Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Fachtagung Mit Recht fixiert aber fachlich noch begründbar 18.04.2012 Beate Fröhlich Pflegedienstleiterin Danuvius Haus Ingolstadt
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Der pflegerische Anspruch des Danuvius Hauses ist es, alle Menschen mit Demenzerkrankung - unabhängig von Schweregrad und Ausprägung ihrer Erkrankung - angemessen zu betreuen. Der Grundgedanke hierbei ist ein Milieu zu schaffen, das größtmögliche Selbstbestimmtheit zulässt und gleichzeitig aber Sicherheit vermittelt.
Warum wird fixiert? Fixierungen im Pflegeheim werden fast ausschließlich zur Sturzprophylaxe durchgeführt. Das Ziel muss es also sein Die Gefahr von Stürzen und Verletzungen durch Stürze zu verringern bzw. zu vermeiden Die Ursachen der Sturzgefahr zu ermitteln und zu begrenzen Herausforderndes Verhalten zu reduzieren
Sturzursachen Gangunsicherheit durch Medikamente z.b. Neuroleptika, Blutdrucksenkende Medikamente Falsche Einschätzung der Mobilität besonders in Verbindung mit motorischer Unruhe Ungewohnte Umgebung z.b. Heimeinzug Stolperfallen, falsches Schuhwerk Hör- und/oder Sehbehinderung Gangunsicherheit z.b. durch schlechten Ernährungs- und Trainingszustand, Angst
Wichtige Bedürfnisse eines Menschen mit Demenz Bindung Trost Identität Beschäftigung Einbeziehung Liebe (Nach Tom Kitwood 2008)
Wohnen und Leben im Danuvius Haus Leitbild und Leitsätze
Wohnen und Leben im Danuvius Haus Gerontopsychiatrische Pflege
Wohnen und Leben im Danuvius Haus Lebenswelt
Wohnen und Leben im Danuvius Haus Lebensraum
Wohnen und Leben im Danuvius Haus Den Alltag gemeinsam gestalten
Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Klingelmatten, Hüftschutzhosen, Kopfschutzhelme und Niederflurbetten kommen zum Einsatz
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Kraft- und Gleichgewicht sorgen für Freude und ein selbstbestimmten Leben
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen ermitteln durch Gespräche mit den Angehörigen, Gesprächen mit den Bewohnern und Beobachtungen in der Wohngruppe Kenntnis der Biographie und der Persönlichkeit sind die Voraussetzung für einfühlsame und kreative Betreuung.
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Struktur und Beständigkeit in der Betreuung durch Präsenz in der Wohngruppe und personelle Kontinuität
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Grundsätze im Umgang mit herausfordernden Verhalten Die Bewohner haben Gründe für Ihr Verhalten, sie können nicht funktionieren (Wir sind die Gesunden!). Die Abläufe sowie die Umgebung muss den individuellen Bedürfnissen der Bewohner angepasst werden, nicht andersherum. Bewohner sind nicht schwierig, ihre Lebenswelt und ihre Wahrnehmung unterscheidet sich nur von denen der Mitarbeiter. Es gibt keine festen Verhaltensregeln, jeder Bewohner erfährt die Kommunikation, die er braucht (Fallbesprechungen). Enge Zusammenarbeit mit den Angehörigen und Betreuern.
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Jedes Verhalten hat Gründe - Jedes Verhalten hat Gründe auch das Demenzkranker Die Suche nach diesen Gründen ist das oberste Handlungsmaxim! (verstehende Diagnostik)
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Reduzierung von herausfordernden Verhalten Biografiearbeit Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen ermitteln durch Gespräche mit den Angehörigen, Gesprächen mit den Bewohnern und Beobachtungen in der Wohngruppe. Struktur und Beständigkeit in der Betreuung durch Präsenz in der Wohngruppe und personelle Kontinuität bei der Betreuung z.b. durch gleiche Abläufe bei der Grundpflege, gleiche Abläufe und Rituale bei den Mahlzeiten und verlässliche Tages- und Nachtstruktur Wertschätzender Umgang und ein enger Kontakt mit den Angehörigen und Betreuern Die Suche nach den Gründen ist die oberste Handlungsmaxime denn Jedes Verhalten hat Gründe
Unser gemeinsames Verständnis Tagesstrukturierende Beständigkeit als Basis für Sicherheit Das Präsenz-Prinzip als Basis für Geborgenheit Regelmäßige interdisziplinäre Fallbesprechungen als Basis für Bewusstseinswandel
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ihre Beate Fröhlich Pflegedienstleitung Danuvius Haus Blücherstraße 39 85051 Ingolstadt E-Mail: beate.froehlich@danuviushaus.de Telefon: 0841/14289-0 Bildquellen: Danuvius Haus und Veronika Schraut