Gedächtnis und Lernen 1. Verbaler Abruf Zehn Worte werden jeweils für mindestens 4 Sekunden gezeigt, lassen Sie den Patienten diese laut vorlesen, die Zeit für den Abruf ist nicht begrenzt. Unterstreichen Sie jedes Wort, das genannt wurde. Wenn Worte genannt werden, die nicht gezeigt wurden, gibt es keinen Punktabzug. Wenn eine falsche Antwort geändert wird (z.b. König in Königin), ist das korrekt. Anweisung: "Lesen Sie die folgenden 10 Worte laut vor und versuchen Sie sich so viele wie möglich zu merken. Nachdem Sie alle vorgelesen haben, nennen sie so viele Worte wie möglich, die Reihenfolge der Worte ist nicht wichtig. 10 Worte: Schmetterling Person Dudelsack Bleistift Tier Kirche Sänger Pudding Hütte Sturm (10 korrekt = 5, 8-9 korrekt = 4, 6-7 korrekt = 3, 5 korrekt = 2, 4 korrekt = 1, 3 korrekt= 0) 2. Ziffernspanne rückwärts Bitten Sie den Patienten eine Serie von Zahlen rückwärts zu wiederholen; die Zahlen werden getrennt vorgelesen, 1 Sekunde pro Zahl; wenn nicht korrekt wiederholt wird, wird die Alternative in der zweiten Spalte angeboten. Fahren Sie fort, bis sowohl die erste als auch die alternative Reihe nicht korrekt wiederholt werden. Lesen Sie die Zahlen ruhig vor und stellen Sie sicher, dass die Zeit zwischen den Zahlen gleich ist. Notieren Sie die längste Serie, die zumindest einmal korrekt wiederholt wurde; Geben Sie ein Beispiel vor: "Wenn ich sage 2-7-3, sagen Sie (3-7-2) rückwärts Ergebnis: 2-4 5-8 = 1 6-2-9 4-1-5 = 2 3-2-7-9 4-9-6-8 = 3 1-5-2-8-6 6-1-8-4-3 = 4 5-3-9-4-1-8 7-2-4-8-5-6 = 5 8-1-2-9-3-6-5 4-7-3-9-1-2-8 = 6 9-4-3-7-6-2-5-8 7-2-8-1-9-6-5-3 = 7 Ergebnis../7
3. Quadrate anzeigen Zeigen Sie auf die Quadrate in der unten vorgegebenen Reihenfolge; der Patient soll dies nachmachen; tun Sie dies langsam; der Patient entscheidet selbst, welche Hand er/sie bevorzugt. Zeigen Sie auf die Quadrate in der Reihenfolge wie angegeben. Beobachten Sie sorgfältig, ob der Patient die Reihenfolge korrekt kopiert. Wenn der Patient einen Fehler korrigieren möchte, lassen Sie ihn/sie die komplette Reihenfolge wiederholen. Dies wird nicht als Fehler gezählt. Wenn der Patient jedoch die Reihenfolge vergisst und sie ein zweites Mal sehen möchte, wiederholt der Untersucher diese Reihenfolge nicht, sondern beginnt mit der nächsten Reihenfolge. 1 2 3 4 a. 1-2-4-2 b. 1-2-3-4-3 c. 3-4-2-1-4 d. 1-4-2-3-4-1 e. 1-4-2-3 Aufmerksamkeit 4. Rückwärtszählen (30 bis 0) Anweisung: "Würden Sie von 30 drei abziehen und von dem Ergebnis wieder drei abziehen und fortfahren bis null?" Fehler können sein: die Reihenfolge, eine Zahl auslassen oder nicht wissen oder die Serie nicht beenden. Schreiben Sie die Reihenfolge der Zahlen auf, die vom Patienten genannt werden. Falls der Patient fragt, wo er anfangen soll oder wie viel er subtrahieren soll, wiederholt der Untersucher die Anweisungen, zählt das aber als einen Fehler. Wenn der Patient einen Fehler macht und von diesem Punkt an weiter drei subtrahiert, ist das nur ein Fehler. Wenn der Patient die Abfolge abbricht und wieder von vorne beginnt, ist das ein Fehler. (0 Fehler = 2, 1 Fehler = 1, 2 Fehler = 0) Ergebnis../2
5. Monate rückwärts Anweisung: "Benennen Sie die Monate des Jahres in umgekehrter Reihenfolge, beginnend mit dem letzten Monat des Jahres". Fehler sind: die Reihenfolge, den nächsten Monat auslassen oder nicht wissen oder die Serie nicht beenden. Unterstreichen Sie die Monate, die korrekt benannt werden. Wenn ein Monat übersprungen wird, ist das ein Fehler, selbst wenn der Patient dies später korrigiert. Wenn der Patient die Abfolge unterbricht und wieder von vorne beginnt, ist dies ein Fehler. Wenn der Patient beginnt die Monate vorwärts zu sagen, wiederholen Sie die Anweisungen und zählen Sie dies als einen Fehler. Dez