Reisen mit Diabetes Ein Ratgeber für Menschen mit insulinpfl ichtigem Diabetes
Inhalt Vorwort 5 Reisevorbereitungen 6 Service-Hotlines 7 An- und Abreise 8 Insulindosis: Anpassung bei Zeitverschiebung 10 Hypoglykämie Unterzuckerung 11 Unterzuckerung mit Bewusstlosigkeit 12 Ketoazidose Stoffwechselentgleisung 13 Bayer Diabetes Service: Reise 14 Einfach. Präzise. Das neue CONTOUR XT 16 Einfach. Mehr. Das neue CONTOUR NEXT USB 17 Gute Reise 19
Vorwort Vom Alltag erholen, neue Energie tanken, das braucht jeder von uns. Viele Menschen mit Diabetes fühlen sich jedoch unsicher und lassen sich häufi g die Freude auf den Urlaub und das Reisen verderben. Dabei wird eine Reise mit der richtigen Vorbereitung auch für Sie zum ungetrübten Vergnügen ganz gleich, ob per Auto, Flugzeug, Schiff, Bahn oder Fahrrad. Woran sollten Menschen mit insulinpfl ich tigem Diabetes vor dem Urlaub denken? Welches Zubehör sollten Sie mitnehmen und wie kommen die Medikamente sicher am Urlaubsort an? Welchen Einfl uss haben Zeitverschiebung, extreme Temperaturen und andere Essgewohnheiten? Was ist bei Unterzuckerung und Stoffwechselentgleisung zu tun? Haben Sie auch an alles gedacht, was Ihren Diabetes betrifft? Wir geben Ihnen ein paar hilfreiche Tipps mit auf die Reise. Gute Reise wünscht Ihnen Ihr Bayer Diabetes Service
Reisevorbereitungen Die Urlaubsplanung erfordert besonders für insulinpflichtige Diabetiker Vorbereitung und Umsicht. Zeitverschiebung, veränderte körperliche Bewegung und ungewohnte Nahrungsmittel führen möglicherweise dazu, dass Ihr Blutzucker nicht immer im gewünschten Zielbereich liegt. Ihre Blutzuckerwerte können Sie jedoch durch Blutzuckerselbstkontrolle, Insulindosisanpassung und die Aufnahme von Traubenzucker korrigieren. Checkliste für Ihre Reise Generell wird empfohlen: Nehmen Sie doppelt so viel Insulin und Blutzuckerteststreifen mit, wie für die Reisedauer nötig sind. Das gehört ins Handgepäck: Insulinvorrat Pen und Spritzen Blutzuckermessgerät und Ersatzbatterien Blutzuckerteststreifen Keton-/Acetonteststreifen Stechhilfe und Lanzetten Internationaler Diabetikerausweis Ärztliche Bescheinigung Reisedolmetscher Diabetestagebuch Traubenzucker Glukagon
Service-Hotlines Auch wenn Sie genügend Insulin und Blutzuckerteststreifen mit auf Reisen nehmen, sollten Sie für den Fall der Fälle vorbeugen. Alle Hersteller von Insulin und Blutzuckerteststreifen besitzen eine Service-Hotline, bei der Sie sich im Vorfeld informieren können. Thema Insulin Ist Ihr Insulin in Ihrem Reiseland verfügbar, wenn ja, unter welchem Namen? Falls Ihr Insulin in Ihrem Urlaubsland nicht verfügbar ist, fragen Sie den Hersteller, welche Insuline mit welcher Wirkung dort vermarktet werden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie im Notfall eines der dort angebotenen Insuline verwenden können. Thema Blutzuckermessgeräte und -teststreifen Sind Ihr Blutzuckermessgerät und die dazugehörigen Teststreifen in Ihrem Reiseland erhältlich? Falls nicht: Werden andere Messsysteme des Herstellers dort angeboten? Bayer Diabetes Service: 0800 / 50 88 822 (kostenfrei)
An- und Abreise Ganz gleich, mit welchem Verkehrsmittel Sie unterwegs sind führen Sie die Medikamente, die Sie täglich einnehmen, immer in ausreichender Menge im Handgepäck mit sich. Reisen mit dem Auto Lassen Sie Ihre Diabetesutensilien nicht im Auto liegen, wenn Sie eine Pause einlegen. Sowohl Kälte als auch große Hitze schaden dem Insulin, den Blutzuckerteststreifen und -messgeräten. Aus diesem Grund sollten Sie diese Produkte nie auf der Hutablage oder im Handschuhfach unter der Windschutzscheibe deponieren, da diese Bereiche von der Sonne besonders aufgeheizt werden. Kühltaschen fürs Insulin Angebrochene Insulinpatronen oder Einweg-Pens müssen unter 30 C gelagert und innerhalb von 28 Tagen aufgebraucht werden. Ihr Insulinvorrat sollte ebenfalls nicht Temperaturen über 30 C ausgesetzt sein. Einen guten Schutz vor Hitze bieten Taschen für Diabetesbedarf, die Kühl- und Isolierelemente enthalten. Solche Taschen sind in Ihrer Apotheke erhältlich.
