Seite 1 Inhaltsçbersicht 01 Wegweiser und Verzeichnisse 01100 Inhaltsçbersicht 38 01200 Verzeichnis der Arbeitshilfen und Pråsentationen 36 01400 Stichwortverzeichnis 37 01500 Autorenverzeichnis 37 02 Leser-Service 02050 QMG-Glossar 13 02100 Verbånde, Behærden, Institutionen GW 02111 Qualitåtsrelevante Institutionen des deutschen Gesundheitswesens 13 02200 Schulungsorganisationen und Seminaranbieter GW 03 Normen, Gesetze, Verordnungen, Richtlinien Normen 03010 Normenånderungen und neue ntwçrfe 10/ 38 2015 03100 DIN N 15224 spezifische Norm fçr das Gesundheitswesen 30 03101 Die DIN N 15224:2012 Interpretation der Anforderungen 33 03111 Die ISO 9001:2015 Interpretation der Anforderungen 38 03125 Die 8 Qualitåtsmanagementgrundsåtze der ISO 9004 13 Teil 1 03126 Die 8 Qualitåtsmanagementgrundsåtze der ISO 9004 14 Teil 2 03127 Die 8 Qualitåtsmanagementgrundsåtze der ISO 9004 15 Teil 3 03128 Die 8 Qualitåtsmanagementgrundsåtze der ISO 9004 Teil 4 16
Seite 2 03140 ISO/IC 27799 Sicherheitsmanagement im Gesundheitswesen 26 Gesetze, Verordnungen 03230 GMG in Kraft Und wie geht es weiter mit der Gesundheitsreform? 5 Richtlinien und Grundsåtze 03330 Strukturmerkmale und Qualitåtsmanagement der Integrierten 21 Versorgung 03340 Vereinbarung zu Qualitåtssicherung und Qualitåtsmanagement 6 in der stationåren Vorsorge und Rehabi- litation nach 137d AV 03341 Vereinbarung çber Maßnahmen zur Qualitåtssicherung 10 der Versorgung von Frçh- und Neugeborenen 03342 Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses 10 gemåß 137 Abs. 1 SGB V i. V. m. 135a SGB V 03343 Vereinbarung gemåß 137 Abs. Satz 3 Nr. 6 SGB V 10 03344 Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen 10 Bundesausschusses zur Sollstatistik 03345 Qualitåtsmanagement-Richtlinie vertragsårztliche 10 Versorgung 03346 Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses 10 zur Fortbildung der Fachårzte im Krankenhaus 03350 Richtlinie zur Durchfçhrung der Qualitåtssicherung 38 bei Ræntgeneinrichtungen 03420 Medizinprodukterecht aus der Sicht des Betreibers 19 eine Herausforderung fçr das Qualitåtsmanagement 04 QM-Bewertungsmodelle 04100 Ûberblick çber die am håufigsten verwendeten QM- 17 Systeme im Gesundheitswesen 04101 Zertifizierungsverfahren im deutschen Gesundheitswesen 23
Seite 3 04110 Das FQM-Modell 2010: Was ist neu? 23 04210 KTQ-Zertifizierung: ntwicklungsmotor im QM von 28 Krankenhåusern 04220 Welches Qualitåtsmanagementsystem ist das richtige? 31 04230 KTQ in Arztpraxen 11 04240 Das europåische Praxisassessment Qualitåtsmanagement 15 in Arztpraxen wirksam anwenden 04260 xterne Qualitåtssicherung und internes Qualitåtsmanagement 30 in Rehabilitationseinrichtungen 04300 Qualitåtspreise GW 05 QM-System aufbauen, betreiben und dokumentieren QM-System einfçhren, anpassen 05210 Neueinrichtung eines Unternehmens am Beispiel einer 15 Pflegeeinrichtung 05220 Qualitåtsmanagement im Krankenhaus Basisleitfaden 8 fçr den QM-Beauftragten 05222 Die 7 Missverståndnisse und die 7 rfolgsfaktoren des 26 Qualitåtsmanagements 05240 Zusåtzliche Anforderungen an das QM-System einer 12 inrichtung durch ISO 13485 und MPG 05250 Integrierte Managementsysteme Tipps, mpfehlungen 25 und Dokumentenbeispiele Prozesse identifizieren und beschreiben 05310 Beispiele fçr Prozesse im Gesundheitswesen GW 05320 Klinische Pfade Clinical Pathways: eine infçhrung 1 06 Strategie und Organisation 06100 Corporate Social Responsability in der Altenhilfe 22 Mittel zur strategischen Positionierung 06110 Wie erstelle ich ein prozessorientiertes QM-Handbuch 19