Nov Okt Sept Aug Juli Juni Mai April März Feb Jan (0 Fehler = 2, 1 Fehler = 1, 2 Fehler = 0) Ergebnis../ 2 Exekutive Funktionen 6. Faust-Handkante-Handfläche 1. Faust mit ulnarer Seite nach unten, 2. gestreckte Finger mit ulnarer Seite nach unten, 3. gestreckte Finger mit Handfläche nach unten. Üben Sie fünfmal zusammen mit dem Patienten, der Patient wählt aus, welche Hand er/sie bevorzugt. Machen Sie es langsam und bitten Sie den Patienten sorgsam zu beobachten und zu wiederholen, was Sie machen. Üben Sie zuerst fünf Runden mit verbaler Hilfe, z.b. FAUST - STRECKEN - HANDFLÄCHE. Dann bitten Sie den Patienten, die Bewegungen alleine zu machen. Anweisungen: Jetzt sind Sie an der Reihe die drei Bewegungen, Faust-Strecken-Handfläche, 10 Mal hintereinander auszuführen. Sie müssen nicht zählen, ich werde ihnen sagen, wann Sie aufhören sollen. Notieren Sie die Anzahl der korrekten Trios von einer Gesamtsumme von 10. Zählen Sie sorgfältig, aber nicht laut. Jedes Mal, wenn der Patient eine falsche Bewegung macht, zählen Sie dies als Fehler, selbst wenn der Patient dies auf halber Strecke korrigiert. (10 korrekt = 3, 9 korrekt = 2, 8 korrekt = 1, 7 korrekt = 0) Ergebnis../3 7. Semantischer Redefluß Bitten Sie den Patienten, so viele Tiere, wie er/sie kennt, in einer Minute zu nennen. Notieren Sie alle Antworten, die vom Patienten gegeben werden. Keine Wiederholung oder Variationen von Worten, wie z.b. Löwe-Löwin, Tiger-Tigerin; Kategorien sind erlaubt, Vogel und Taube sind beide korrekt. Zählen Sie die Anzahl der Tiere, die korrekt benannt werden. Die Absicht ist, dass der Patient die Tiere aktiv generiert, daher sind keine Hilfestellungen erlaubt. Wenn der Patient fragt, ob z.b. das Benennen verschiedener Arten von Vögeln erlaubt ist, kann dies
bestätigt werden. Wenn der Patient beinahe sofort sagt, dass er/sie nicht mehr Tiere aufzählen kann, versuchen Sie den Patienten zu stimulieren, indem Sie sagen: Es ist noch viel Zeit übrig, aber geben Sie keine Hilfestellungen. Wenn der Patient andere Dinge als Tiere nennt, korrigieren Sie den Patienten nicht. Das Benennen anderer Dinge außer Tieren wird nicht als zusätzlicher Fehler gezählt. ( 25 korrekt = 6, 20-24 = 5, 15-19 = 4, 10-14 = 3, 5-9 = 2, 1-4 =1, 0=0) Anzahl der korrekt genannten Tiere:. Ergebnis../6 Schreiben Sie alle benannten Tiere auf: 8. Würfel Verwenden Sie zwei Karten, eine mit JA = GERADE, NEIN = UNGERADE; eine mit JA = HÖHER, NEIN = NIEDRIGER. Legen Sie bei der Erklärung des Tests die korrekte Karte mit der Schrift nach oben auf den Tisch und stellen Sie sicher, dass die andere, irrelevante Karte außer Sichtweite ist. Die erste Runde (Situation 1) wird nicht bewertet, und der Patient wird korrigiert, falls notwendig. Situation 1: JA = GERADE Legen Sie die Karte JA=GERADE, NEIN=UNGERADE auf den Tisch und belassen Sie diese dort während des Tests. Anweisung: "Sagen Sie JA bei einer geraden Zahl auf dem Würfel und NEIN bei einer ungeraden Zahl. Wenn Sie das Bild eines Würfels mit einer GERADEN Augenzahl sehen, möchte ich, dass Sie JA sagen, und NEIN, wenn die Augenzahl auf dem Würfel UNGERADE ist. Zeigen Sie die ersten beiden Beispiele (3 gerade und 3 ungerade Würfel) und fragen Sie den Patienten: Wenn Sie einen dieser Würfel sehen, sagen Sie Ja oder Nein? Sagen Sie dem Patienten, ob die Antwort korrekt ist oder nicht. Falls die Antwort nicht korrekt ist, erklären Sie warum. Es ist wichtig, dass der Patient JA oder NEIN sagt und nicht GERADE oder UNGERADE. Zeigen Sie die nächsten zwei Beispiele (mit nur einem Würfel) und fordern Sie den Patienten auf: Wenn Sie diesen Würfel sehen, sagen Sie ja oder nein?. Sagen Sie dem Patienten, ob die Antwort korrekt ist oder nicht. Wenn die Antwort nicht korrekt ist, erklären Sie warum.
Dann zeigen sie dem Patienten die folgenden 10 Würfel. Korrigieren Sie den Patienten, wenn die Antwort falsch ist. Situation 2: JA = HÖHER Mit der Karte Beispiel 1 (Würfel mit 3 Augen) beginnt die nächste Bedingung. Legen Sie die Karte JA=HÖHER, NEIN=NIEDRIGER auf den Tisch und entfernen Sie die vorangegangene Karte. Anweisung: Nun ändern wir den Test ein wenig. Wenn Sie ein Bild eines Würfels sehen, der höher ist als der Würfel auf der Seite zuvor, sagen Sie JA. Wenn der Würfel niedriger ist, sagen Sie NEIN. Sagen Sie dem Patienten, dass Sie ein Beispiel haben (Beispiel 1). Versuchen Sie sich diesen Würfel zu merken (drehen Sie die Seite um) Ist das JA oder NEIN? Sagen Sie dem Patienten, ob die Antwort korrekt ist oder nicht. Falls die Antwort nicht korrekt ist, erklären Sie warum. Fahren Sie mit Beispiel 2 fort und sagen Sie Merken Sie sich nun diesen Würfel (drehen Sie die Seite um) Ist das JA oder NEIN? Sagen Sie dem Patienten, ob die Antwort korrekt ist oder nicht. Falls die Antwort nicht korrekt ist, erklären Sie warum. Dann beginnen Sie den Test und zeigen alle 10 Würfel nacheinander. Die erste Antwort zählt, und Korrekturen sind nicht erlaubt. Korrigieren Sie NICHT, wenn eine falsche Antwort gegeben wird. Wenn ein Patient eine falsche Antwort korrigiert, wird es dennoch als ein Fehler gezählt. Wenn der Patient nach der Anweisung fragt, erklärt der Untersucher, aber es wird als ein Fehler gewertet. (10 korrekt = 3, 9 korrekt = 2, 8 korrekt =1, 7 korrekt = 0) Anzahl richtig:./10 Ergebnis../3 Visuell-räumliche Funktionen 9. Figuren zusammensetzen Dem Patienten werden 5 unvollständige Figuren gezeigt und er/sie muss 2 oder 3 Formen aus 4 bis 6 möglichen Alternativen auswählen, um die Figur zu vervollständigen. Üben Sie zunächst 2 Figuren. Zeigen Sie dem Patienten Beispiel A und geben Sie die Anweisung, die Formen auszuwählen, welche die Figur bilden. Sagen Sie dem Patienten, ob die Antwort korrekt war oder nicht. Wenn die Antwort nicht korrekt ist, erklären Sie warum und geben die korrekte Lösung. Wiederholen Sie dies mit Beispiel B. Zeigen Sie dann die 5 Figuren. Sagen Sie dem Patienten nicht, ob die Antwort korrekt oder nicht korrekt war. Es gibt kein Zeitlimit. Wenn der Patient eine falsche Antwort korrigiert, wird dies nicht als Fehler gezählt. a. b. c. d. e.
Gedächtnis 10. Verzögerter Abruf Anweisung: Können Sie so viele wie möglich von den 10 Wörtern nennen, die Sie während des ersten Tests gelernt haben?" Unterstreichen Sie jedes Wort, das genannt wurde. Wenn Wörter genannt werden, die nicht gezeigt wurden, gibt es keinen Punktabzug. Wenn eine falsche Antwort geändert wird (z.b. König in Königin), ist dies korrekt. 10 Worte: Schmetterling Person Dudelsack Bleistift Tier Kirche Sänger Pudding Hütte Sturm (10 korrekt = 5, 8-9 korrekt = 4, 6-7 korrekt = 3, 5 korrekt = 2, 4 korrekt = 1, 3 korrekt= 0) Anzahl richtiger Wörter:. /10 COG-Gesamtergebnis: /43