Reisen mit dem Flugzeug Seit November 2006 dürfen Flüssigkeiten nicht mehr in beliebiger Menge im Handgepäck transportiert werden. Es gibt jedoch Ausnahmen. Menschen mit Diabetes dürfen beispielsweise Medikamente, Insulin und Getränke ohne Mengenbeschränkung mit an Bord bringen. Die Passagiere müssen diese an der Kontrollstelle getrennt vom übrigen Handgepäck vorlegen und den Bedarf plausibel begründen. Wichtig! Ein ärztliches Attest, welches das Mitführen von Insulin, Spritzen, Pens, Stechlanzetten, Medikamenten, Glukagon-Set, Getränken etc. medizinisch begründet, kann Ihnen Ärger ersparen. Dieses Attest sollte Ihr behandelnder Arzt ausfüllen. Ihre Diabetesutensilien gehören ins Handgepäck, da im Frachtraum bei Flughöhen von 8000 bis 10000 Metern eisige Temperaturen herrschen können. Hinweis zu den neuen Sicherheitsbestimmungen Seit November 2006 müssen im Handgepäck mitgeführte Flüssigkeiten in einem durchsichtigen, wiederverschließbaren Plastikbeutel mit maximal einem Liter Fassungsvermögen transportiert werden. Jeder einzelne Behälter darf nicht mehr als 100 Milliliter fassen. Medizinisch notwendige Medikamente wie Insulin dürfen zusätzlich mitgeführt werden. Erkundigen Sie sich vor Abflug bei der Fluggesellschaft nach den aktuell geltenden Sicherheitsbestimmungen.
Insulindosis: Anpassung bei Zeitverschiebung Bei Langstreckenflügen ist wegen der Zeitverschiebung ein Anpassen der Insulindosis notwendig. Bei einem Flug nach Westen (z. B. in die USA) werden die Tage länger, der Insulinbedarf steigt. Bei einem Flug nach Osten (z. B. nach Thailand) verkürzen sich die Tage, der Insulinbedarf sinkt. Da es keine genaue Dosierungsformel gibt, sollten Sie die Dosierung vorher mit Ihrem Arzt absprechen. Generell gilt die Empfehlung: Wenden Sie sich frühzeitig an Ihren behandelnden Arzt. Er bespricht mit Ihnen Ihr individuelles Therapieschema für Ihre Flugreise. Ihr Arzt benötigt von Ihnen dafür möglichst genaue Informationen über Flugzeiten und die Zeitverschiebung, die mit Ihrer Reise verbunden ist. Während des Fluges ist eine häufi gere Kontrolle der Blutzuckerwerte (alle 3 Stunden mindestens) nötig. Besonders Fernreisen, die mit Zeitverschiebung, stundenlangem Sitzen, reichhaltigem Essen und innerer Aufregung verbunden sind, können den Blutzuckerspiegel ansteigen lassen. Deshalb sind für Menschen mit Diabetes folgende Verhaltensregeln besonders wichtig: häufiges Aufstehen, viel Bewegung und viel trinken.
Hypoglykämie Unterzuckerung Eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) ist im Alltag des Betroffenen eine Auswirkung der Insulintherapie. Liegt Ihr Blutzucker bei 50 mg/dl (2,8 mmol/l) und niedriger, spricht man von einer Unterzuckerung. Sie haben gelernt, darauf sofort zu reagieren und schnell verfügbare Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Helfer bei leichten Unterzuckerungen: Cola Eine 0,3-l-Dose enthält ca. 36 g Kohlenhydrate, die hochkonzentrierte Zuckerlösung schießt sofort ins Blut. Glukose-Gel Eine Tube Jubin z. B. enthält ca. 30 g Kohlenhydrate. Glukose-Gels sind absolut schweiß- und wasserdicht verpackt, wirken aber langsamer als Cola. Traubenzucker Dextro Energy z. B. fünf Täfelchen enthalten ca. 24 g Kohlenhydrate und schießen sofort ins Blut.
