Silke Birgitta Gahleitner Neue Bindungen wagen Beziehungsorientierte Therapie bei sexueller Traumatisierung Ernst Reinhardt Verlag München Basel
Dr. phil. Silke Birgitta Gahleitner, Studium der Sozialpädagogik und Promotion in Klinischer Psychologie, Psychotherapeutin in freier Praxis und in einer sozialtherapeutischen Einrichtung für Mädchen und junge Frauen; Lehre an der Technischen Universität, Freien Universität und Alice-Salomon-Hochschule, alle Berlin Covergestaltung unter Verwendung eines Werkes von Lioba Hartmann, München Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über <http://dnb.ddb.de> abrufbar. ISBN 3-497-01763-9 ISSN 1860-5486 2005 by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, Verlag, München Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und für die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Printed in Germany Reihenkonzeption Umschlag: Oliver Linke, Augsburg Satz: KompetenzCenter, Mönchengladbach Druck und Bindung: Friedrich Pustet, Regensburg Ernst Reinhardt Verlag, Kemnatenstr. 46, D-80639 München Net: www.reinhardt-verlag.de Mail: info@reinhardt-verlag.de
Inhalt Einleitung................................................ 9 1 Sexuelle Gewalt in der Kindheit....................... 15 1.1 Daten und Fakten.................................... 15 1.1.1 Historisches......................................... 15 1.1.2 Aktueller psychosozialer Diskurs....................... 17 1.1.3 Einige Zahlen........................................ 18 1.2 Auswirkungen....................................... 19 1.2.1 Sexuelle Gewalt als Trauma............................ 19 1.2.2 Erschütterung des Selbstkonzeptes...................... 23 1.2.3 Vertrauensverlust.................................... 24 1.2.4 Scham- und Schuldgefühle............................. 26 1.2.5 Verwirrung der Gefühle............................... 27 1.2.6 Sprachlosigkeit und Sprachstörungen.................... 28 1.2.7 Ängste............................................. 29 1.2.8 (Auto-)Aggressionen................................. 30 1.2.9 Probleme mit Partnerschaft und Sexualität............... 32 1.3 Bewältigungsmöglichkeiten............................ 34 1.3.1 Bewältigungsmodelle................................. 35 1.3.2 Der Bewältigungsprozess.............................. 37 1.3.3 Erfolgreiche Bewältigung............................ 45 2 Sexuelle Traumatisierung und Beziehung............... 49 2.1 Bindung und sexuelles Trauma......................... 49 2.1.1 Bindung in ihrer Bedeutung für die weitere Entwicklung... 50 2.1.2 Bindungsentwicklung bei traumatisierten Kindern......... 52 2.2 Frühe Traumatisierung im Entwicklungskontext.......... 56 2.2.1 Frühkindliche Entwicklung............................ 56 2.2.2 Kindheit............................................ 57 2.2.3 Jugendalter.......................................... 59
6 Inhalt 2.2.4 Erwachsenenalter.................................... 60 2.3 Soziales Umfeld als Schutz- und Risikofaktor............. 61 2.3.1 Soziale Unterstützung als Schutzfaktor während und nach dem Trauma........................ 62 2.3.2 Fehlende soziale Einbettung als Risikofaktor............. 64 3 Beziehung in ihrer Bedeutung für die Bewältigung sexueller Traumatisierung................ 68 3.1 Vorbemerkung....................................... 68 3.2 Falldarstellungen..................................... 69 3.2.1 Frau Albant: Man sollte ein neues Menschenrecht einführen das Menschenrecht auf eine unterstützende Beziehung.... 69 3.2.2 Herr Belgard: Ich glaub, das Schlimmste war die Isolation........................................ 73 3.2.3 Frau Cirillo: So in Beziehung jetzt das ist ein ganz anderes Aufgefangensein................ 77 3.2.4 Herr Degan: Alleinsein damit, das macht wahnsinnig.... 82 3.2.5 Frau Egner: Die Aufarbeitung die hab ich, glaube ich, selber gemacht............................ 87 3.3 Erfahrungen der Klientinnen und Klienten mit dem professionellen Umfeld........................ 91 4Die therapeutische Beziehung in der Behandlung sexuell traumatisierter Klientinnen und Klienten........ 95 4.1 Therapie im Kontext: Traumaspezifisches Fachwissen im Konzept einer sozialtherapeutischen Einrichtung....... 95 4.1.1 Reflektierte Parteilichkeit.............................. 96 4.1.2 Beziehungsorientierung als Basis....................... 98 4.1.3 Personzentriertes, prozessorientiertes Vorgehen........... 100 4.1.4 Das therapeutische Fenster.......................... 103 4.1.5 Fallbeispiel: Cornelia................................. 104 4.2 Die therapeutische Beziehung als Alternativerfahrung zum traumatischen Vertrauensmissbrauch................ 108 4.2.1 Ein Blick in verschiedene therapeutische Schulen.......... 110 4.2.2 Beziehungsorientierte traumatherapeutische Praxis........ 115 4.2.3 Fallbeispiel: Nathalie................................. 124
Inhalt 7 Abschließende Gedanken und Ausblick....................... 129 Danksagung.............................................. 133 Literatur................................................. 135 Sachregister.............................................. 145