Seite 4 06111 Beispiel fçr eine Zuordnungstabelle als Bestandteil 1 eines prozessorientierten QM-Handbuches 06120 QM-Dokumentation im Pflegemanagement eines 3 Krankenhauses 06210 Leitbilder ein Instrument zur Fçhrung und Qualitåtsverbesserung 36 in Klinik und Pflege 06300 ngpassmanagement in Kliniken Theorie und Praxisbeispiele 29 06310 Gruppenarbeit: Warum? Und wenn ja, wie? 36 06350 Lean Hospital Mehr Qualitåt und ffizienz im 29 Krankenhaus 06415 Wie gut sind die Qualitåtsberichte? Vergleichende 9 Studie zur Aussagekraft von Qualitåtsberichten nach 137 SGB V 06510 Qualitåtsmanagement und betriebliche Mitbestimmung 3 06620 Prozess- und QM-Software: insatz im Krankenhaus 34 und in Pflegeeinrichtungen nach der DIN N ISO 9001 und DIN N 15224 06621 Qualitåt in der Arztpraxis im Sinne des Patienten sichern 26 06622 DIN N 15224:2012 Prozessorientierter Ansatz mit 33 dem MITO-Modell 06710 Projektmanagement Teil 1 Sinn und Zweck und 18 Grenzen der Methode in der Leistungserbringung des Gesundheitswesens 06711 Projektmanagement Teil 2 Wehret den Anfången 20 06712 Projektmanagement Teil 3 Projektbeispiel (1) aus 21 dem Gesundheitswesen 06713 Projektmanagement Teil 4 Projekte sorgfåltig planen 22 06714 Projektmanagement Teil 5 Die Projektrisiken und Projekt-Kick-off 23
Seite 5 06715 Projektmanagement Teil 6 Projektbeispiel (2) aus 24 dem Gesundheitswesen 06716 Projektmanagement Teil 7 Projekte steuern und 25 pråzise abschließen 07 Auditieren, bewerten, zertifizieren und çberwachen 07111 Durchfçhrung eines internen Audits nach ISO 19011 21 07210 Innovative Fragetechnik in Audits 35 07211 rfolgreicher Umgang mit Konfliktsituationen im 36 Audit 07220 Managementbewertung sinnvoll genutzt ein Beispiel 35 07310 Datenschutz (k)ein Stiefkind im Krankenhaus 34 08 Kontinuierliche Verbesserung 08125 Prozessoptimierung im Krankenhaus auf der Grundlage 14 kontinuierlicher Messungen in der Prozesskos- tenrechnung 08140 Balanced Scorecard in der stationåren Pflegeversorgung 13 Ideenmanagement 08401 Fehlersammelliste 1 08402 Grafiken und Kurven 34 08404 Pareto-Diagramm 32 08405 Ursache-Wirkungs-Diagramm 33 08406 Korrelationsdiagramm 35 08407 Beziehungsdiagramm 32 08408 Affinitåtsdiagramm 1 08409 Kiviatdiagramm 36 08420 Kreativitåtstechniken zur Unterstçtzung des KVP 7 08450 Ideen generieren und erfolgreich umsetzen 32 08510 Innerbetriebliches Vorschlagswesen im Krankenhaus 2