Unterzuckerung mit Bewusstlosigkeit Informieren Sie mitreisende Partner und Freunde darüber, Ihnen in diesem Fall keine Nahrung oder Getränke einzuflößen. Glukagon-Notfall-Set Partner und Freunde sollten in der Lage sein, Ihnen das Glukagon zu spritzen, wenn Sie bewusstlos sind. Ihr behandelnder Arzt bzw. das Diabetesteam informiert und schult Sie und Ihre Angehörigen, so dass im Notfall schnell gehandelt werden kann. Voraussetzung dafür ist natürlich, dass Ihr Umfeld weiß, wo Sie Ihr Glukagon-Notfall-Set aufbewahren. Ist das Bewusstsein wiedererlangt, sollten Sie sofort schnell verfügbare Kohlenhydrate (z. B. mit Zucker gesüßte Säfte) und langsam verfügbare Kohlenhydrate (z. B. Brot) zu sich nehmen und Ihren Blutzuckerwert engmaschig kontrollieren.
Ketoazidose Stoffwechselentgleisung Denken Sie als insulinpfl ichtiger Mensch mit Diabetes bei anhaltend hohen Blutzuckerwerten an die Möglichkeit einer Stoffwechselentgleisung. Testen Sie bei Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und/oder einem Blutzucker über 240 mg/dl (13,3 mmol/l) Ihren Urin auf Aceton. Ist im Urin zu viel Aceton, liegt eine schwere Stoffwechselentgleisung vor. Vermeiden Sie in dem Fall körperliche Anstrengung und essen Sie nichts. Ihr Körper braucht sofort schnell wirkendes Insulin und Wasser! Trinken Sie viel, ca. 1 Liter pro Stunde. Testen Sie Ihren Blutzucker und spritzen Sie Ihr Insulin nach der Kor rekturregel, die Sie für den Fall einer Stoffwechselentgleisung mit Ihrem Arzt besprochen haben. Testen Sie Ihren Blutzucker engmaschig. Wenn Sie unsicher sind oder der Blutzucker trotz zusätzlichem Insulin im hohen Bereich bleibt und der Acetongehalt nicht zurückgeht, bitten Sie Ihren Arzt telefonisch um Hilfe oder gehen Sie ins nächste Krankenhaus.
Bayer Diabetes Service: Reise Die Firma Bayer stellt Ihnen eine ganze Reihe von nützlichen Service-Unterlagen für die Reise zur Verfügung. Sie können diese Unterlagen kostenlos beim Bayer Diabetes Service unter der Hotline 0800 / 50 88 822 anfordern. Ärztliche Bescheinigung in sieben Sprachen für das Mitführen von Insulin, Spritzbesteck oder Lanzetten bei Auslandsreisen Internationaler Diabetiker-Ausweis mit Erste-Hilfe-Maßnahmen in sieben Sprachen
Diabetes Dolmetscher mit Übersetzungen für die wichtigsten Begriffe rund um den Diabetes mellitus in elf Sprachen, u. a. Englisch, Französisch, Spanisch, Griechisch und Italienisch Auch im Internet bietet Ihnen Bayer umfangreiche Informationen und Anregungen zu folgenden Themen: Reisevorbereitung Anreise Therapie bei Zeitverschiebung Essen und trinken Sport- und Aktivurlaub Tipps für Reisen innerhalb der USA Bayer Diabetes Service: www.bayerdiabetes.de
Einfach. Präzise. Das neue CONTOUR XT CONTOUR NEXT Sensor in CONTOUR XT Blutzuckermessgerät stecken, messen, präzises Ergebnis ablesen. Codiert automatisch Misst in Sekundenschnelle 1. Jeder Tropfen Blut: 7-fach bewertet! CONTOUR XT Blutzuckermessgerät von Bayer mit dem neuen Multi-Puls-Prinzip*, weil Sie es ganz genau wissen sollen. Benötigt nur 0,6 µl Blut * Eine Blutprobe durchläuft sieben Messimpulse, was zu einem hochpräzisen Ergebnis führt. 2. Präzise Technik: wie für Sie gemacht! Neu von Bayer CONTOUR NEXT Sensoren von Bayer. Die neue Teststreifen-Generation von Bayer, für Messwerte, denen Sie vertrauen können.
