Klausur für den Demonstrationskurs Spezielle Pathologie WS 97 / 98 1. Welche Anomalie zählt nicht zu den typischen Veränderungen des Down-Syndroms? A) Vierfingerfurche B) Herzfehler (AV-Kanal) C) Fehlen des Tractus olfactorius D) Sandalenlücke E) Makroglossie Lsg.: C 2. Welche der unten aufgeführten Komplikationen ist ungewöhnlich bei einer Dissektion eines Aortenaneurysmas? A) Herzbeuteltamponade B) Koronararterienstenose C) Aortenruptur D) Einriß in das Bronchialsystem E) Stenose der Nierenarterien 3. Obduktion einer 42jährigen Frau: zahlreiche Lebermetastasen, zusätzlich Metastasen in Lungen, Knochen und Nebennieren. In welchem Organ war der Primärtumor am wahrscheinlichsten lokalisiert? A) Mamma B) Lunge C) Ovar D) Pankreas E) Schilddrüse 4. Welche der unten aufgeführten Veränderungen ist nicht typisch für die Leberzirrhose? A) Regeneratknoten B) Portobiliäre Shunts C) Nekrosen D) Fibrosen E) Entzündliche Infiltrate 5. Hochmaligne Non-Hodgkin-Lymphome sind gekennzeichnet durch: 1) hohe Wachstumsfraktion 2) gutes Ansprechen auf die richtige Chemotherapie 3) raschen Spontanverlauf 4) hohe Apoptoserate 5) sehr häufige Manifestation im Knochenmark bei Erstdiagnose A) 1, 2 und 5 sind richtig B) 1-3, 5 sind richtig C) 1-3 sind richtig D) 1-4 sind richtig E) alle sind richtig
6. Welche Aussage über das Magenkarzinom ist falsch? A) Es handelt sich in über 90% um Adenokarzinome B) Die Magenkarzinome sind überwiegend (>70%) im distalen Drittel lokalisiert. C) Magenkarzinome metastasieren sowohl lymphogen als auch hämatogen. D) Siegelringzellkarzinome zeigen histologisch eine diffuse Ausbreitung im Magen. E) Peritonealmetastasen stellen eine häufige Komplikation dar. 7. Welche der aufgeführten Komplikationen ist bei einer chronischen Pankreatitis als Rarität einzuordnen? A) Obstruktiver Ikterus B) Maldigestionssyndrom C) Pseudozysten D) Verbrauchskoagulopathie E) Duodenalstenosen 8. Wo ist die Hauptlokalisation angeborener arterieller Aneurysmen? A) Hirnbasisarterien B) Aorta abdominalis C) Aorta thoracalis D) Arteria poplitea E) Arteria hepatica 9. Welche Aussage über kolorektale Karzinome ist falsch? A) Es handelt sich in über 90% um Adenokarzinome B) Die Karzinome sind überwiegend im distalen Abschnitt lokalisiert. C) Kolorektale Karzinome metastasieren sowohl lymphogen als auch hämatogen. D) Die Karzinome entstehen häufig in Divertikeln. E) Kolorektale Karzinome sind vor dem 30. Lebensjahr selten. 10.Das familiär gehäufte Auftreten welcher der unten aufgeführten Karzinomkombinationen läßt an ein Lynch-Syndrom (Typ II) denken? A) Kolorektum und Endometrium B) Magen und Ovar C) Lunge und Hoden D) Niere und Blase E) Mamma und Haut 11.Welcher der folgenden Kindertumoren ist am seltensten? A) Neuroblastom B) Gonadoblastom C) Nephroblastom