Seite 6 09 Patienten- und Kundenorientierung umsetzen 09130 Chairside: direkte Rçckmeldung bei Diagnosen und 34 ingriffen 09140 Hinsehen und lernen. Patientenbewertungen fçr Verbesserungen 27 nutzen 09141 Net Promoter Score Loyale Patienten lassen Ihr 31 Krankenhaus wachsen 09150 Konstruktives Beschwerdemanagement in modernen 31 inrichtungen 09151 Interkulturelle Úffnung als Qualitåtsmerkmal der Patientenorientierung 26 und Personalentwicklung 09152 Diversity als Chance Messung der interkulturellen 36 Úffnung im Krankenhaus 09310 Zufriedene Patienten durch Schmerzmanagement 13 09311 Man kann Qualitåt auch herbeireden Zur Bedeutung 37 der Kommunikation zwischen Arzt und Patient 09500 Health goes Facebook Social Media in der Gesundheitswirtschaft 26 09501 ine Darmspiegelung ist keine Hafenrundfahrt 38 10 Mitarbeiterorientierung und -qualifizierung umsetzen 10120 Motivation: ein Fçhrungsinstrument zur Qualitåtsverbesserung? 4 10121 Psychologische Spiele bei Verånderungsprozessen 15 erkennen und entgegenwirken 10210 Strategische Personalentwicklung in Krankenhaus 17 und Klinik 10211 Fçhrungserfolg in Theorie und Praxis und wie man 18 ihn (vielleicht) vorhersagen kann 10212 Leitende Ørzte zwischen Berufung und Management moderne Fçhrungsanforderungen im Klinikalltag 25
Seite 7 10213 Das Personal als Qualitåtsfaktor: Fachkråftegewinnung 26 und -bindung im Pflegebereich in Zeiten des soziodemografischen Wandels 10214 Qualitåtssicherung in der Pflege im Zeichen des sozialdemografischen 27 Wandels 10215 Die Ûberlastungsanzeige im Krankenhaus: ein Pråventionsinstrument 32 10216 Personalbemessung im Pflege- und Funktionsdienst 33 influss auf Qualitåt und Wirtschaftlichkeit 10217 Personaleinsatz in der Matrixprozessorganisation 35 10218 Das Nachtwachen-Urteil wegweisend fçr das 37 Personalmanagement in der Pflege? 10220 Fçhren mit Zielvereinbarungen 21 10221 Mitarbeiter- und Zielvereinbarungsgespråche richtig 30 fçhren 10222 Mitarbeiterbefragungen in Krankenhåusern, Rehabilitationskliniken 32 und anderen Institutionen des Ge- sundheitswesens 10223 Plætzlich Fçhrungskraft und nun? 38 10310 Angewandte Personalentwicklung in Form der Qualifizierungsbedarfsanalyse 16 (QBA) 10511 Qualifizierung von Qualitåtsbeauftragten im Gesundheitswesen 1 10615 Geråteeinweisung: Wichtiger Baustein der Qualitåtssicherung 11 im Gesundheitswesen 10710 Was der Qualitåtsmanager vom Konfliktmanagement 10 wissen sollte 10711 Konfliktbewåltigung im Gesundheitswesen 38 10720 Das Burnout-Syndrom: erschæpft verbittert ausgebrannt 20
Seite 8 10721 Vom Fehlzeitenmanagement zum Anwesenheitsmanagement 24 Systematische Gesundheitsfærderung im Bereich Pflege 10722 Mobbing hinsehen, vorbeugen handeln 25 10723 Konfliktmanagement und Mediation Instrumente 28 zur Verbesserung der Qualitåt 10724 Die Wirkung von Arbeitsunterbrechungen verstehen 31 und kompetent damit umgehen 10725 Multitasking 33 10726 Stoffungebundene Sçchte in Arbeit und Beruf eine 34 Gefahr fçr die Qualitåt 10740 Betriebliches ingliederungsmanagement: Gemeinsam 23 den Arbeitsplatz erhalten 10741 Alles nur noch Stress! Qualitåtssteigerung durch 35 Betriebliches Gesundheitsmanagement in Klinik, Reha und Pflege 10810 Wie der Qualitåtsmanager çberzeugend pråsentiert 16 10811 Der QMB als çberzeugender Verhandler 17 10812 Wie der Qualitåtsmanager çberzeugend moderiert 19 10820 10 Regeln fçr bessere Texte 20 11 Risiko- und Fehlermanagement, Rechtsfragen Risikomanagement 11140 Risikomanagement im Krankenhaus: ntwicklungsstand 29 und lemente 11141 Marktbeobachtung, Meldewesen und Risikomanagement 19 fçr Betreiber und Hersteller 11142 CIRS Gemeinsames Lernen durch Berichts- und 31 Lernsysteme 11150 Methoden zur rfassung von Risiken im Krankenhaus 12 11151 Psychologie im praxisorientierten Risikomanagement 22 11152 Medikamentenfehler bei Kindernotfållen: Analyse des Prozesses und Ansåtze zu seiner Verbesserung 29
Seite 9 11163 Non-Compliance bei der Beschaffung von Medizinprodukten 37 bringt Leitungsorgane von Krankenhåusern in rechtliche und existenzielle Næte Rechtsfragen 11310 Risk-Management aus rechtlicher Sicht GW 11320 Vergaberecht muss das sein? 37 11331 Mangelnde Umsetzung des MPG auch ein Problem 14 fçr den QM-Beauftragten!? 11350 Mit offenem Visier durchs Feuer theoretische und 18 praktische Tipps zur medialen Bewåltigung von Krisen in inrichtungen 11360 Der inkauf von Liefer- und Dienstleistungen im 27 Krankenhaus 12 Managementsysteme 12110 nergie- und Umweltmanagement im Krankenhaus 37 12111 Umweltmanagement als Teil der Qualitåtssicherung 32 im Krankenhaus 12112 Ressourcenchecks fçr Krankenhåuser 31 12115 Change-Management im Gesundheitswesen: Wenn 30 Fçhrung zum Ausnahmezustand wird Instandhaltungsmanagement/Facility Management 12310 Medizinprodukte-Betreiberverordnung und Qualitåtsmanagement 19 Informationssicherheitsmanagement 12721 Sicherheitstechnische Anforderungen an Netzwerke in der Medizintechnik 24
Seite 10 Verschiedene Themen 12920 Disease-Management-Programme und ihre Relevanz 6 fçr die Klinik 12921 Case Management Instrument zur Qualitåtssicherung 22 in rehabilitativen inrichtungen 12940 Was der QM-Beauftragte çber In-Haus-Herstellung 11 nach 3 MPG wissen sollte 12941 Aufbereitung Nicht nur ein Thema fçr Instrumente 37 12950 Qualitåtsaspekte der Teleneurologie 12 12960 Klinikum Ingolstadt: Patienten-Check-in vereinfacht 14 Anmeldeprozess 12970 Grçnbuch Risiken und Herausforderungen fçr die 19 æffentliche Sicherheit in Deutschland 12980 Partnervalidierung: Qualitåtswerkzeug in der medizinisch-sozialen 21 ntwicklungszusammenarbeit (Z) 13 Anwendungsbeispiele fçr QM im Gesundheitswesen Pflege- und Reha-inrichtungen 13240 QM und Controlling in der stationåren Altenpflege 5 13250 Qualitåtsmanagement in Verwaltungen von Pflegeeinrichtungen 6 13260 Risikoanalysen und Verfahrensanweisungen zum 10 Umgang mit nosokomialen Infektionen in Pflegeheimen 13270 Praktische Hilfen zur inhaltung pflegerischer rgebnisqualitåt 12 13271 Umsetzung des xpertenstandards in der Altenpflege 29 çber Qualitåtszirkel in die Praxis Arztpraxen 13510 Das Gruppenmodell des Zahnarztvereins QM21 e.v. 1
Seite 11 13520 Qualitåtsmanagement in der Arztpraxis Aufbau 22 nach DIN N ISO Andere Bereiche 13610 Umsetzung der rechtlichen Anforderungen an die 24 Gesundheitshandwerke durch Qualitåtsmanagement 13620 ffizientes OP-Management 28 14 Muster-Qualitåtsmanagement-Handbçcher 14310 Muster-Qualitåtsmanagement-Handbuch Pflegemanagement 8 14410 Muster-Qualitåtsmanagement-Handbuch Strahlentherapie 8 15 Abfallmanagement/ntsorgung/Hygiene 15100 Qualitåtssicherheit in Großkçchen durch ein HACCP- 18 Konzept 15110 Umgang mit potenziell infektiæsem Abfall Verankerung 17 im Managementsystem des Krankenhauses 15200 Psychologie der Krankenhaushygiene Risikowahrnehmung und Risikoverhalten 28