Einfach. Mehr. * Das neue CONTOUR NEXT USB CONTOUR NEXT Sensor in CONTOUR NEXT USB Blutzuckermessgerät stecken, messen, präzises Ergebnis ablesen. Die direkte Eingabe von Insulin und Kohlenhydraten (Gramm, Berechnungseinheit BE, Kohlenhydrateinheit KE) in das neue Gerät CONTOUR NEXT USB hilft Ihnen, ein vollständiges Tagebuch zu führen. 1. Jeder Tropfen Blut: 7-fach bewertet! CONTOUR NEXT USB Blutzuckermessgerät von Bayer mit dem neuen Multi-Puls-Prinzip*, weil Sie es ganz genau wissen sollen. * Eine Blutprobe durchläuft sieben Messimpulse, was zu einem hochpräzisen Ergebnis führt. 2. Präzise Technik: wie für Sie gemacht! Neu von Bayer CONTOUR NEXT Sensoren von Bayer. Die neue Teststreifen-Generation von Bayer, für Messwerte, denen Sie vertrauen können. *verglichen mit CONTOUR USB
Gute Reise Anreise, Zeitverschiebung, Klima, andere Essgewohnheiten und ein anderer Tagesablauf beeinfl ussen den Blutzuckerspiegel. Durch häufi gere Blutzuckerselbstkontrolle und Insulinanpassung können Abweichungen Ihres Blutzuckers nach oben oder nach unten immer wieder korrigiert werden, so dass Sie Ihre Blutzuckerwerte gut in den Griff bekommen. Mit dem sicheren Gefühl, umfassend informiert zu sein, wird auch Ihre nächste Reise zu einem unvergesslichen Erlebnis. In diesem Sinne wünschen wir Ihnen eine entspannte Vorbereitung und einen erholsamen Urlaub. Gute Reise! Ihr Bayer Diabetes Service
EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG Herr Frau Geburtsdatum Name, Vorname Straße Haus-Nr. PLZ Ort Bei den von mir angegebenen Daten handelt es sich um persönliche Daten, deren Erhebung, Nutzung und Verarbeitung nur mit meiner ausdrücklichen Einwilligung möglich ist. Bayer Vital sichert zu, dass die Daten streng vertraulich unter strikter Einhaltung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen behandelt werden. Zur technischen Durchführung der Datenverarbeitung schalten wir teilweise externe Dienstleister ein, die denselben Vertraulichkeitsverpfl ichtungen unterliegen und die unbedingte Einhaltung der Datenschutzgesetze gewährleisten. Ich bin damit einverstanden, dass Bayer Vital meine Daten einschließlich der gesundheitsbezogenen Daten nur für interne Zwecke speichert und zur Pfl ege der Kundenbeziehung nutzt, um mich per Post, Anruf oder E-Mail über ihre Produkte, Neuigkeiten und Angebote zu informieren oder meine Meinung zu erfragen*. Mein Einverständnis umfasst auch künftig von mir mitgeteilte Daten. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Hierzu genügt ein Anruf beim Bayer Diabetes Service unter 0800 / 50 88 822, ein Brief an Bayer Vital GmbH, Bayer Diabetes Service, 51355 Leverkusen, oder eine E-Mail an info@bayerdiabetes.de / Telefon *Bitte Nichtzutreffendes streichen. E-Mail @ Datum Unterschrift ich möchte den kostenfreien Bayer Kundenservice nutzen. Ja, Welche Form von Diabetes haben Sie? Typ 1 Typ 2 Gestationsdiabetes 1 80826729 05/12 2 Wie häufig testen Sie Ihren Blutzucker? weniger als 1 x täglich 1 x täglich 2 3 x täglich 4 6 x täglich mehr als 6 x täglich 3 Wie therapieren Sie Ihren Diabetes? Ernährungstherapie Tabletten Tabletten und Insulin Insulin 1 2 x täglich Insulin mehr als 2 x täglich Insulinpumpe Hier anfeuchten, Karte knicken und zusammenkleben.
Service, der für sich spricht Geprüfte Qualität Seit 2001 ist das Qualitätsmanagementsystem des Bayer Diabetes Service vom TÜV Rheinland zertifi ziert. Gratis für Sie Einmal im Jahr können Sie kostenfreie Batterien für Ihr Bayer Blutzuckermessgerät anfordern. Einfach mehr Service für Sie Bayer bietet Ihnen viele kostenfreie Service- Artikel, z. B. unterschiedliche Blut zuckertagebücher passend zu Ihrer Therapieform und Ihren persönlichen Bedürfnissen. Wir zahlen das Porto für Sie. Bayer Vital GmbH Kundenservice 51355 Leverkusen
Bayer Vital GmbH Bayer Diabetes Service 51355 Leverkusen Bayer Diabetes Service: Telefon: 0800 / 50 88 822 (kostenfrei) E-Mail: info@bayerdiabetes.de Seit 2001 ist das Qualitätsmanagementsystem des Bayer Diabetes Service vom TÜV Rheinland zertifi ziert. www.diabetes.bayer.com