Verantwortung für Archivierung Stefan Müller-Mielitz Intelligente Lösungsansätze für die automatische Dokumentenklassifizierung und Dokumentenauswertung von gescannten Patientenakten 03.-04.12.2014 Vivantes - Klinikum Neukölln (Festsaal), Rudower Straße 48, 12351 Berlin
DMI 2014 Dienstleistungen für das Medizinische Informationswesen Erster Schritt: Digitalisierung, Klassifizierung und revisionssichere Archivierung papiergebundener Patientenakten. Zweiter Schritt: Übernahme/Sicherung vorhandener edokumente für/in die revisionssichere Archivierung Dritter Schritt: konsolidierte Akte aus digitalisierter pakte und übernommenen edokumenten Vierter Schritt: Qualifizierung und Referenzierung der konsolidierten Akte 04.12.2014 GMDS Archivtage 2014 - Berlin
DMI Systemgrafik 3
Digitalisieren Indexieren Qualifizieren 04.12.2014 GMDS Archivtage 2014 - Berlin
DMI Verantwortung für Archivierung Compliance im Gesamtsystem Datenschutz- und Datensicherheit Vollständigkeit, Integrität, Verfügbarkeit Erfüllung/Anlehnung von/an Standards Compliance im Digitalisierungsprozess (von p- zu d-dokumenten) Transparenz / Monitoring ab Dokumentenentstehung Lückenlosigkeit in der Daten- und Dokumentenlogistik Dokumentenverarbeitung mit Qualitätssicherung Compliance im Qualifizierungsprozess (von d- zu e-dokumenten) Konsolidierung von d- und e-dokumenten Fachliche Qualifizierung der d- und edokumente Compliance im Langzeitarchivierungsprozess Langzeitrevisionsdienste Migrationsdienste 5
Perspektiven durch Innovationskraft und Erfahrungsschatz Innovation nutzt Tradition Kernprozesse der Archivierung (p+e Capture und Preserve) Medizinische Dokumentenschatzkammer Medizinische Dokumentationslandkarte MDL Dokumentenmatrix (DoM) Archivierungsmatrix (ArM) Qualifizierungsmatrix (QaM) Nutzung von Empfehlungen konsolidierte digitale Akte MDL: Master Dokumententyp Liste 04.12.2014 GMDS Archivtage 2014 - Berlin
Dokumentationslandkarte (DLK) Dokumentenmatrix (DoM) Qualifizierungsmatrix (QaM) Merkmale Belegbezeichnung Kunde Belegbezeichnung DMI Systematik Matching Master- Dokumenten- typ- Liste (MDL) MDL Musterakte Kunde Musterordner DMI Belegstrukturanalyse DMI Fachdienste Medizinische Dokumentation (FMD) MDL: Master Dokumententyp Liste 7
Master Dokumententyp Liste und Merkmale von Vollständigkeit Qualifizierungsmatrix (QaM) MDL Master- Dokumententyp- Liste (MDL) Merkmal Voll- Ständigkeit1 Merkmal Voll- Ständigkeit2 Weitere Merkmale (n=220) Minimal/Generisch Spezifisch Basis Dokumententyp Dokumententyp Einwilligung X X Arztbrief Abt-Spez Dok Befund Totenschein Kriterium X Vorgabe lt. DKG X X Vorgabe lt. Kunde Mehrwert Formaljuristisch Prozessorientiert 8
DMI Lösung: Master Dokumententyp Liste (MDL) Realität 18.000 Belegbezeichnungen bei DMI Indexierungskunden Ø385 Belegbezeichnungen pro Kunde gelebte Realität mehr als 2300 Dokumententypen und Registerbenennungen bei allen DMI Kunden n=450 Master Dokumententyp-Liste (MDL) 220 Einträge MDL Qualifizierung von Dokumententypen Mehrwerte für Kunden n=52 MDL: Master Dokumententyp Liste 9
DMI Verantwortung für Archivierung CAPTURE Digitalisierung QUALIFY Store and PRESERVE PROCESS DELIVER Unterstützung pdoks ddoks edoks Indexierung/ Typisierung Digitalisierung und Qualifizierung Q Qualifizierung Revisionsdienste Basisdienst Langzeitarchivierung P Digitale Datenauslieferung Prozessoptimierung Mehrwertdienste und Prozesse TR-RESISCAN TR-ESOR DMI Compliance 10
DMI GmbH & Co. KG Otto-Hahn-Str. 11-13 48161 Münster, NRW Telefon +49 (2534) 8005 0 Mobil +49 151 1722 1934 Fax +49 (2534) 8005 20 info@dmi.de www.dmi.de stefan.mueller-mielitz@dmi.de DMI Angewandte Forschung
DMI Standorte Münster Essen - Leisnig Archivorganisation Standort Münster Archivorganisation Standort Essen Dienstleistungszentrum Leisnig DMI GmbH & Co. KG Otto-Hahn-Str. 11-13 48161 Münster, NRW Telefon +49 (2534) 8005 0 Fax +49 (2534) 8005 20 info@dmi.de www.dmi.de Papierakten Langzeitlager Colditzer Str. 04.12.2014 GMDS Archivtage 2014 - Berlin