D) Hepatoblastom E) Retinoblastom 12. Welche Aussage über Lungenkarzinome ist falsch? A) Patienten mit kleinzelligen Karzinomen haben eine schlechte Prognose. B) Lungenkarzinome entstehen in der Regel aus Narben. C) Plattenepithelkarzinome entstehen aus Metaplasien. D) Hämatogene Metastasen finden sich häufig in Leber, Nebenniere und Gehirn. E) Adenokarzinome sind häufiger in der Lungenperipherie lokalisiert. 13. Welche Ursache der chronischen Gastritis ist selten? A) Salmonellen-Gastritis B) Helicobacter-Gastritis C) Autoimmungastritis D) Gastritis durch nicht-steroidale Antirheumatika E) Gastritis durch Gallereflux 14. Welche der aufgeführten Erkrankungen können Folge der Cholelithiasis sein 1) chronische Cholecystitis 2) akute Cholangitis 3) akute Pankreatitis 4) Hydrops der Gallenblase 5) Cholestase der Leber A) 1-3 sind richtig B) 1-4 sind richtig C) alle sind richtig D) 4 und 5 sind richtig E) 3-5 sind richtig Lsg.: C 15. 18 Monate alter Junge mit einem 5cm im Durchmesser großen Tumor im Bereich des oberen linken Nierenpols. Im CT Verkalkungen und inhomogene Struktur. Welche Tumorentität liegt am ehesten vor? A) Nephroblastom B) Medulloblastom C) Teratom D) Malignes Non.Hodgkin-Lymphom E) Neuroblastom 16. Welche Grunderkrankung ist eher selten die Ursache für eine Linksherzhypertrophie? A) Hypertonie B) Aortenklappenstenose C) Aorteninsuffizienz
D) Mitralklappeninsuffizienz E) Mitralklappenstenose 17. Welche Erkrankung ist in Europa am häufigsten Ursache der Leberzirrhose? A) Alkohol-Krankheit B) Hepatitis-B C) Hepatitis-C D) Biliäre Entzündung E) Hämochromatose 18. Welcher Schilddrüsentumor hat die günstigste Prognose? A) medulläres Karzinom B) undifferenziertes Karzinom C) Follikuläres Karzinom D) Papilläres Karzinom E) Malignes Hämangioendotheliom 19. Welche Aussage über das duktale Adenokarzinom des Pankreas ist falsch? A) Die Prognose ist schlecht B) Lymphknotenmetastasen sind zum Zeitpunkt der Erstdiagnose häufig. C) Hauptkomplikation ist die frühe hämatogene Metastasierung. D) Histologisch sieht man häufig eine Infiltration von Nervenscheiden. E) Die Karzinome sind häufig im Pankreaskopf lokalisiert 20. Welche krankhaften Zustände können gelegentlich als Folge einer Lungentuberkulose auftreten? 1) Narbenemphysem 2) Cor pulmonale 3) Pleuraempyem 4) Tuberkulöse Lungendestruktion 5) Pulmonale Verschlußkrankheit A) 1, 3 und 4 sind richtig B) 1 und 2 sind richtig C) 1-3 sind richtig D) 1-4 sind richtig E) alle sind richtig 21. Welcher histologische Typ des Mammakarzinoms ist am häufigsten? A) invasiv duktales Karzinom B) invasiv lobuläres Karzinom C) medulläres Karzinom D) papilläres Karzinom E) muzinöses Karzinom
22. Welche Komplikation des Herzinfarktes ist selten? A) Dressler Syndrom B) Externe Ventrikelruptur C) Chronisches Herzwandaneurysma D) Rhythmusstörungen (z.b. Asystolie) E) Parietale Thromben 23. Welches Gefäßsystem zählt nicht zu den Umgehungskreisläufen bei portaler Hypertension? A) distale Ösophagusvenen B) A. mammaria interna System C) Bauchdeckenvenen (sog. Caput medusae) D) Retroperitoneale Venen E) Rektalvenensystem 24. Welche Erkrankung ist eine seltene Ursache für Blut im Stuhl? A) Hämorrhoiden B) Rektumkarzinom C) Amyloidose D) Rektumadenom E) Angiodysplasie 25. Welche Aussage über die Gastritis ist falsch? A) Es handelt sich um eine Entzündung der Schleimhaut. B) Die A-Gastritis ist im Antrum lokalisiert. C) Eine häufige Ursache ist ein Magenbefall durch Helicobacter pylori. D) Intestinale Metaplasien treten häufiger im Antrum auf. E) Eine Crohn-Gastritis ist häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen.