Metsalik 2018)
E-HEALTH IN ESTLAND 740,000 Patientenakten wurden elektronisch verwendet Mehr als 20 Millionen Gesundheitsakten in e-health Mehr als 300 Millionen Ereignisse im e-health 50% der ärztlichen Überweisungen in Estland sind digital Blockchain Technologie wird für Datenintegrität verwendet https://www.eu2017.ee/sites/default/files/2017-07/e-health%20factsheet.pdf
E-HEALTH IN ESTLAND E-Rezept E-Patientenakte E-Ambulanz E-Terminvereinbarung
E-REZEPT 99% der Medikamente werden elektronisch verschrieben Ø Ø Mediziner verschreibt Medikament an Patient Patient geht in beliebige Apotheke und übergibt den Personalausweis kann das Medikament abholen Datenübernahme aus e-gesundheitsportal Automatische Berechnung von Ausnahmen, sozialen Unterstützungen Einsichtnahme online, inklusive historische Ansicht
SCHNELLER UMSTIEG E-REZEPT (A. Aavikso 2017)
ZUWACHS https://www.eiseverywhere.com/file_uploads/2ce7bea5573a7aab89b02ce84aa5c308_mill_estoniannationalhealthinformationsystem.pdf
E-PATIENTENAKTE Daten werden aus bis zu 20 Systemen zusammengeführt und Präsentation in einem Standardformat des e-gesundheitsportals Benutzerfreundlichkeit Teil des e-government Systems Statistik Estonia Zugriff für Mediziner auf alle Daten des Patienten Testresultate, Röntgenbilder, Bilder, Informationen von allen Spitälern Estlands. https://e-estonia.com/solutions/healthcare/e-health-record/
E-PATIENTENAKTE https://www.digilugu.ee/login?locale=en
E-PATIENTENAKTE https://www.digilugu.ee/login?locale=en
E-PATIENTENAKTE https://www.digilugu.ee
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN https://eteenindus.mnt.ee/main.jsf
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN
E-HEALTH UND FÜHRERSCHEIN
ZEITKRITISCHE DATEN FÜR AMBULANZ Zugriff auf Notfalldaten von Patienten im Krankenwagen / Notarztwagen Zugriff mittels Personenkennzeichen (Allergien, Verschreibungen, Krankenhausaufenthalte) Krankenwagen erstellt Bericht und wird automatisch im e-gesundheitsportal zur Verfügung gestellt
E-TERMINVEREINBARUNG In den meisten Krankenhäusern ist die Terminvergabe online möglich
RISIKEN UND VORTEILE Risiken Vorteile Technologieabhängigkeit Sicherheit Datenverlust Transparenz Datenschutz Nachvollziehbarkeit Selbstkontrolle durch Transparenz Effizienz Informationsüberladung Zeit- und Kostenersparnis
AUSBLICK: PERSONALISIERTE MEDIZIN https://www.digilugu.ee https://www.geenivaramu.ee
AUSBLICK: PERSONALISIERTE MEDIZIN https://www.digilugu.ee/login?locale=en
AUSBLICK: PERSONALISIERTE MEDIZIN
AUSBLICK: PERSONALISIERTE MEDIZIN https://www.independent.co.uk/news/world/europe/dna-test-health-advice-diseasegenetic-lifestyle-estonia-government-a8287516.html
AUSBLICK: PERSONALISIERTE MEDIZIN https://www.geenivaramu.ee/en/news/study-estonian-genome-center-ut-might-havesaved-13-people-early-heart-attack
ZUSAMMENFASSUNG Gesundheitsdaten der BürgerInnen ist offen für Dienstleister; BürgerInnen können opt-out e-health erlaubt Transparenz in alle Richtungen Versicherung, Mediziner, Patient E-Rezept führt zu Kostenabnahme E-Gesundheit reduziert Anzahl nutzloser Termine Patienten werden besser informiert
PROF. DDR. ROBERT KRIMMER Ragnar Nurkse Institut für Innovation und Staatswissenschaften Akadeemia tee 3, 19086 Tallinn E-Mail: robert.krimmer@taltech.ee Twitter: @robertkrimmer